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文档简介

1、合理用药工作制度为加强医院药事管理工作,促进临床合理用药,保障临 床用药的平安、有效、经济,依据医疗机构药事管理规定、 处方管理方法、医院处方点评管理规范(试行)等法 规制定本制度。1、药事管理与药物治疗学委员会负责全院合理用药监 督管理工作,并组成合理用药工作领导小组,负责全院合理 用药的评价、监督及检查工作。2、将合理用药纳入医疗质量管理体系,医务科和药剂 科定期对全院临床药物使用情况进行检查和评价;对药物使 用中存在的问题进行分析并及时提出改进措施;并对违规事 例、人员进行处分。3、各临床科室主任为科室合理用药负责人,具体负责 对本科医师合理用药、大处方进行督导管理,及时纠正本科 室医师

2、临床用药中存在的问题。4、严格控制药品收入占业务总收入的比例,科室当月 药品使用比例超过规定,按医院有关规定对科室进行经济处 罚。同时每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科 室药品与诊疗收入的比例,逐年降低药品收入比例。5、实行处方点评制度,定期抽查门诊处方和病历,对不合格门诊处方、用药不合理病历进行汇总分析和反响。6、落实专项处方点评制度,对特定的药物或特定疾病 的药物(如国家基本药物、血液制品、肠外营养制剂、抗菌 药物、激素等临床使用及超说明书用药、围手术期用药等) 使用情况进行处方点评。7、落实临床合理用药公示制度,进行药品超常预警与 动态监测,对不合理用药积极进行干预。8、医师在

3、临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适 应证、药理作用、用法用量、禁忌、不良反响和考前须知等 制定合理用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用 药物,必须在病历上作出分析记录,执行用药方案时要密切 观察疗效,注意不良反响,根据必要的指标和检验数据及时 修订和完善原定的用药方案。9、医师在使用毒性药品时要严格掌握适应证、剂量和 疗程,防止滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功 能的检查,使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况,并根 据其变化情况及时调整用药。10、加强临床路径管理,促进药品的规范使用。11、使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知 情同意书,因未取得患者同意引发用药纠纷的,其经济赔偿 由责任医师承当。12、药房调剂人员严格按照处方管理方法的要求对 处方用药进行适宜性和合理性审核,发现不合理用药情况告 知开具处方的医师,情况严重的应拒绝调配并向医务科报告。13、加强药物不良反响监测工作,临床用药中出

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