医院行政查房制度_第1页
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文档简介

1、xxxx医院行政查房制度为进一步加强医院管理,规范医疗行为,提高医疗质量, 确保医疗安全,改善服务态度,促进科室管理的科学化和规 范化,加强临床科室与职能科室之间的沟通、协调和配合, 同时又能及时发现和解决医院各临床、医技科室在实际工作 中存在的问题,特别是重点、难点的问题,经院委会研究, 特制定xxxx医院行政查房制度。一、行政查房由院长、书记或副院长根据分管工作,带 领相关职能科室负责人参加,目的是对临床、医技科室的科 室管理、医疗质量、精神文明、工作纪律等工作进行全面检 查,听取意见,解决问题。二、院领导不定期行政查房,参与查房的职能科室由查 房领导根据工作需要确定,由医院办公室负责通知

2、。三、行政查房的方式(一)集中听取科主任、护士长的近期工作汇报,时间 不超过10分钟;(二)征求科室人员的意见和建议,时间不超过10分 钟;(三)现场检查:1、随机抽查医生、护士、病人及其家属,时间不超过15分钟;2、检查各种记录或原始资料,时间不超过15分钟。四、行政查房内容各位院领导根据分管工作,深入科室进行行政查房,分别如下:(一)科室行政管理和医德医风。1、医院决策部署传达、落实情况2、规章制度落实情况3、工作作风与工作纪律4、科室总控指标情况5、科室管理措施6、病人满意度(二)医疗质量。灯体包括:1、交接班质量2、查房质量3、临床医疗服务和诊疗质量4、病历质量5、护理质量6、院感工作

3、7、急救药械管理8、抗菌药物、中成药、中药制剂等药品的规范使用情 况9、医保管理10、中医诊疗设备使用(三)后勤保障情况。具体包括:1、电脑系统运行情况2、物资管理3、环境卫生4、水、电、灯、空调、风扇等管理5、维修问题6、安全保卫、消防情况7、药械供应和维修情况(四)科室的意见和建议五、行政查房的程序(-)集中听取科室整体工作汇报;(二)分组对口检查;(三)检查完毕后,在科室办公室简要汇总、反馈。六、行政查房的要求(一)凡在查房中发现的缺陷、违规等问题,要按医院 有关规定处理并限期整改,责任科室要将整改措施上报相关 职能科室,由职能科室上报分管院长和院长。(二)行政查房要和现场办公结合起来,凡能立即解决 的问题就地解决,对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部 门限期解决。(三)院领导在查房过程中确定由相关职能科室办理的 事项,职能科室要积极办理,并将办理结果向分

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