髋关节置换术后深静脉血栓形成的相关因素及护理干预

1、髋枢纽置换术后深静脉血栓形成的相干因素及照顾护士干预髋枢纽置换术后深静脉血栓形成的相干因素及照顾护士干预【关键词】髋枢纽置换术;深静脉血栓;相干因素;照顾护士干预【摘要】目的探究髋枢纽置换术后深静脉血栓形成的相干因素及照顾护士干预要领。要领对72例髋枢纽置换术病人，术前赐与康健宣教，术后留意不雅察有无深静脉血栓形成的隐患，以便赶早创造，赶早处置惩罚;保持病人准确体位;勉励病人早期成效熬炼，并接纳机器性防范方法等能有用防范dvt的产生。结果72例髋枢纽置换术后的病人中，无一例病人产生深静脉血栓。结论认识髋枢纽置换术后深静脉血栓形成的相干因素，接纳相应的照顾护士干预要领，能有用低落乃至制止髋枢纽置

2、换术后深静脉血栓的形成。【关键词】髋枢纽置换术;深静脉血栓;相干因素;照顾护士干预深静脉血栓(dvt)形成是髋枢纽置换术后常见的并发症之一，而产生dvt不但严峻影响病人的手术结果、延伸住院时间、增长病人经济包袱，还给病人带来痛楚。故术后早期对病人实行照顾护士干预非常紧张。我们对本组72例病人术后接纳了有用的照顾护士方法，获得了满足的结果。现报道如下。1临床资料本组72例病人中，男50例，女22例;年事62岁89岁，均匀74.6岁;此中股骨颈骨折58例，骨性枢纽炎5例，股骨头缺血性坏死9例;术前归并糖尿病6例，归并冠心病2例，归并脑梗死2例。术后颠末照顾护士干预，无一例产生深静脉血栓。2dvt产

3、生的相干因素2.1血管内膜损伤创伤:病人多数因车祸、自己跌倒等引起,这些损伤直接导致血管挫伤、扯破乃至离断。手术:手术对付病人来说自己也是一种创伤,手术中长时间的被动体位，术中利用止血带，骨水泥聚合产热，体位过分旋转、屈曲，下肢过分牵拉,以及伤口长时间表露均有大概导致血管损伤。药物:病人受伤后大多数软构造肿胀,需用甘露醇、七叶皂甙来消肿活血,这些药物自己对血管内膜有必然程度的损伤1。静脉操纵:有部门病人需恒久输液，而下肢静脉重复屡次穿刺或输入高浓度刺激性药液,这些操纵会直接导致血管内膜损伤。2.2血流滞缓病人由于手术、麻醉和肌松、平静药物的应用,使肌肉临时丧失了“肌泵的紧缩成效,加上患肢长时间

4、处于制动体位,导致血液处于相对滞缓状态,促进dvt的形成。2.3血液高凝状态病人在严峻创伤、大手术后或术后失血较多的环境下,血液浓缩,血中纤维卵白原、凝血酶原及其他凝血因子的含量会增多,其黏性会增长,易形成血栓。别的,病报酬防范出血而利用止血药,也会使血液处于高凝状态。2.4其他病人伴有慢性心肺疾并恶性肿瘤、严峻熏染、糖尿并静脉曲张、小腿溃疡、既往血栓病史等,dvt的伤害性会更大2。高龄(50岁)、胖胖、吸烟、妊娠和口服避孕药与dvt的形成也有着严密干系3。长时间乘坐车、船、飞机等交通东西也易形成dvt。3照顾护士干预3.1术前照顾护士干预手术前按照dvt产生的相干因素对病人举行康健教诲，让病

