妇产科保健幻灯片

1、妇产科保健讲座领导的关怀社区健康教育国家天然药物工程技术研究中心产科知识培训孕前保健：优生优育一、什么叫怀孕？ 从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，这受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟的胎儿，然后出生。胎儿在母亲体内发育的过程就叫做怀孕。二、怀孕常见4种表现1、停经2、疲倦感3、乳房变化4、味觉改变三、如何确定怀孕？1、尿液检查 它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。2、妇科检查 在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子宫下段变软，

2、阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检查，准确性近百分之百。3、B超检查 一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象；第5周就可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4，或可见胎芽；若到了第6周除了胎囊，还可见胎芽及胎心。二 如何推测预产期？ 计算预产期的方法有下列几种：1、按最后月经：月份：最后月经月份+9(或-3)日期最后月经日期+7例如：最后月经日期：2001年5月13日所以预产期应是：2002年2月20日2、按引起妊娠的性生活日期：从性生活日期算起第266天，即分娩之预定日期。3、按初觉胎动日期：最后一次月经不清楚或月经不顺的人，上面的方法不可

3、靠，就以母体第一次感到胎动的日子加二十二个星期(第一次分娩的产妇)，或加二十四个星期(已有分娩经历的产妇)。第一次分娩的产妇一般在十八个星期后会感到胎动，已有分娩经历的产妇一般在十六周后会感胎动，但此法较不可靠。推算预产期的目的，并不能确定真正的分娩日期，其实在预产期的前后两周分娩都算正常，及时、有计划地做准备对您和胎儿都会有帮助。孕检的检查项目 常规包括胎心、血压、体重，宫高、腹围、骨盆测量等其他根据病情需行下列检查 一、查血常规(血型)： 二、各型肝炎、肝脏损伤诊断： 三、“四毒”检查：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病 毒、单纯疱疹病毒。 四、查艾滋病病毒(aids)： 五、梅毒血清学检查：

4、 六、尿常规检查： 七、染色体检测：。 八、查ABO溶血： 九、胸部透视、摄片： 十、神经管畸形筛查： 十一、超声心动检查： 十二、乳腺检查： 孕期哪些异常现象应引起注意 孕妇如果出现以下情况，则提示妊娠可能有不正常的情况存在，需要及时前往医院进行诊治：(1）阴道出血，小腹阵痛(2）严重呕吐(3）胎动过剧或过少(4）头晕眼花，视物不清(5）胸闷恶心，烦躁不宁(6）下肢浮肿，早晨起来也不见好转(7）腹部过大(8）腹部过小(9）分娩未至，阴道流水孕妇一旦出现以上信号的任何一种时，都应该引起高度的警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，以免发生意外情况。 妇女在怀孕以后，身体各方面的新陈

5、代谢就会变得旺盛起来，对于各种营养素的需要，也有着显著的增加。因为这时孕妇除了要维持本身的消耗以外，还要以很多的营养素来供给胎儿的生长和发育。因此注意孕妇的饮食和营养是非常必要的。否则不但影响胎儿的正常发育，而且也会造成孕妇身体虚弱。严重的还会引起流产和胎死宫内等不幸事件。 说到宝宝的智力发育，大家基本上认为就是教育他，给他上早教课程。当然，这些是非常重要的，但新手爸妈们还是忽略了一点：宝宝的聪明，除了及时的教育，还有一部分是靠“吃”出来的。说得更简单一点，如果宝宝的大脑是一块土壤，我们首先要让土壤肥沃起来，然后我们种下去的知识种子才会长得枝繁叶茂。人的大脑发育一次性完成，不能补充要给宝宝一个

6、发育优秀的大脑，千万不要错过宝宝的大脑发育高峰期。这是因为大脑细胞有140亿个，它是一次性分化完成的，以后不再补充。失去了就再也回不来了。脑的发育高峰期是从怀孕10周到生后2岁半。大脑的发育又分两个关键期，一是怀孕期前4个月，二是出生前两个月到生后2岁。3岁时，宝宝的神经细胞基本分化完成，4岁时神经髓鞘化基本完成，8岁时宝宝的大脑接近成人。胎儿时期脑的发育直接关系到宝宝的智力。人的大脑皮层结构为六层，在妊娠5个月多时已经成形了。宝宝出生时脑重为300350克，出生9个月时增加到660克，2岁半至3岁时增加到9001011克，4岁孩子的脑大小则为出生时的4倍，与成人就十分接近了。到7岁时，脑重达

7、1280克，已基本接近成人脑的重量。所以，宝宝4岁以前的阶段，包括在妈妈肚子里的时候，大人们一定要重视及时提供有利于大脑发育的营养。要发育好，必须吃得好，但需要补充哪些营养呢？这些营养素包括钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）。1、叶酸： 叶酸是维生素B族的一种，是细胞制造过程中不可缺少的营养素，对于孕期营养和健康极为重要，尤其在孕早期。因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育，摄取不足将会导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂）。孕妇在孕早期摄取足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。叶酸还是红细胞形成所必需的物质。怀孕期间身体对叶酸的需要量也因红细胞的迅速增殖而大量增加。叶酸

