住院医师规范化培训

1、 枣庄市妇幼保健院.妇产科学？妇产科专业包括：.妇科.产科 .方案生育 .辅助生殖等.妇产科专科医师培育阶段为3年.培育对象.培育内容 -产科和妇科的全部根本知识和技艺 -从低级到高级逐阶段完成 -相关知识？ -临床资料搜集、总结才干.受训者经过培育并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培育. 产科第一年，根本规范培育目的能独立和根本正确地对妇产科常见疾病进展诊断和处置掌握原那么可以作为术者规范完成妇产科常见中小型手术并具备自学才干临床思想才干人文教育.培育方法科室轮转年限妇科病房产科病房 门诊（含计划生育）第1年4个月4个月4个月第2年4个月4个月4个月第3年4个月4个月4个月.第一年产科病房轮

2、转目的- 了解围产保健任务-处置正常分娩- 胎心监护的运用和运用- 人工破膜术-正常接生-了解异常妊娠相关知识-产科病例书写方法.产科第一年根本规范根本技艺要求 -接生10例，助手10例 -人工破膜5例.产科第一年根本要求较高规范-学习病种及例数要求：超越根本要求-临床知识、技艺要求：参见第2-3年培训方案-外语、教学、科研等才干的要求 ：建议练习撰写综述或病例报道.第一年产科门诊围产保健四步触诊50例门诊接诊病人数200例/月骨盆内丈量30例.第2、3年产科病房轮转目的 能独立和根本正确地对产科常见疾病进展诊断和处置可以作为术者完成产科常见中小型手术.根本规范学习病种及例数要求：同第1年要求

3、分管床位3-6张根本技艺要求 1人工破膜10例 2剖宫产20例，助手50例 3产钳/胎头吸引 助手5例.较高规范学习病种及例数要求：在完成根本要求根底上，适当添加临床知识，技艺要求 1系统掌握产科相关的根底实际 2了解本专业国内外新进展，并能与实践任务相结合 3具有一定的临床阅历和科学的临床思想才干，能独立正确地完成常规的临床妇产科操作外语、教学、科研等才干的要求：同妇科病房要求 .第2-3年妇产科门诊轮转目的 能独立和根本正确地对妇产科常见疾病进展诊断和处置.根本规范：学习病种及例数要求，同第一年根本技艺要求：手术名称术者或操作者（例）盆腔检查200四步触诊150骨盆内测量60后穹窿穿刺建议

4、练习，无具体数目要求门诊接诊病人数200人次/日.较高规范学习病种及例数要求：在完成根本要求根底上，适当添加临床知识、技艺要求： 1系统掌握妇产科相关的根底实际，了解本专业 国内外新进展并能与实践任务相结合 2具有一定的临床阅历和科学的临床思想才干，能独立、正确地完成常见妇产科疾病的诊断和治疗外语、教学、科研等才干的要求：同妇科病房要求.阅读参考书刊妇产科学统编教材中华妇产科杂志国外医学各有关分册William产科学Novak妇科学.产科带教实际及方法 住院医师规培内容医德医风 根本操作病历书写 手术技巧 -病史的了解 急症处置 -查体 医患沟通 -化验单的阅读 循证医学 -诊断及治疗 专业外

5、语 -专业实际 科研方法.住院医师规培的带教方法一、病历书写 按照病历书写根本规范结合电子病历根本规范书写病历1.产科住院患者的病史采集停经史、月经婚育史、不良孕产史、手术史、家族史、遗传疾病史本次妊娠后的异常表现，有无阴道出血、接触药物毒物及有害物质的情况、内外科合并症等孕期保健情况及有关母体和胎儿的检查.2.查体： 内外科查体：血压产科查体：四步触诊法、胎心听诊，骨盆检查，宫颈检查，宫颈Bishop评分3.化验检查的开具及阅读 -1.已有化验单的阅读 -2.已有检查单的阅读，超声、Dawns综合征的筛查，胎心监护的判读 -3.化验单危急值的处置 -4.根据病情需求开具的化验及检查.4、诊断

