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文档简介
1、麻醉和手术对实验动物血浆药物半衰期的影响麻醉和手术对实验动物血浆药物半衰期的影响【关键词】水杨酸钠;半衰期;手术;麻醉【关键词】水杨酸钠;半衰期;手术;麻醉医学院校的药理学实验或机能实验中心开设“水杨酸钠血浆半衰期的测定实验,是为了进一步加深对半衰期概念及其意义1的认识和理解。实验操作的难点是静脉注射水杨酸钠后,在10in和40in后的两次采血。可在兔耳中央动脉和耳缘静脉采血2-3,这两种方法速度很慢难准时完成;心脏采血较准时,但操作难度大,易失败,为了操作方便和准时采血。本实验采用麻醉家兔后,施行颈总动脉和颈外静脉插管采血,观察麻醉和手术对水杨酸钠血浆半衰期的影响。1材料与方法1.3观察指标
2、血浆半衰期t1/2计算方法标准含量推算法,详细方法按照吕本儒教授主编的?医用机能实验学?川北医学院内部使用教材提供的方法计算t1/2。1.4统计学处理所有数据均已均数标准差xs表示,使用spss.11.0软件进展统计学检验,两组间比拟采用t检验,p0.05有显著性差异。2结果2.1手术和麻醉对药物血浆半衰期的影响见表1。表1手术和麻醉对药物血浆半衰期的影响注:*p0.05与对照组相比;p0.05与部分麻醉组相比。2.2动脉和静脉血液中药物半衰期的比拟见表2。表2动脉和静脉血液中药物半衰期的比拟3讨论机体在手术及创伤等刺激时都可发生应激反响,应激可引起机体各个系统功能的改变,以进步机体的耐受性和
3、保护作用。其中改变最明显的是蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统兴奋4。交感-肾上腺髓质兴奋释放大量的儿茶酚胺,这些物质与胃肠、肾脏和肝小动脉等血管平滑肌细胞膜的受体结合引起:胃肠血管平滑肌收缩血流减少,导致门静脉血流减少,进入肝脏的血流减少,由于水杨酸主要在肝脏氧化分解,其产物与甘氨酸或葡萄糖醛酸结合经肾排出,而且80-90%的水杨酸盐与血浆蛋白结合5,这样引起进入肝脏的水杨酸量减少,从而可减慢其代谢的速度,延长其半衰期,再加之肝脏小动脉收缩使这一效应更加明显;肾动脉收缩导致进入肾脏的血流减少,肾小球滤过率下降,尿生成减少,使水杨酸的分解产物排出
4、减少,延长了半衰期。另外,儿茶酚胺也可与骨骼肌等血管平滑肌的受体结合,引起血管舒张,阻力减小,进入骨骼肌的血流增加,进一步减少了肝脏的血流,减慢水杨酸的代谢,延长其半衰期。同时,应激引起的肾上腺皮质激素系统兴奋,释放的糖皮质激素对机体有广泛的保护作用,糖皮质激素促进糖异生,并对儿茶酚胺等激素起允许作用,促进了儿茶酚胺与受体的结合,加强了胃肠、肾脏和肝等小动脉的收缩;也可引起血管升压素抗利尿激素释放增加,进一步使血管收缩,尿量减少,致使水杨酸的半衰期延长。全身麻醉药戊巴比妥钠除降低大脑皮层兴奋性起麻醉以外,对全身各个系统都有不同程度的影响6。麻醉药能抑制呼吸中枢,降低对二氧化碳的敏感性,减少二氧
5、化碳的排出,造成高碳酸血症,血浆ph降低,导致尿呈酸性而抑制水杨酸的排泄,因为水杨酸的氧化产物主要与甘氨酸或葡萄糖醛酸结合经肾排出,故尿液ph降低会减少它的排出6。麻醉抑制循环系统主要引起静脉系统扩张与末梢循环淤血,回心血量减少7;同时抑制心肌收缩力,心输出量降低,造成有效循环血量减少,进入肝脏的血容量减少;也可抑制肝和肾的血流8-9,导致水杨酸的代谢减慢,半衰期延长。部分麻醉药普鲁卡因的穿透力较差,所以在皮下注射后几乎不进入血液循环,对全身根本没有影响,故对水杨酸钠的半衰期影响较校麻醉或手术对动脉血液和静脉血液中水杨酸半衰期无明显影响,因此,从心脏采到的无论是动脉血液,还是静脉血液对水杨酸钠
6、半衰期的测定无影响。结论:麻醉和手术都可延长药物的半衰期,而动、静脉血液的半衰期无差异。所以,在此实验中不能麻醉后,施行手术采血,而应从心脏或其它部位采血以保证结果的准确。致谢:本课题的完成承蒙川北医学院根底医学院及机能实验中心的支持,在此深表感谢!【参考文献】1张慧芝,李丽芬,李进霞,等.水杨酸钠血浆半衰期的测定及其意义j.大同医学专科学校学报,2022,11(2):1-2.2范萍,陈蓉春.水杨酸钠血浆半衰期测定方法的改良j.川北医学院学报,1995,10(1):38-39.3卢新华,喻泽兰,谭斌,等.药物血浆半衰期的测定实验中家兔采血方法的改良j.郴州医学高等专科学校学报,2001,3(2):136-137.4金惠铭.病理生理学.北京:人民卫生出版社,2022,128-131.5杨宝峰.药理学.北京:人民卫生出版社,2022,183-185.6prudftat,krenzelkep,brentj.desurinealkalinizatininreasesaliylateeliinatin?ifs,hy?j.txilrev,2022,22(3):129-136.7庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学.北京:人民卫生出版社,2022,470-473.9
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