行为修正模式1

1、个案工作理论模式（二）第一节 行为修正模式1行为修正模式以求助者的行为作分析的起点，探讨求助者不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程，以便指导求助者调整或矫正其不良的行为方式，更好地适应外部环境一、理论背景二、理论假设三、治疗方法和技术四、运用行为修正模式的主要原则五、贡献和局限行为修正模式2理论背景第一阶段1第二阶段2第三阶段320世纪初，心理学家巴甫洛夫研究动物的条件反射，总结出反射性条件作用。1913年心理学家华生发表行为主义者心目中的心理学，主张用条件作用解释人类的复杂行为。40、50年代，心理学家赫尔与其弟子多拉德、米勒对巴甫洛夫的条件作用进行系统研究，探讨条件作用的各种学习方

2、式，为行为治疗理论发展奠定基础。而在30年代，心理学家斯金纳发现了操作性条件作用。20世纪50年代以后，一些心理学家开始把行为心理学原理运用与临床治疗中，如英沃尔普创造出系统脱敏法；英艾森克积极倡导行为主义心理学。70年代，社会心理学家班杜拉创立了社会学习理论，提出观察学习的方式。1975年史哲华出版社会个案工作一种行为途径一书，首先对行为治疗进行系统整理和运用，标志个案工作行为修正模式的形成。1979年特纳撰写社会工作连贯各理论一书，介绍行为修正模式在社会工作中的运用情况，并对此模式做了一些统计工作。后来，随着个案工作的发展，行为修正模式的服务范围逐渐扩大。3理论假设经典条件作用理论操作性条

3、件作用理论社会学习理论4经典条件作用理论经典条件作用又称为反射性条件作用，它以无条件反射为基础，与中性刺激建立条件反射。强化、消退、泛化、分化和抗条件作用等是经典条件作用理论的基本概念。强化是指伴随着条件刺激的呈现给予无条件刺激，使有机体形成条件反射。泛化是指条件反应扩散到类似原条件刺激的过程，这样，相类似的条件刺激就可以产生相同的条件反应。分化是指有机体抑制泛化反应，形成只对特定条件刺激发生反应的条件反射的过程。消退是当有机体的条件反射形成以后，由于不在强化，有机体条件反射的强度就会逐渐减弱，甚至出现条件反射完全消失的现象的过程。抗条件作用就是如果对一个已形成的条件反应撤出原有的强化物，并同

4、时设法使一个反应与原来的刺激建立联系，就会使原有的条件反应迅速消除。5操作性条件作用的理论假设 工具性条件作用 影响行为的单元、强化的程序和强化的类型6社会学习理论的假设 观察学习 模仿学习强调认知在学习中的作用，认为人的大部分行为是通过示范、观察和模仿获得的班杜拉认为：观察学习四阶段：注意阶段 保持阶段 在现阶段 动机确立阶段7共同的理解 ：、以行为作为理论研究的中心； 、以学习作为核心概念； 、强调外部环境在行为习得中的作用； 、注重可观察和可测量； 8行为治疗方法与技术（一）放松练习 （二）系统脱敏 （三）满灌疗法 （四）自我管理 （五）厌恶性疗法（六）模仿 （七）代币管制法 （八）果敢

5、训练 9放松练习原理 首先求助者的身体放松，缓解求助者生理和心理的各种紧张，用来克服求助者的焦虑。 由德心理学家雅各布森提出，后沃尔普修正，现已成为最为广泛使用的行为治疗技术之一。 常见的是一种渐进式紧张-松弛放松法。 身体某组肌肉紧张，了解紧张的感受 放松这组肌肉，体会放松的感觉多次紧张和放松的联系，使能够自觉放松这种肌肉 逐渐学会放松整个身体 可以单独使用，可以与其他行为治疗技术共同使用。10系统脱敏法原理： 1、交互抑制： 焦虑或恐怖的反应可用一种不相容或更强的反应或活动（深度放松）抑制。放松状态多次与引起案主焦虑或恐怖的S相结合, 即可消除原来因该S引发的焦虑或恐怖的条件反应； 2、消

6、退作用：引起焦虑或恐怖的S呈现时未得到强化而导致焦虑的消退。11适用范围：恐惧症、焦虑症（行为表现）1.恐惧症： 界定：对某种特定的事物、活动或情境产生持续紧张、无理由的害怕及回避反应，明知不合理， 但难以自控 表现：紧张、害怕；躯体症状：脸红、肌肉紧缩、心跳加快、呼吸急促、眩晕、呕吐 种类：社交、场所、物体（动物、疾病）2.焦虑症： 界定：持续性精神紧张或发作性惊恐状态，其紧张程度与现实事件很不相称的情绪状态。 表现：心烦意乱、注意力涣散、记忆力衰退、思维受阻、行动不灵活；躯体表现：头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、盗汗、失眠。12过程1、建立焦虑或恐怖的等级 事件及主观感受 事件等级由小到大排序

7、（6-10个）2、学习放松训练3、想象脱敏 从等级中最低恐惧或焦虑的事件开始 想象事件情景30秒 停止想象，案主报告其感受到的主观恐惧或焦虑的程度（等级分数） 放松训练 重复以上步骤，想象时间的每一次比上一次略有延长（30秒-1分钟），直至案主对此事件不在感到恐惧或 焦虑，然后继续，可重复进行4、实物脱敏例，考试焦虑的消除13自我管理要求求助者积极参与，并对自己的行为变化负责威廉斯和洛恩的五个阶段管理技术14厌恶性疗法是求助者的不适应行为与厌恶性反应建立联系，逐渐回避或放弃不适应行为三类刺激厌恶性反应：想象、药物和电击例，酗酒者的饮酒消除15模仿榜样的示范和求助者的模仿练习观察需要模仿的行为，

8、求助者具体练习正确的行为主动模仿 被动模仿16代币管制法一种无强化作用的刺激物与真正的强化物建立联系，获得强化作用建立代币管制体系五阶段： 确定行为修正计划 选择强化物 建立代币管制 执行计划，修正行为 脱离代币管制消除代币管制的方法： 延长代币发放的间隔时间 降低代币的价值 在撤销代币管制的过程中，寻找和 争取社会强化物例，孩子的吵闹消除17果敢训练决断训练 自信训练帮助改善人际关系果敢训练三步骤18运用好行为修正模式的主要原则（一）建立良好的专业关系（二）准确的行为评估 (三)有效的行为修正（四）合理的修正效果评估 19贡献于局限（一）贡献 1、优点：（1）与其他模式相比，具有明确、可观察、可测量和易操纵等特点。（2）行为修正模式以行为心理学为理论来源，具有科学的实验基础。（3）行为修正模式的治疗方法和技术比较系统，而且比较容易操作。（4）行为修正模式的治疗方法和技术比较明确，治疗的标准和效果易于观察和测量。（5）注重评估治疗结果的科学性。（6）能够获得个案案主关系人的最大程度的配合。20（二）局限1、行为修正模式忽视对求助者内心的探讨。 2、行为修正模式把人的行为理解成对外部环境的适应。 3、行为修正模式过分注重行为症状的消除。 4、在某些特定领域，行为治疗法虽然具备成效，但只是一