不同生理条件人群的营养

1、第二章 健康人群的营养 第一页，共九十一页。第一节 膳食与营养第二页，共九十一页。一食物的分类谷类及薯类动物性食物豆类及其制品蔬菜水果类纯能量食物第三页，共九十一页。二各类食物的营养特点第四页，共九十一页。谷类(grain)荞麦玉米大米麦粉小米燕麦第五页，共九十一页。谷类的营养价值机体碳水化合物的主要来源70，淀粉为主机体蛋白质的重要来源815机体B族维生素的重要来源脂肪含量低钙、磷以植酸盐形式存在，难吸收第六页，共九十一页。慢性肾功能不全，严格限制蛋白质摄入，20g/d，如何安排膳食？蛋白质谁来供给？碳水化合物呢？第七页，共九十一页。慢性肾功能不全患者限蛋白膳食内容第八页，共九十一页。谷类的

2、合理利用提倡粮食混合食用应安排30左右的其他各类粮食合理烹饪合理贮存避光、通风、阴凉、枯燥第九页，共九十一页。谷类的结构胚芽糊粉层糙米精白米第十页，共九十一页。合理烹饪水洗造成营养素损失水洗温度越高，浸泡时间越长，营养素损失越大加热造成营养素损失加碱造成营养素损失第十一页，共九十一页。豆类(legume)蚕豆赤豆芸豆黑豆青豆黄豆第十二页，共九十一页。干豆类的营养成分比较每100g蛋白质g脂肪g碳水化合物g钙mg铁mg黄豆36.318.425.336711青大豆37.318.329.62405.4黑大豆49.812.118.925010.5红小豆21.70.860.7764.5绿豆23.80.5

3、58.8806.8豌豆24.61.057845.7第十三页，共九十一页。大豆的营养价值蛋白质3540脂肪15%20%碳水化合物2530丰富的B族维生素钙、磷、铁、硒等矿物质比谷类高第十四页，共九十一页。豆浆食用本卷须知胃、腹腔手术术后患者不宜饮用豆浆大豆低聚糖胀气因子肠内细菌CO2第十五页，共九十一页。硬果类(nuts)蛋白质、脂肪、维生素、矿物质丰富含蛋白质、脂肪较丰富花生、核桃、杏仁、松子、榛子、瓜子、香榧含糖较丰富栗子、菱角、莲子第十六页，共九十一页。酸性食物还是碱性食物第十七页，共九十一页。酸性食品食物中含硫、磷、氯等元素的总量较高，在体内的代谢产物呈酸性。鱼、肉、禽、谷类碱性食品食物

4、中钾、钠、钙、镁等元素含量较多，在体内代谢的产物呈碱性。蔬菜、水果、豆类、牛奶中性食品：不含成酸成碱元素第十八页，共九十一页。蔬菜的分类叶菜类根茎类瓜茄类豆荚类第十九页，共九十一页。蔬菜(vegetable)蔬菜的营养价值维生素、矿物质的重要来源膳食纤维的重要来源糖、蛋白质、脂肪含量均不高、根茎类除外含水量大于90第二十页，共九十一页。蔬菜的合理利用减少有害物质的摄入合理烹饪不要放弃营养素丰富的局部有些蔬菜不宜生吃含有脂溶性维生素的食物第二十一页，共九十一页。以下食物在什么情况下不能吃？第二十二页，共九十一页。合理烹饪先洗后切急火快炒加醋或淀粉勿挤菜汁第二十三页，共九十一页。第二十四页，共九十

5、一页。水果(fruit)含葡萄糖、果糖、蔗糖625维生素C的重要来源含较多钠钾镁含大量酶和有机酸含纤维素、半纤维素、果胶第二十五页，共九十一页。合理食用水果不要以水果代替蔬菜适宜的时间如何储存餐后半小时减肥可餐前吃第二十六页，共九十一页。储存水果通风、不受日光照射的阴凉处放入冷藏室怕冷水果：香蕉、芒果、木瓜第二十七页，共九十一页。肉类(meat)第二十八页，共九十一页。肉类的营养价值优质蛋白质，主要存在于瘦肉中含氮浸出物是鲜味的主要来源矿物质丰富，是铁的良好来源B族维生素丰富，肝脏是维生素的集中地以饱和脂肪酸为主。胆固醇主要存在于内脏中，脑中含量高含糖少第二十九页，共九十一页。畜肉类禽肉类鱼类

6、：更易消化第三十页，共九十一页。乳类(dairy)富含优质蛋白乳糖为主富含钙,含铁量少含有各种维生素第三十一页，共九十一页。乳制品的种类酸奶yoghourt甜炼乳 concentrated milk蒸发乳evaporated milk全脂奶粉 dried full cream milk 脱脂奶粉evaporated skimmed milk第三十二页，共九十一页。蛋类(egg)第三十三页，共九十一页。蛋清 VS 蛋黄谁的营养更丰富？第三十四页，共九十一页。蛋类的营养价值是天然食品中生物价值最高的蛋白质蛋清主要成分为蛋白质脂类集中在蛋黄内，包括脂肪、卵磷脂、胆固醇蛋黄中维生素和矿物质丰富，钙、磷

