执业医师考试-病史采集

1、全国医考第一品牌 燎原医考 选择我们 助你成功PAGE PAGE 48病史采集 【答题要求】作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请你将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟【答题公式】病史采集题是跟大纲要求的病、症综合起来的，一般有80多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都应遵循以下“公式”，即可得到约三分之二的分值。 1、现病史 病因、诱因 主要症状的特点 伴随症状 全身状态，即发病后一般状态 诊疗经过 2、既往史 相关病史 药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的评分标准都有此项） 当然，仅依靠上述公式得分仍不能完全符合考试要求，考生经

2、常会答不全公式中的每一项内容，可从下面的例题中体验答题思路和方法。症状一 发热【必背考点】 1病因诱因：有无受凉、创伤。2主要症状特点：热度，病程，性质（持续性还是间断性），发热规律（稽留热还是弛张热），持续时间，加重或缓解因素。3伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴结肿大、肝脾肿大，出血，昏迷。4全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。5诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？6相关病史。7药物过敏史、手术史。试题编号1简要病史：女性，25岁，发热、咽痛、咳嗽1天 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性上呼吸道感染评分要点：（总分15分）一、问诊内容（1

3、3分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因 1分发热情况，热型、具体体温、有无寒战 2分 有无咳痰，痰的性状 2分 有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点 2分 二便、睡眠 、饮食 2分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查？ 1分治疗用药情况，病情演变过程 1分（二）相关病史（3分）1有否药物过敏史 1分2既往有无类似发作，患过什么疾病 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分症状二 疼痛头痛 1病因诱因。2主要症状特点：发作急缓程度，病程，疼痛出现时间，部位，范围，性质，程度，持续时间，加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、体

4、位的关系）。3伴随症状：是否伴发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变。4全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。5诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？6相关病史。7药物过敏史、手术史。 试题编号2简要病史：男性，40岁，脑外伤5小时，头痛，有逆行性遗忘。初步诊断（仅供考官参考，不记分）：闭合性颅脑损伤评分要点：（总分15分）问诊内容（13分）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）发病诱因 脑外伤的部位、暴力程度、受伤过程、致伤因素。头痛的部位、性质、有无加重或减轻，持续痛还是间断痛？加重及缓解因素。逆行性遗忘的程

5、度：患者能记住多少事情。伴随症状：有无呕吐、意识障碍、瘫痪、发热？诊疗经过是否曾到医院就诊?做过哪些检查？治疗用药情况相关病史是否有药物过敏史有无高血压病史，心脏病史？以前有无发作史？二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分腹痛1病因诱因。2主要症状特点：发作急缓程度、病程、部位、性质、范围、发生时间（餐前、餐后），和进食关系，和体位关系。3伴随症状：有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿？皮肤、巩膜有无黄染？有无月经来潮？4全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化及月经情况。5诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、6相关病史：既往有无类似发作史？有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史？7药物过敏史、手术史。试题编号3简要病史：女性，56岁。持续性上腹痛2天，加重伴恶心、呕吐4小时，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性胰腺炎评分要点：（总分15分）问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物 2分腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放散,呕

7、吐物的内容及量，缓解因素3分伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分二便、睡眠2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况？1分（二）其他有关病史（3分）是否有药物过敏史 1分与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无高脂血症史，有无胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史2分问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点 1分能够围绕病情询问 1分试题编号：4简要病史：男性，50岁，腹痛伴腹胀、呕吐2天要求：你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.时间：10分钟初步诊断（仅供

8、考官参考，不记分）：肠梗阻评分要点（总分15分）问诊内容（13分）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因：有无腹部手术、外伤史 1分腹痛部位、性质、有无转移性腹痛，腹痛与呕吐的关系，呕吐物的性质（粪样？胆汁？血性？）有无排便、排气 2分腹痛时腹部情况如何（腹胀？肠型？蠕动波？）2分伴随症状：有无全身中毒症状 2分尿量、饮食、睡眠、体重 1分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查？1分治疗情况？1分（二）相关病史（3分）1、是否有药物过敏史 1分2、与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃肠疾病，肠蛔虫病 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（

9、二）能够围绕病情询问 1分试题编号5简要病史：女性，35岁。间断腹痛、腹泻伴脓血便5年，加重1周要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）:溃疡性结肠炎评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒服药史2分大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系3分有无发热、盗汗、腹胀、里急后重、有无反酸、烧心、呕吐及内容和量，有无心悸、头晕，有无关节、皮肤改变及结膜炎表现 2分一般情况：尿量、饮食

