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文档简介

1、医院外来技术人员执业资质管理制度各相关科室：为进一步规范我院对外来技术人员的执业资质管理，根 据卫生健康行政管理部门的有关文件精神，结合我院实际情 况，制定本管理制度。本管理制度适用于固定时间或短期内在我院开展临床 诊疗工作的外院技术人员，包括外聘专家、访问学者、外请 会诊专家等来我院临床、医技部门工作的医务人员。一、外来技术人员分类1、外聘专家：是指医院为提高医疗技术水平、解决某 一学科业务开展急需，并且医院短期内无法培养而聘请的各 学科专家或负责业务培训和技术指导的专家；临时邀请来院 进行会诊、手术的专家不在其列。2、访问学者：是指受医院邀请，在国内有一定的学术 地位，有较高的诊治水平，短

2、期内来医院进行学术访问、技 术交流的专家。3、外请会诊专家：是指医院邀请的外院或上一级医院 至我院进行疑难、复杂、超出我院诊疗范围或特殊病例会诊 或手术指导的专家。二、资质管理流程、规定1、外聘专家由各临床、医技科室根据学科开展要求， 将需外聘专家上报人力资源部，经医院同意后，由人力资源 部负责聘用人员的合同签订，由医务处负责对该专家的医师 执业证书和专业技术职称证书进行资质审核、备案，并为外 聘专家办理医疗机构多点执业手续。由市卫生健康行政部门 批准开设的名医专家工作室专家那么无需办理医疗机构多点 执业手续，可由医务处直接批准授权开展诊疗活动。2、访问学者访问学者如需短期开展临床诊疗活动（如

3、开展手术治疗 等），那么需由科室上报医务处，由医务处负责对该访问学者 的身份证、执业医师资格证、执业证书和专业技术职称证书 进行资质审核、备案后才能开展诊疗活动。3、外请会诊专家外请会诊专家由需邀请外院专家会诊的科室在出具外 请专家会诊单，经科主任同意，医务处审核后，将会诊单 发送至相应医院医务管理部门，由其指派专家至我院会 诊，该会诊专家的资质由指派医院负责审核。对经常至我院 开展有创诊疗的专家，医务处应对其身份证、执业医师资格 证书、执业证书和专业技术职称证书进行资质审核、备案后 方能开展诊疗活动。三、监督评价1、所有外来技术人员必须遵守国家法律法规、遵守我 院相关规章制度，按照当地注册的执业范围在我院从事临床 诊疗工作。2、外来人员实施有创操作需取得患者同意并签署知情 同意书后，方可实施操作。3、医务处应不定期对外来技术人员的执业资质及执业 范围进行检查监管，防止发生外来技术人员无执业资质或超 执业资质从事临床诊疗工作的现象。本制度依

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