6、 -产科诊断：实践孕周的核算、胎儿的评价、孕产次确实定-内外科合并症的诊断及鉴别诊断5、治疗 -分娩方式的选择：等待、引产、剖宫产 -内外科合并症的治疗.每人分管3-5张病床，经过接诊病人，提高书写病历的才干.二、专业实际自学：专业书籍、杂志、权威参考书小讲座：10-15分钟，有效的自动学习的方式结合病历的晨间查房教学查房：实际联络实践的直接表达 住院医师汇报病历，临床带教教师有针对的提问，不补充、讲解科室病例讨论：可学习四处置病人的切入点、对病例的综合分析及处置，学术前沿实际.三、临床操作 方法1： 首先在模型上进展操作培训，规培医生反复操作，规培导师考核合格后，模型操作终了 方法2： 对患

7、者进展操作.有效提高操作才干的几点方法规范的操作师范操作关键点的讲解循序渐进，由易到难学生操作正确时候的表扬鼓励操作错误时的解释阐明，结合解剖、病理等根底知识进展讲解让学生自我回想及总结反思是一个好的习惯.操作的内容产程察看正常接生会阴侧切及缝合术胎头负压吸引术新生儿窒息复苏术剖宫产二助剖宫产一助无菌的概念手术根本功：切割、钳夹、切断、缝合、打结及剪线.四、产科急症的处置临产胎儿窘迫产后出血子痫.急症处置才干的培育平常经过专题讲座、业务学习、讨论、培训、考核等方式让学员掌握产科急症的处置、危重病人抢救等紧急事件的处置流程，培育严谨的培训作风和处置及、重症的才干临床任务中参与一线值班、第一时间遇

8、到普通急诊先独立处置，并同时汇报上级医师，征得其对处置的认可或指点，从而提高本人处置普通急诊的才干参与急诊值班.五、医患沟通才干培育首先从实际上培训规培医生说话的重点和要点以及如何运用丰富的实际知识对患者提出的疑问给予科学解释上级医师与患者及家属进展病情告知，规培医生旁听，待说话终了后，上级医师向规培医生解释沟通技巧待规培医生有一定的沟通才干后，由规培医生出面沟通，指点教师在旁听取并作必要的补充。这样反复培训以到达提高沟通才干.经过医患沟通才干的培育提高口头沟通和书面沟通才干，留意对方的心情形状，学会自我控制，安静应对患者被告知后的知情不赞同，防止医疗纠纷学会先倾听后解释沟通，下级医师普通应该

9、先请示后沟通说话防止绝对，要留有余地，既要有给患者选择的时机也要有一定的倾向性不同病种进展特殊沟通，沟通还要思索产科的特殊性.循证医学方法的培育医学前沿杂志的阅读统计学及流行病学的教学医学综述的阅读医学指南的阅读.科研才干的培育阅读医学杂志撰写病历个案报道回想性总结多例临床病例不同治疗防备的比较及临床统局察看.专业外语教科书上的外语名词以外语杂志为主：可1-2月翻译一篇外语文章 威廉姆斯产科学.运用良好的沟通技巧进展临床带教据临床情景不同选择不同的沟通方式，比如床旁结合病例授课讨论带教，抢救危重病人，让学生察看配合没终了后立刻针对问题进展讨论合理运用言语，=友好真诚，鼓励提问，允许学生表达，学会倾听学会换位思索摆正位置，抑制自以为是或自大的心态培育良好的个性心思.提高规培医生的自我学习才干产科规培医生分管床位为5-8张，针对所管床的病人的病种，规培教师要求规培医生制造 PPT:由规培医生向全科人员讲解某个疾病的病因病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、目前诊治进展，这样能更好的提高学生的自我学习才干，效果接较好规培生在制造和讲解PPT的过程中，对该病的诊治经过有了更深化的认识.改被动学习为自动学习-这种小讲课、小讲座能极大地激发规培医生自动学习的热情由原来听教师听