10、、睡眠情况，体重是否减轻1分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况 ？1分（二）其他有关病史（3分）是否有过药物过敏史1分与该病有关的其他病史：溃疡病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病，过敏性紫癜、糖尿病史、疫区长期居住史 2分二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分能够围绕病情询问1分试题编号：6简要病史：男性，38岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时。要求：你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：消化性溃疡穿孔评分要点（总分1

11、5分）问诊内容（13分）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因：劳累？精神紧张？进餐不当等 1分腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移及与呼吸、体位的关系 2分是否伴有腹胀，有无排便、排气2分有无全身中毒症状 2分二便、饮食、睡眠、体重 1分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查？1分治疗情况？1分（二）相关病史（3分）1、是否有药物过敏史 1分2、与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道胃肠病、糖尿病及胰腺疾病史2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分试题编号：7简要病史：男性，38岁

12、，突发上腹剧烈疼痛8小时要求：你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性弥散性腹膜炎、消化性溃疡穿孔评分要点：（15分）问诊内容（13分）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因：饮食（饥饿、饱食、暴饮暴食）劳累 2分腹痛：起始部位及转变情况腹痛性质（有无放射痛）：胀痛、刺痛、刀割样3分发病后体位 1分伴随症状：恶心、呕吐、腹泻1分有无发热 1分2、诊疗过程（2分）相关检查：化验、X线、腹穿1分腹痛治疗措施及效果 1分相关病史（3分）1、有无药物过敏史 1.5分

13、 2、有无类似发作、有无黑便史、恶性肿瘤家族史1.5分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分试题编号：8简要病史：女性、17岁，恶心、呕吐伴上腹痛1天要求：你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性胃炎评分要点：（15分）一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无不洁饮食史 2分呕吐的方式，呕吐发生时间，呕吐内容物、量和气味，有无血或咖啡样物 2分腹痛性质、特点、持续时间，呕吐后腹痛情况

14、 2分有无发热、黄疸等 1.5分 二便、饮食、睡眠 0.5分 2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规）1分治疗用药情况？1分（二）相关病史（3分） 1、有否药物过敏史 1分 2、与该病有关的其他病史：溃疡病或慢性胃炎史，腹部手术史 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分试题编号：9简要病史：女性，32岁，阵发性右上腹痛3天要求：你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性胆囊炎评分要点：（总分15分）一、问诊内容（

15、13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与饮食的关系2分疼痛的性质、特点、有无放散，与呼吸、体位的关系 2分有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战 1.5分伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等征状 1.5分二便、饮食、睡眠 1分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？1分治疗用药情况？1分（二）相关病史（3分） 1、有否药物过敏史 1分 2、相关病史：溃疡病或慢性胃炎史，腹部手术史 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分试题编号：10简要病史：女性，27岁，转移性右

16、下腹痛伴恶心1天要求：你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性阑尾炎评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分） 1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因：与饮食的关系 1分疼痛部位、特点、性质，有无放散，与呼吸、体位的关系 2分有无发热，与疼痛的关系，有无寒战 2分伴随症状：有无呕吐、腹泻，有无休克征象 1分二便、饮食、睡眠和月经情况 2分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规、尿-HCG）？1分治疗用药情况？1分（二）相关病史

17、（3分） 1、有否药物过敏史 1分 2、相关其他病史：泌尿系结石或妇科疾病史，溃疡病史，上呼吸道感染史 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分试题编号11简要病史：男性，45岁，突发上腹部刀割样疼痛、波及全腹12小时初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性消化性溃疡穿孔 评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛 3分（助理医师答出4项者给3分）消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量 2分其他伴随症状：有无发热、寒战、腰痛和尿

18、频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难 2分大小便、饮食、睡眠情况 1分2诊疗经过（2分）曾否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分治疗用药情况及其效果 1分（二）相关病史（3分）1是否有药物过敏史 1分2既往有无溃疡病、胆道疾病、胰腺炎及阑尾炎病史 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分 试题编号12简要病史：女性，26岁，突发右下腹部持续性胀痛9小时初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性化脓性阑尾炎 评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（9分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）腹痛发生的时间、诱因、性质、程度和有无放射痛 、转移痛 3分（