7、、铁、维生素A、D、B族丰富，但不含维生素C第三十五页，共九十一页。蛋类的合理利用生鸡蛋能吃吗？一天该吃多少蛋？高烧者为什么不能吃蛋？第三十六页，共九十一页。蛋类的合理利用不宜生食蛋类生鸡蛋含有抗生物素蛋白和抗胰蛋白酶不宜过量食用蛋类每人每日食用12个，孕产妇23个高烧者不宜食用蛋类食物特殊动力作用较强第三十七页，共九十一页。三膳食结构膳食结构是指居民消费的食物种类和数量的相对构成。根据膳食中动物及植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入作为划分膳食结构的标准，可将膳食结构分四种类型：第三十八页，共九十一页。动植物食物平衡的膳食结构日本特点：谷类消费量94kg/年人，动物

8、性食品63kg/年人以植物性食物为主的膳食结构大多数开展中国家特点：谷类消费量大，动物性食品消费量小。植物性食品占总能量90第三十九页，共九十一页。以动物性食物为主的膳食结构欧美 特点：谷类摄入少，摄入高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维食物。地中海膳食结构地中海地区居民 特点：富含植物性食物，食物的加工程度低，新鲜度高，饱和脂肪酸摄入量低，心血管疾病发生率低。第四十页，共九十一页。二、 中国居民膳食指南及应用第四十一页，共九十一页。居民膳食宝塔A 蔬菜水果类B 奶类豆类C 禽肉类、鱼虾类、蛋类D 油脂类E 谷类第四十二页，共九十一页。食物多样，谷类为主；多吃蔬菜水果和薯类；常吃奶类豆类或其制品

9、；经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；食量和体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐的膳食；如饮酒应限量；吃清洁卫生不变质的食物1997年膳食指南内容第四十三页，共九十一页。三、平衡膳食通过膳食能提供给机体种类齐全、数量充足、比例适宜的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡。第四十四页，共九十一页。平衡膳食的根本要求适量的能量及各种营养素各种营养素之间比例适宜食物无毒无害，保证平安合理的加工与烹调合理的膳食制度及良好的饮食习惯第四十五页，共九十一页。第二节 婴幼儿的营养第四十六页，共九十一页。第四十七页，共九十一页。生理特点婴儿期 (01y)生长发育的第一个顶峰期消化器官发育不成熟

10、33335075第四十八页，共九十一页。消化系统不成熟发育不成熟胃呈水平位，胃容量小。消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱对食物耐受力差第四十九页，共九十一页。能量的消耗根底代谢 60食物的特殊动力作用8%活动排泄 生长发育 2535第五十页，共九十一页。蛋白质补充代谢丧失新组织需要正氮平衡9 种必须氨基酸组氨酸过量-加重肾脏负担缺乏-蛋白质营养不良第五十一页，共九十一页。脂肪胃容量小，迫切需要高密度高热量的营养素婴幼儿对脂肪的需要量高于成年人每日所需脂肪应达其摄入能量的3045对婴幼儿的生长发育、神经和脑的发育有重要意义不宜以脱脂乳进行喂哺第五十二页，共九十一页。碳水化合物主要的供能物质50%出生2

11、3个月内缺乏淀粉酶出生34个月后添加淀粉类食物第五十三页，共九十一页。矿物质钙营养学会钙推荐摄入量出生6个月 400mg/d7个月2岁 600mg/d3岁 800mg/d第五十四页，共九十一页。食物户外运动过量-“鬼脸综合征钙剂的正确服用方法谁缺钙？早产儿巨大儿忌与牛奶、高草酸含量食物同服第五十五页，共九十一页。铁4个月后开始添加含铁辅助食品人工喂养儿3个月后开始添加参考摄入量10mg/d锌碘第五十六页，共九十一页。常见的营养问题蛋白质能量营养不良佝偻病缺铁性贫血第五十七页，共九十一页。合理喂养婴儿的合理喂养母乳喂养及时添加辅食幼儿的合理喂养质优量少易于消化三餐二点第五十八页，共九十一页。中国

12、60岁以上人口占全部人口比例5.57%6.96%10%第五十九页，共九十一页。第六节 老年人的营养第六十页，共九十一页。影响老年人营养状况的因素根底代谢率降低身体重要器官的生理功能降低感觉功能减退对消化系统的影响心血管功能肾功能生化代谢方面免疫功能低下第六十一页，共九十一页。老年人的营养需求减少热量摄入以2039平均体重65kg男或55kg女的热量供给为根底：5059岁 减10%6069岁 减2070岁以上 减30主要降低碳水化合物和脂肪的摄入第六十二页，共九十一页。蛋白质需要量不低于成人动物性蛋白的最好来源是鱼类脂肪 占总能量的2025%胆固醇300mg/d碳水化合物 少蔗糖、适量淀粉、多果