8、缺乏将导致贫血，增加了流产机会，宝宝亦可能营养不良。深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果、添加叶酸的牛奶，添加叶酸的谷物，都是叶酸的极好来源。但是叶酸在烹调时易被破坏，建议您尝试吃生的或稍加烹煮的蔬菜。2、铁质：铁质对于孕期母亲红细胞的生成，胎儿的成长及新生婴儿的红细胞生成特别重要。孕期所需的铁质是平时的两倍，孕期缺铁将导致贫血。吃红色肉类（如猪、牛、羊肉）是获得铁质的最好方法。绿色蔬菜、豆类、添加铁质的牛奶和谷物也能提供铁质。建议多吃富含维生素C的蔬菜和水果以帮助铁质的吸收。同时避免餐前和餐后一小时喝茶，因为茶会妨碍铁质的吸收。我国营养学会建议孕45个月开始口服硫酸亚铁或富马酸铁3、锌质和维生素B12

9、：锌质对于确保胎儿以及宝宝出生后的正常发育非常重要，锌质摄取量低可能会影响宝宝的出生体重。维生素B12在孕期细胞的形成中扮演极重要的角色，每日饮食一般可提供足够量的维生素B12，而一旦含量不够将会影响胎儿神经系统的发育。肉类、蛋、牛奶和乳酪是锌质和维生素B12的良好来源。如您是素食者，配方孕妇奶粉也能使您在孕期获得足够的锌质和维生素B12。孕期各个时期的饮食 孕早期： 孕妇对于饮食的需要是随着胎儿的生长而变动的。在怀孕的头四个月中，由于胎儿还小，向母体索取的营养不多。所以这时除了需要增加一些富有矿物质和维生素的食物，如蔬菜和水果等外，至于糖类和蛋白质的需要量还不多。这时期孕妇往往会发生呕吐，胃

10、口也不好。所以在这时期应该多吃些含多种维生素的食物，如花生、黄豆、豌豆、紫菜和各种粗粮。同时还要采用比较容易消化的食物。鱼类不但营养好，又容易消化，而且滋味鲜美、值得食用。如果条件许可，可以用少量多餐的办法，来克服呕吐的现象。孕中期 从怀孕的第五个月到第七个月这段时期，胎儿的生长逐渐加快，向母体索取的营养素也越来越多，而孕妇的胃口也随之好转了。这时期孕妇对于各种营养的需要一般都要比以前增加。所以除了饭量按照胃口增加以外，还要多吃富有蛋白质、维生素和矿物质的食物。蔬菜中的金花菜、苋菜、青菜、胡萝卜等，都含有极丰富的矿物质和维生素，应该经常食用。同时这些食物含有很多粗织维，多吃还能避免便秘。黄豆和

11、各种豆类制品含有很多蛋白质和脂肪，也应该常吃。另外，当然也需要吃些荤菜，以补充上面几种食物的不足 孕晚期 怀孕的最后三个月是胎儿生长最快的时期。这时孕妇所需要的热量一般应比以前增加1520%，特别是用来组成胎儿肌肉和各种内脏所必需的蛋白质更应该增加。否则孕身体中的蛋白质大量地被胎儿吸取后，孕妇本身就要变得非常瘦弱了。因此，这时期除了多吃豆类制品外，还应该多吃富有蛋白质的荤菜，如 蛋、肝、鱼、肉等。此外，钙、 磷、铁等矿物质在怀孕后期的 需要量也极大。而铁在末二个 月的需要也比以前多得多，所 以在这段时期如果缺乏这些物质， 孕妇自己也常常会因此而引起贫 血，所以怀孕后期应多吃肝、鸡 蛋、大豆、苋

12、菜、花生等食物 总的说来，普通一个孕妇如果每天能吃上1斤粗粮、半两油、1斤蔬菜、半斤豆腐和12个鸡蛋的话，那么她的营养就足够了。如果经济宽裕，能再增加一些水果和乳品之类的食物，那就更完美了 1、要适当增加优质蛋白质的摄取量，每天可适当多吃1-2个鸡蛋，或者喝一杯牛奶（300-500毫升）。2、平时要多吃几次鱼和肉，注意多吃绿色蔬菜和水果。3、对那些体力活动并未减少的孕妇，其膳食应当在保证饮食质量的同时，稍增加主食的摄入量，比如每天增加50-100克米饭或面粉。 4、孕早期的妇女应适当多吃一些海味、紫菜，以提供一些碘。鱼虾也应多吃一些，以补充钙、锌元素的不足。并尽量做一些户外活动，以便接受一些阳

13、光照射，保证体内得到足够的维生素D。 。若孕妇以晨起呕吐为主，可在起床之前吃一点东西，如几块饼干、一点馒头，或者喝几口水。对于呕吐较严重的孕妇，对于这些孕妇，膳食应注意在色、香、味上下功夫，以刺激食欲，由于油腻食物抑制食欲，此期的食物应清淡些，宜少量多餐，争取不要减少食物摄入量。有时，呕吐后可再吃一些。一般午饭后恶心呕吐减少，故可在午餐中多吃些，吃好些。饭后最好休息一下。如有条件，尽量多选择一些孕妇喜欢的食品。当然，呕吐十分剧烈，且饮食治疗效果不好，可去医院在医生的指导下适当补液。 由于孕早期胎儿生长发育所需要的营养素都在膳食中获得，所以可以适当增加一些营养剂。但任何营养剂过量食用，如过量服用