5、人相识dvt产生的缘故原由、病症及防范要领;向吸烟的病人讲解戒烟的要领和需要性，发起病人戒烟;饮食上引导病人进食低脂、低盐、易消化、富含粗纤维的食品，多饮水，保持巨细便通畅;向病人讲解术前留意事项、教会病人作股四头肌紧缩活动及踝泵活动。积极治疗慢性玻如高血压、糖尿病等，积极防范并发症。3.2术中照顾护士干预术中保持符合的体位，制止髋枢纽长时间内收及过分牵引。术中制止利用止血带时间过长;手术行动要轻柔，留意庇护好术野中的血管，止血要彻底，保持富足的血容量。3.3术后照顾护士干预术后留意不雅察患肢颜色、皮温、周径,浅静脉环境，如病人突发下肢肿胀、疼痛，足趾皮肤发绀，大腿内侧及腹股沟等处压痛，浅静脉

6、显着充盈，患肢与健侧比拟显着增粗，提示已出现下肢深静脉血栓，应实时陈诉大夫处置惩罚;假设病人突然出现胸痛、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽、咯血等病症,应思量肺栓塞,应立即举行救济并照顾大夫。病人术后要举上下肢1530,膝枢纽屈曲1015。如容许以使髂内静脉处于败坏状态,有利于静脉回流。病人清醒后勉励其在床上举行跖屈和背屈活动,发挥小腿肌肉“泵的作用。越日勉励病人举行股四头肌紧缩活动，利用肌肉的紧缩作用挤压血管,促进静脉血液活动。术后第3天开始用p机举行膝枢纽活动熬炼，从45开始，逐日2次，每次1h，天天增长5，但不克不及凌驾90。一连利用1周2周能有用促进下肢静脉回流。防范术后dvt形成的重要药物有

7、低分子肝素钙，用2500u5000u皮下注射，天天1次，连用7d;低分子右旋糖酐500l静脉输注，天天1次;肠溶阿司匹林100g口服，天天1次。用药历程中，病人易出现出血倾向等不良反响。护士应实时巡视病房，查抄病人满身有无出血倾向，如皮肤有无瘀斑，口腔和鼻腔黏膜及消化道有无出血，伤口有无渗血、渗液等。假设创造非常应实时陈诉大夫，以便实时处置惩罚。对付恒久输液的病人应留意庇护静脉，只管利用静脉留置针，不鄙人肢重复举行静脉穿刺，以淘汰静脉损伤。输注刺激性强或高渗药液时，应留意庇护血管，制止药液外渗。制止长时间静脉输液,一连输液只管不凌驾48h4,5。除非需要，不该接纳加压输液，液体输入不畅时不成挤

8、压，以免损伤静脉内膜，要留意庇护血管壁的完备性。利用循环减压弹力袜来限定静脉扩张，改进血液淤滞状态，淘汰下肢dvt产生几率。利用小腿充气压力泵来对小腿实行加压减压，产生搏动性血流畅过下肢深静脉体系促进血液循环，从而防范血栓形成6,7。利用足底泵静脉的间歇性加压使产生血栓的静脉瓣处产生湍流，促进静脉回流，淘汰血栓形成。4小结dvt是髋枢纽置换术后常见的并发症,假设没有得到实时治疗,将会产生严峻的结果。因此，要增强相应的照顾护士干预,早期创造,实时治疗,制止并发症的产生，最大限度地规复患肢成效，进步病人生存质量，使病人尽快病愈出院。【参考文献】1zakariaelr,hunt,lin,etal.disparityinslarityinduedvasularreativityj.jasnephrl,2022,16:29312940.2程凌燕,耿莉华.骨科围术期下肢深静脉血栓形成的防范及照顾护士希望j.照顾护士研究,2022,18(8b):20862088.3侯黎升,崔洪鹏.骨科病人静脉血栓疾病的防范j.临床骨科杂志,2022,10:183185.4郭银彩,于文利,王小霞.下肢骨骨折术后深静脉血栓形成缘故原由阐发和防范性照顾护士对策j.河南外科学杂志,2022,12:98.5刘丽,吐尔逊汗乌拉孜,艾月琴.下肢深静脉栓塞病人围术期照顾护士的探究j.新疆医学,2022