19、助理医师答出4项者给3分）消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量 2分（助理医师答出4项者给2分）其他伴随症状：有无发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难 2分大小便、饮食、睡眠情况 1分2诊疗经过（1分）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 05分治疗用药情况及其效果 05分（二）相关病史（3分） （助理医师答出2项者给4分）1既往有无胃病、胆道系统疾病、阑尾炎病史及盆腔炎（不能少于4个病史，每个05分）。 2分2月经史：有无停经史，有无阴道不规则流血史 1分3有无药物过敏史 1分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分 试题编

20、号13简要病史：男性，30岁，突然发生剧烈腹部绞痛6小时初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性小肠梗阻 评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出3项得8分）腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛、转移痛 25分 （助理医师答出5项得25分）消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量 2分其他伴随症状：有无发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿情况 2分经肛门排气及大便情况、饮食 15分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分治疗用药情况及其效果 1分（二）相关病史（3分）1

21、是否有药物过敏史 1分2既往有无胃病、阑尾炎、腹部外伤、腹部手术史 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分胸痛1病因诱因。2主要症状特点：发作急缓程度，病程，胸痛部位，范围，性质，（有无放射痛），程度，持续时间，影响疼痛的因素（体力活动，精神紧张），和呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系。3伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现？4全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。5诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过哪些检查和和治疗？口服硝酸甘油能否缓解？6相关疾病史：既往有无类似发作史？有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病

22、、结核病史、烟酒嗜好？7药物过敏史、手术史试题编号14简要病史：男性，62岁，发作性胸痛3个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：冠心病，心绞痛评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分） 1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）病因与诱因：劳累、饱餐、情绪波动等2分胸痛的特点：范围、性质、持续时间、放射部位，缓解方法和发作频率 3分胸痛及呼吸、体位和吞咽的关系1分伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、反酸和呼吸困难1分二便、饮食、

23、睡眠、体重变化等情况1分 2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况?1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物敏史1分与该病有关的其他病史：有无高血压病、高血脂、糖尿病、心脏病史，职业，有无烟、酒嗜好1分有无相关家族史 二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分能够围绕病情询问1分 试题编号15简要病史：男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性心肌梗死，心源性休克评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分） （助理医师答出其中3项得8分）发病诱因，有无劳累

24、、激动、创伤等 1分胸痛是阵发性还是持续性，是否放射，有无缓解和缓解因素伴随症状：心悸、头晕，冷汗淋漓，四肢冷，有无呼吸困难、咯血 25分精神和神志的改变，有无烦躁不安意识不清尿量2诊疗经过（2分）是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分治疗用药情况？ 1分（二）相关病史（3分）1是否有药物过敏史 05分2与该疾病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、糖尿病、高血脂史，有无下肢静脉血栓形成，有无烟、酒嗜好 15分3有无冠心病、高血压病家族史 1分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分 试题编号16简要病史：女性，21岁，右侧胸痛、咳嗽2周，发热3天 初步诊

25、断（仅供考官参考，不记分）：右侧结核性渗出性胸膜炎 评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因 ，有无理化因素刺激、过劳等 1分胸痛性质，是否放射，缓解与加重的因素 3分 胸壁有无压痛 1分 咳嗽的性质，与胸痛有关否，有无咳痰及性质 1分 发热情况：热型、体温，有无寒战 1分 二便、睡眠 、饮食 2分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查？ 1分治疗用药情况 1分（二）相关病史（3分）1有否药物过敏史 1分2有无心脏病史和结核病病史及结核病接触史 2分二、问诊技巧（2分）1。条理性强、能抓住重点 1分2。能够围绕病情询问

26、 1分关节痛1病因诱因。2主要症状特点：起病急缓，病程（演变），性质（是否游走性？有无红肿痛热、关节畸形？）程度，和天气、活动关系。3伴随症状：是否有发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴结肿大、肝脾肿大？4全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。5诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过哪些检查和治疗？非甾类解热镇痛药、激素、抗生素治疗情况，治疗是否有效？6相关病史：既往有无类似发作史、关节外伤史、关节病史、结核史、风湿史？疑有传染病的应了解流行病史。7药物过敏史，有无关节手术史？试题编号：17简要病史：9岁女孩，突发寒战、高热（39以上）伴左膝关节肿痛2天要求：你作为住院

27、医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：左膝化脓性关节炎评分要点：（总15分）一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病情况：热型，是否伴出汗等 1分发病诱因：有无左膝外伤史 2分左膝关节肿胀、疼痛程度、是否发热，有无红肿及与关节活动的关系 3分其他部位有无感染灶或全身性感染性疾病及其他关节情况 2分2、诊疗经过（2分）辅助检查情况：血常规、血培养、关节液检查、左膝X片 1分治疗用药情况 1分（二）相关病史（3分） 1、结核病史 1分 2、风湿或类