14、铁，维生素A、C、D等都可能产生有害的作用，应予以注意孕期饮食应注意些什么？一、不宜高脂肪饮食：长期嗜食高脂肪食物，能诱发结肠癌及乳腺癌，不利母婴健康。乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌具有家族遗传倾向，而且与长期高脂肪膳食有关。如果孕妇嗜食高脂肪食物，势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险。 二、不宜高蛋白饮食：，孕期高蛋白饮食可影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，并影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡。易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。三、不易高糖饮食：血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠高血压综合症或需要剖腹产的机会，分别是血糖偏低组孕妇的3倍、7倍和2倍。四

15、、不宜高钙饮食：孕妇盲目地摄入高钙饮食，对胎儿有害无益。营养学家认为，孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症；出世后，患儿会囟门过早关闭、颚骨变宽而突出、鼻粱前倾、主动脉窄缩等，既不利于孩子的生长发育，又有损后代的容颜美。一般说来，孕妇在妊娠早期每日需钙量为800毫克，后期可增加到1100毫克，这并不需要特别补充，只要从日常的乳制品、鱼、肉、蛋等食物中合理摄取就够了。 五、不宜过度咸食：孕妇过度咸食容易引发妊娠高血压综合征，因此，专家建议孕妇每日食盐摄入量应为6克左右。 六、不宜嗜食酸性饮食：，妊娠初期如果母体大量摄入酸性药物或其它酸性物质，可能会影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长，并易诱发遗传

16、物质突变，导致胎儿畸形。孕妇在妊娠初期不宜多用酸性药物或酸性饮食。 七、不宜滥服温热补品：孕妇经常服用温热性的补药、补品，比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等，势必加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状，甚至引发流产或死胎等。 八、不宜食用霉变食品：会发生急性或慢性食物中毒，甚至可殃及胎儿。九、不宜长期素食：孕期不注意营养，由于蛋白质供给不足，可使胎儿脑细胞数目减少，影响日后的智力，还可使胎儿发生畸形或营养不良。如果脂肪摄入不足，容易导致低体重胎儿的出生，婴儿抵抗力低下，存活率较低；对于孕妇来说，也可能发生贫血、水肿和高血压。十、不宜喝刺激性饮料：孕妇饮酒后酒精可通过胎盘进人胎儿体

17、内，直接对胎儿产生毒害作用，不仅使胎儿发育缓慢，而且可造成某些器官的畸形与缺陷，如小头、小眼、下巴短、脑扁平窄小、身子短，甚至发生心脏和四肢的畸形；有的胎儿出生后则表现为智力迟钝、愚顽、易生病等，甚至造成后代终身病废。而孕妇饮浓茶影响孕妇、胎儿对蛋白质、铁、维生素等营养元素的吸收利用，进而发生营养不良。还易使孕妇发生便秘。孕妇多饮汽水，可造成体内缺铁而贫血，对母儿均不利。此外，孕妇多喝冷饮，多吃凉食，可出现胎动不安和孕妇发生腹痛腹泻等症状。 贫血孕产妇的”补品”1、以含有铁质的胡萝卜素为最佳， 2、金针菜含铁量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，还含有维生素 A、 B1、 C，蛋白质等营养素并有

18、利尿及健胃作用。 3、龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，因为所含铁质丰富而且还含有维生素 A、 B、葡萄糖、蔗糖等，能治疗健忘、心悸、神经衰弱等症。4、咸萝卜干萝卜干维生素 B、铁质含量很高，5、黑豆我国向来认为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、乌发。黑豆的吃法随各人之便，孕妇可用乌豆煮乌鸡。 6、胡萝卜含有维生素 B、 C，且含有一种特别的营养素胡萝卜素。胡萝卜素对补血极有益，所以用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。 7、菠菜是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当丰富，可以算是补血蔬菜中的重要食物。孕妇吃什么能保持大便通畅 膳食纤维可加速肠蠕动，促进肠道内代谢废物的排出，减轻孕期的便秘。- 吃纤维多的食品：山芋、粗粮、各种绿叶蔬菜；- 吃残渣多的食品：韭菜、芹菜、海带；- 吃水分多的食品：雪梨等富含水分的水果；- 吃能促进肠蠕动的食品：蜂蜜、香蕉、芋头、苹果；- 吃富含有机酸的食品：酸奶；- 吃含有脂肪酸的食品：松子仁、黑芝麻、瓜子仁；- 吃含有维生素B1的食品：粗粮谷物；- 每日清晨起床饮凉开水一杯。 禁用剧泻药物，以免引起流产、早产或胎膜早破等。早孕期患有感冒应如何处理 早孕期(妊娠13个月)是胎盘形成和胚胎各器官分化形成的关键时期,此期若患感冒对胎儿危害较大。因此早孕期感冒应积极治疗。对轻度感冒仅有