13、糖矿物质 补充钙、铁、低钠(6g/d)维生素 A 、E、C第六十三页，共九十一页。营养问题超重或肥胖骨质疏松症动脉粥样硬化第六十四页，共九十一页。250300g100g100g250ml300g100g20g第六十五页，共九十一页。老年人膳食饮食多样化主食中包括一定量的粗粮、杂粮每天饮用牛奶或食用奶制品吃大豆或其制品适量食用动物性食品多吃蔬菜水果饮食清淡、少盐第六十六页，共九十一页。动脉粥样硬化者不能吃蛋骨质增生患者不需要补钙没有鳞的鱼胆固醇含量高喝肉骨头汤补钙老年人饮食越清淡越好 饮食误区第六十七页，共九十一页。骨质疏松症!目前全世界约2亿人患有骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位

14、!目前医学上还未有平安而有效的根治方法，帮助已疏松的骨骼恢复原状第六十八页，共九十一页。骨质疏松症预防均衡饮食、补充钙质运动钙制剂注意烹饪方法限制饮酒、戒烟第六十九页，共九十一页。第七节 孕妇的营养第七十页，共九十一页。孕期营养不良对胎儿的影响早产儿及新生儿低出生体重发生率增加胎儿先天性畸形发生率增加围生期婴儿死亡率增加影响婴儿的体格和智力发育第七十一页，共九十一页。生理特点消化系统:妊娠反响、胃反流、便秘血容量增加，易出现生理性贫血器官负荷增加代谢加快与体重增加对营养素的需求增高第七十二页，共九十一页。孕妇的营养需求能量额外能量消耗胎儿代谢胎儿新组织形成及增长根底代谢率升高缺乏低出生体重儿过

15、量巨大儿第七十三页，共九十一页。 孕妇每天能量和蛋白质的参考摄入量 - 人群 热量千卡 蛋白质克 - 非孕妇女2100 65 - 孕中期2100+200 65+15 - 孕晚期 2100+200 65+25 - 第七十四页，共九十一页。蛋白质用途供组织增长贮备蛋白质缺乏影响胎儿生长发育过量增加孕妇负担膳食中应有1/3以上为优质蛋白质第七十五页，共九十一页。脂类缺乏：推迟脑细胞的分裂与增殖 影响脂溶性维生素的吸收DHAARA亚麻酸大豆油亚麻子油鱼、鸡蛋黄亚油酸植物油第七十六页，共九十一页。钙充足的钙胎儿骨骼和牙齿正常发育维持孕妇自身各项生理功能缺钙高危妊娠、骨软化症和胎儿畸形钙 适宜摄入量 AI

16、孕早期：800mg/d孕中期：1000mg/d孕后期：1200mg/d第七十七页，共九十一页。名称钙含量名称钙含量牛奶110干黑木耳300黄豆200干海带445嫩豆腐150鲫鱼132豆腐干600猪肉11鸡蛋60虾皮2000蛋黄134标准米10常见食物中的钙含量mg/100g第七十八页，共九十一页。铁我国孕妇贫血患病率平均为30缺铁妊高征胎儿易早产富含铁的食物猪肝、猪血、瘦肉黑木耳、海带、大豆、蛋黄、苋菜第七十九页，共九十一页。名称铁含量猪肝25黄豆11猪血15干黑木耳120鸡蛋2.8蛋黄10常见食物中的铁含量mg/100g第八十页，共九十一页。碘缺乏：克汀病食盐强化碘每周进食一次富碘海产品锌牡

17、蛎 47mg/100g鲫鱼3.3mg/100g钠第八十一页，共九十一页。脂溶性维生素维生素A：缺乏或过多均可引起胎儿畸形维生素K: 防止母体凝血障碍和新生儿出血维生素D：对牙齿和骨骼的形成重要维生素E: 减少自然流产和死胎第八十二页，共九十一页。叶酸缺乏流产、早产、死产、高危妊娠、产后出血先天性神经管畸形孕妇叶酸的推荐摄入量 600g/d第八十三页，共九十一页。常见的营养问题妊娠呕吐妊娠期贫血妊娠合并高血压第八十四页，共九十一页。妊娠呕吐膳食易消化，防止油腻，少量多餐严重妊娠反响应静脉供给营养素纠正水和电解质紊乱：少量屡次饮水或流质补充能量、注意三大营养素平衡全面补充维生素：各种新鲜蔬菜、瓜果及干果禁用酒、浓茶、咖啡中医食疗：生姜第八十五页，共九十一页。妊娠合并高血压适量脂肪摄入肾功能正常者补充足量的优质蛋白增加钙、锌的摄入限制能量摄入适当减少钠盐摄入量第八十六页，共九十一页。对消化系统的影响唾液腺分泌减少牙齿松动脱落胃酸分泌减少胆汁分泌减少胃肠蠕动降低第八十七页，共九十一页。母乳喂养的优点蛋白质：以乳清蛋白为主，必需氨基酸比例适宜脂肪：较多多不饱和脂肪酸碳水化合物：乙型乳糖维生素和矿物质：铁、vitD生物活性物质第八十八页，共九十一页。母乳喂养的优点物美价廉促进感情交流促进产后康复第八十九页，共九十一页。添加