28、风湿病史 1分 3、药物过敏史 1分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分试题编号：18简要病史：男性，62岁，反复发作双膝关节疼痛8年，加重2月。要求：你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：双膝骨性关节炎评分要点：（15分）问诊内容（13分）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）每次发作诱因：长距离行走、受凉、季节 2分疼痛性质，全身其他关节疼痛情况 2分疼痛缓解因素 1分发病间隔时间、每次发作持续时间 2分二便、睡眠、饮食

29、、体重变化 1分2、诊疗经过（2分）关节痛经过何种治疗、效果如何 1分相关检查:X-线片结果，化验 1分相关病史（3分） 1、有无药物过敏史 1.5分 2、有无结核病史及风湿病史 1.5分二、 问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）结合病情询问 1分试题编号19简要病史：男性，71岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：双膝关节退行性骨关节炎评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史 1根据主诉及相关鉴别询问（8分） （助理医师答出其中3项得8分）关节疼痛的性质、变化特点，每次发病的诱因，是否与劳累和受凉有关

30、 2分疼痛发作的频率，是否与季节和天气变化有关，其他关节是否有类似发作 1分疼痛与行走活动和休息之间的关系，是否有长时间休息后关节僵硬 2分是否伴有发热及关节肿胀，每次患病后如何使病情得到缓解。关节畸形的发生、发展过程 2分二便、睡眠、饮食 1分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分治疗用药情况 1分（二）相关病史（3分）1是否有药物过敏史，大骨节病地区居住史，家族中是否有类似患病史 1分2与该病有关的其他病史：结核病、风湿、类风湿，大骨节病等病史 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分症状三 水肿1病因诱因。2主要症状特点：水肿部

31、位，发生快慢，进展速度，程度，性质（凹陷性、非凹陷性），有无颜面水肿？何时加重？水肿与月经期关系？3伴随症状：有无高血压、血尿、蛋白尿？有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难？有无皮肤黄染、食欲不振、厌油、腹胀？有无长期腹泻、消瘦、体重减轻？近期有无服药史？4全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。5诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？6相关病史：既往有无类似发作史？有无高血压病史、肝脏病史及心、肾、营养不良性疾病史？7药物过敏史、手术史。试题编号20简要病史：女性，20岁，颜面水肿5天要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如

32、何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性肾小球肾炎评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）发病诱因：有无上感史及其与发病时间的关系1分颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否有下肢或全身可凹性水肿 2分尿的变化，包括少尿，血尿等2分有无心慌，气短1分有无食欲减退和营养不良1分睡眠、大便、体重变化情况1分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况？1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物过敏史1分与该病有关的其他病史：既往心、肝、肾

33、和甲状腺疾病史，营养状况及影响营养的疾病史，月经史和婚育史2分二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分 能够围绕病情询问1分试题编号21简要病史：男性，50岁，因腹胀做B超发现腹水3个月，双下肢水肿1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：肝硬化腹水评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关询问（8分）发病诱因：0.5分了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况2.5分腹水发生快

34、慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便 2分有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿、有无慢性腹泻2分发病以来睡眠及体重变化情况1分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况？1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物过敏史1分与该病有关的其他病史：既往有无肝炎和肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）2分二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分能够围绕病情询问1分试题编号22简要病史：女性，32岁，双下肢水肿伴胸闷、低热、盗汗3个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关

35、的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：结核性心包炎，心包积液评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）病因与诱因：受凉、劳累、创伤、饮食等1分水肿出现的急缓、开始的部位、间断出现还是进行性发展，水肿是否对称、是否凹陷型、与体位变化和活动的关系2分胸闷的特点：诱发因素、持续时间及与体力活动关系2分伴随症状：发热特点、咳嗽、咯血、腹胀、体重的变化2分尿的性状及量，大便、饮食、睡眠1分 2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分 治疗用药情况 ？1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物过敏史1分

36、与该病有关的其他病史：有无结核病接触史，有无肝肾及内分泌疾病史，卡介苗接种史，月经史1分有无疫区、疫水接触史1分二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分能够围绕病情询问1分症状四 呼吸困难1病因诱因。2主要症状特征：起病急缓（是突发性还是渐进性）程度，性质（是吸气性，呼气性，还是呼吸都感到困难），缓解因素。和体位、时间的关系？3伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰（痰液性状）、咯血（咯血量及血的性状）？有无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸？4全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。5诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？6相关病史：既往有无类似病史

