血液流变学电子教案312

1、第一节 血液第二节 影响血液粘度的因素第三节 血液的本构方程第四节 红细胞的流变性第五节 血小板的流变性第六节 白细胞的流变性第三章 血液的流变性第一节 血液一、血液的组成 血液（blood）（非牛顿流体）血浆（牛顿流体）(plasma)血细胞红细胞 RBC白细胞 WBC血小板 PLT有形成分45 红细胞比容（比积）：红细胞总容积（体积）在血样容积中所占百分比。 无形成分55第一节 血液(blood corpuscle)第一节 血液 血细胞：其形状、大小和含量见下表:第一节 血液血小板 白细胞 电镜下的各种血细胞红细胞水（90%-92%）其他物质血浆蛋白（6%-7.5%）非蛋白含氮化合物不含氮

2、有机化合物血浆无机盐第一节 血液第一节 血液血浆成分示意图： 血液分层后，上层淡黄色的透明液体是血浆。科学家通过研究发现，血浆中含有多种维持人体生命活动所必需的重要物质（上图）。此外，血浆中还含有一些体内产生的废物（如尿素）。可见，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。 第一节 血液 电镜下血液中的各成分 显微镜下的血液 第一节 血液二、血液的理化性质红细胞比重：1.090103 N.m-3血浆比重： 1.025103-1.030103 N.m-3血液比重： 1.050103-1.060103 N.m-3（一）比重：物质的单位体积重量。取决于血浆比重血细

3、胞比重血细胞比积红细胞比积血浆蛋白含量第一节 血液 水分子从纯水或浓度较低的溶液中通过半透膜向浓度较高的溶液中扩散的现象。 渗透现象（二）渗透压 溶液促使水分子从半透膜另一侧向溶液中渗透的力量（吸水力量）。浓度越大的溶液，渗透压越高。 水分子总是从低渗溶液经过半透膜向高渗溶液渗透。 渗透压第一节 血液 渗透压公式溶液的摩尔浓度单位为mol.L-1R=8.314J.mol-1.K-1绝对温度，单位为K的单位为Pa。 温度一定，渗透压的大小仅由摩尔浓度决定，并与它成正比，而与微粒的大小和化学性质无关。 血浆渗透压几乎都是由血浆中溶解的晶体物质形成,血浆的c0.3mol/L,37oC时血浆的渗透压为

4、0.38.314310773.2（kPa）注意：第一节 血液 毫渗透摩尔浓度（毫渗量/升）：mOsm.L-1含义：是指1升溶液中能产生渗透效应的各种溶质微粒的总和。 毫渗量/升的意义： 临床规定溶液浓度在280-320mOsm.L-1为等渗溶液。正常情况下，血细胞内外渗透压是相等的。 当温度一定时，由 ， ，毫渗透摩尔浓度相同，溶液产生的渗透压一定相同。因此常用它来衡量和比较渗透压。人血红细胞在等渗状态第一节 血液 渗透压：红细胞所处介质的渗透压可影响红细胞的变形性。 在低渗透压中：水分子由介质流入细胞内，使红细胞形体增大，红细胞的变形性降低。 人血红细胞在低渗状态 人血红细胞在高渗状态 在高

5、渗透压介质中：导致红细胞膜的硬度增加，红细胞的变形性降低。第一节 血液第一节 血液 正常情况下，血细胞内外渗透压是相等的。 渗透压的恒定为维持血液的有形成分，特别是红细胞的形态、理化性质及正常生理活动有重要意义。 渗透压恒定的意义：第一节 血液（三）PH值 正常人体的酸碱度PH是变化的。血浆酸碱度约在7.35-7.45间变化。7.35 7.45酸中毒碱中毒 血细胞表面均带负电，血液中溶解许多无机盐的粒子，使血液具有导电性。 导电性可用电阻率或电导率来表示。血浆电阻率红细胞导电性（四）血液的电特性：第一节 血液与红细胞比积成正比；与血浆蛋白的浓度有关，血浆蛋白的浓度越大，电阻率越高；与血液的流动

6、状态有关，流动血液的电阻率较低。 血液的理化性质主要包括以上四点，这些理化性质对血液及其组分的流变性都有明显影响，反过来，血液的流变性也要影响血液的理化性质。 影响血液电阻率的因素：一、血液的组成血浆血细胞红细胞 RBC白细胞 WBC血小板 PLT 小结： 第一节 血液二、血液的理化性质比重渗透压PH值血液的电特性第二节 影响血液粘度的因素 血液是由高分子稀溶液与多种细胞构成的悬浮液，在人体生理活动的介质中，其物理性和流动性最为复杂。 血液和整个生理活动密切相关，因此，血液流变特性的研究已成为基础医学和临床医学的重要课题，也是血液流变学科的核心部分。血液粘度是血液流变学的一个重要指标。第二节