37、？有无季节性发作过敏史、高血压、心脏病、支气管炎、肺疾患、职业史（粉尘或刺激性气体接触史）？7药物过敏史及其它过敏史。试题编号23简要病史：男性，64岁，活动后呼吸困难半年，既往高血压病史15年要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：高血压病导致慢性左心衰竭评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）病因：高血压水平及治疗情况2分发病诱因：体力活动增加，受凉，感染，用药等1分呼吸困难的特点：吸气

38、性、呼气性还是混合性呼吸困难，起病的急缓，加重和缓解的因素，呼吸困难是否与体位有关，多大的活动量能引发症状，昼夜是否有变化3分伴随症状：有无咯血、胸痛、发热、咳嗽，尿量如何1分大便、饮食、睡眠、体重1分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况 ？1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物过敏史1分与该病有关的其他病史：有无慢性肺病、肝脏疾病，职业病史，有毒物品接触史，下肢静脉曲张和血栓史1.5分有无相关家族史0.5分二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分能够围绕病情询问1分试题编号24简要病史：女性，24岁，右侧胸痛伴呼吸困难1周。要求：你作为住院医师，按照标

39、准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：结核性胸膜炎评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分） 1、根据主诉及相关询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）发病诱因：剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等1分呼吸困难发生的诱因、缓急，持续时间、发作的情况和缓解的方法2分胸痛的性质、持续的时间（持续性或发作性）与呼吸及体位的关系2分伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血1分发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分 2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况？1分 （二）其他

40、有关病史（3分）是否有过药物敏史1分与该病有关的其他病史：既往结核病史和结合接触史、糖尿病史、慢性疾病呼吸系统疾病史等。2分 二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分 能够围绕病情询问1分试题编号25简要病史：女性，34岁，突发胸痛、憋气、咯血10小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：肺栓塞评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关询问（8分）发病诱因：长期卧床、手术等1分胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和

41、体位的关系2分咯血的量和性状1分呼吸困难的程度，加重和缓解的方式2分伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、下肢水肿1分发病以来精神状态、饮食、睡眠、二便1分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况？1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物过敏史1分与该病有关的其他病史：既往有无心、肺疾病史，有无结核病史，个人职业，是否服用避孕药2分二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分 能够围绕病情询问1分试题编号26简要病史：男性，34岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

42、时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：左侧气胸评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）发病诱因：剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等1分呼吸困难持续的时间、发作的情况，加重及缓解因素2分胸痛的性质、持续的时间（持续性或发作性）是否放射，与呼吸的关系2分伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗2分饮食、睡眠、小便量1分 2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况？1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物敏史1分与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无结核病、支扩、慢性呼

43、吸系统疾病、高血压病、心脏病史、烟酒嗜好2分二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分 能够围绕病情询问1分试题编号27简要病史：男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：支气管哮喘 评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）发病诱因 ，接触过敏原、感染等 2分呼吸困难情况：吸气性还是呼气性呼吸困难，发作季节、发作规律和持续时间，缓解方式 3分有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等 2分 二便、睡眠 、饮食 1分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查？ 1分治疗用

44、药情况 1分（二）相关病史（3分）1药物过敏史、家族史、吸烟史 1分2过敏史、气管炎、肺炎、结核病、心脏病史 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分症状五 咳嗽与咳痰1病因诱因：有无呼吸道、胸膜、心血管疾病？有无服血管紧张素转换酶制剂？2主要症状特征：咳嗽性质（干性、湿性）、程度、时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）咳嗽的音色，痰的颜色、性状、气味、痰量，咳痰与体位的关系。3伴随症状：有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血？怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。4全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。5诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过

45、哪些检查和治疗？治疗是否有效？6相关病史：既往有无类似病史？既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史？7药物过敏史。试题编号28简要病史：男性，70岁，突发胸憋，咳粉红色泡沫样痰1天。既往高血压病史30年要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性左心衰竭评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分） 1、根据主诉及相关询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）病因：高血压病的时间、程度及治疗情况1分诱因：有无血压升高、感染、输液