7、影响血液粘度的因素第二节 影响血液粘度的因素 研究血液粘度的重要性： 影响血液流阻血流灌注剪变率红细胞压积红细胞聚集红细胞变形血浆粘度 影响血液粘度的因素 粘度的改变第二节 影响血液粘度的因素 右图是血液的粘度随剪变率的变化关系。一、剪变率 红细胞压积Hct：分离出的红细胞所占血样体积的百分比。 从图可以得出： 血液的粘度随着剪变率的增大而降低。第二节 影响血液粘度的因素 血液的粘度随着剪变率的增大而降低。具体地说：1.当 时血液粘度迅速降低。2.当 时，血液粘度缓慢降低。3.当 时，血液粘度趋于一定值，呈现牛顿流体。为什么Hct0时，粘度为一恒量？血浆为牛顿流体！第二节 影响血液粘度的因素海

8、拔高度吸烟酒精心理因素温度二、红细胞压积Hct 红细胞压积Hct（分离出时带有少许血浆）：注意与红细胞比积的差别。 影响红细胞压积Hct的因素： 第二节 影响血液粘度的因素在任一剪变率下，红细胞压积越大，血液的粘度越大，且呈指数规律增大。 红细胞压积对血液粘度的影响：固化 为什么要用红细胞与Ringer液组成的悬浮液？ Ringer液的成分是什么？第二节 影响血液粘度的因素固化的红细胞造成血液的粘度急剧增大，表明很难流动。而正常的红细胞在高压积的情况下流动性仍然很好，这与红细胞的可变形性好有关。固化第二节 影响血液粘度的因素三、红细胞聚集 聚集现象（靠搭桥物质：纤维蛋白原和球蛋白）第二节 影响

9、血液粘度的因素血液凝固 红细胞聚集并不等于血液凝固！ 血液由溶胶状态变为凝胶状态的血凝块，这一现象叫做血液凝固。第二节 影响血液粘度的因素 血液流出人体血管就会发生凝固。血液凝固是一系列复杂的化学连锁反应的结果，其最后阶段是由原来溶解于血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。纤维蛋白像细丝一样，在形成过程中相互交错重叠，并把血细胞网罗在内，使原来呈溶胶状态的血液逐渐变成凝胶状态的血凝块。 血凝块形成以后，由于血小板收缩蛋白的收缩作用，使血凝块回缩变硬，同时析出淡黄色透明的液体血清。 血液凝固第二节 影响血液粘度的因素(1)正常的心脏和血管的内膜光滑，不致发生血小板的破坏；(2)血液中有抗凝物

10、质，如肝素是体内产生的一种较重要的抗凝物质。它可以抑制凝血酶原转变为凝血酶，从而抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白；(3)血浆中还有使已形成的纤维蛋白溶解的物质，可以随时将血管内已形成的纤维蛋白溶解。 血管内循环着的血液一般不会发生凝固，主要原因是：第二节 影响血液粘度的因素NA：正常红细胞与Ringer液组成的悬浮液，但没有纤维蛋白原和球蛋白。NP：正常血液 红细胞聚集对粘度的影响： 使粘度显著增高。第二节 影响血液粘度的因素 正常的血液中含有纤维蛋白原和球蛋白，具有桥联作用，在低剪变率下使红细胞形成聚集体，其粘度显著增大。剪应力进一步减小，桥联作用更显优势，红细胞聚集程度越高，聚集体结构越紧密，粘度自然就高。 而NA曲线中的溶液不含纤维蛋白原和球蛋白，里面的红细胞不可能发生聚集，其粘度自然就低。 分析：NP、NA两种溶液在剪变率较低时，其粘度相差很大，原因是什么？第二节 影响血液粘度的因素 可见NP、NA两曲线的高度差是由红细胞聚集引起的，低剪变率下的粘度表征的是红细胞的聚集性。 实验证明了在低剪变率下，红细胞聚集会使粘度显著增高。第二节 影响血液粘度的因素四、红细胞变形1、红细胞具有很强的变形能力。2、红细胞变形对血液粘度的影响：将使血液的粘度大大降低。 分析HA（固化的红细胞）与NA两曲线在剪变率较大时，粘度存在高度差的原