46、过快、劳累等1分咯血痰的具体性状及量，与呼吸、体位、活动关系，是否混有食物 3分伴随症状：有无发热、胸痛、端坐呼吸、烦躁不安、少尿、黄疸、是否有身体其他部位的出血2分大便、饮食、睡眠、体重1分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况 ？1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物过敏史1分与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史，职业及吸烟史2分 二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分能够围绕病情询问1分试题编号29简要病史：男性，28岁，咳嗽2天 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性支气管炎 评分要点：（总分15分

47、）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因 ，如受凉或接触刺激性气体 1分咳嗽的性质：是干性咳嗽还是湿性咳嗽，咳嗽时间及规律，咳嗽音色 2分有无咳痰、咯血，如有痰要问痰的性状和量，有无呼吸困难 2分伴随症状，有无咽痛及流涕症状，有无发热 2分 二便、睡眠 、饮食 1分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查？ 1分治疗用药情况 1分（二）相关病史（3分）1有否药物过敏史、吸烟、酗酒史 1分2有无类似发作，慢支、鼻炎、鼻窦炎、咽炎及结核病史 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分试题编号30简要病史：

48、男性，70岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重初步诊断（仅供考官参考，不记分）：慢性支气管炎急性发作期 评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分） （助理医师答出其中3项得8分）发病诱因，如受凉及各种理化因素 1分咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化 2分痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难 2分伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指 2分二便、睡眠、食欲、体重变化 1分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分治疗用药情况 1分（二）相关病史（3分）1是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史 1分2

49、其他病史；心脏病史、结核病史 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分症状六 咯血1病因诱因：支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病。2主要症状特征：咯血的性质（咳出还是呕出），咯血的量，血液的颜色和性状。3伴随症状：有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰？有无皮肤黏膜出血？是否伴黄疸？4全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。5诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？6相关病史:既往有无类似病史？既往有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病？有无结核病史及结核病人接触史？个人工作史和吸烟史。7有无药物过敏

50、史？试题编号31简要病史：男性，54岁，咳嗽、痰中带血2个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：支气管肺癌评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）发病诱因：有无劳累、受凉、上感史1分咳嗽的性质和程度（刺激性干咳），咳嗽发生的时间，有无咳痰 2分咯血的颜色、量2分伴随症状：有无呼吸困难、胸痛，有无发热、乏力、盗汗、有无其他部位的出血2分发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分2、诊疗经过

51、（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况？1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物敏史1分与该病有关的其他病史：有无慢支、支气管扩张、肺结核病、全身出血性痰病史，个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分 能够围绕病情询问1分试题编号 32简要病史：男性，24岁，咳嗽2月，咯血1周。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（考官参考，不记分）：肺结核评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关询问（8分）（助理医师答出其中

52、3项得8分）发病诱因：劳累、上感等 1分咳嗽的性质（刺激性干咳为主），咳嗽出现时间、咳嗽的音色，是否合并咳痰，痰量及颜色2.5分咯血的量和性状1.5分伴随症状：是否有胸痛、呼吸困难、低热、盗汗、是否有其他部位的出血1分 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分 2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况？1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物敏史1分与该病有关的其他病史：既往有无麻疹、百日咳病史，有无心、肺疾病史，有无结核病接触史，个人职业和吸烟史2分 二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分 能够围绕病情询问1分试题编号：33简要病史：男性，58岁，低热、盗

53、汗，间断咯血2月余要求：你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：肺结核评分要点：（总分15分）问诊内容（13分）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）出血前症状，是胸闷、咳嗽、还是恶心、呕吐 2分出血方式，是咯出还是呕出，血中混合物是痰、泡沫还是食物残渣、胃液 2分伴随症状：发热的特点，有无乏力、消瘦等全身症状 2分二便、饮食、睡眠 2分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查（X线胸片、痰液检查）？1分治疗用药情况？1分相关病史（3分） 1、有否药物过敏史 1

54、分2、相关其他病史：如支气管扩张、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺癌等 2分二、 问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）结合病情询问 1分试题编号：34简要病史：男性，28岁，间断性咯血1周 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：肺结核 评分要点：（总分15分）一、问诊内容（共13岁）（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因及加重因素 2分咯血情况：咯出还是呕出，咯出血的性状、量及颜色，血中混杂物 3分伴随症状：有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难，有无恶心、呕吐及腹痛，有无黑便，皮肤有无出血点 2分二便、睡眠、食欲、体重变化 1分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检

55、查？ 1分治疗用药情况 1分（二）相关病史（3分）1是否有药物过敏史 1分2有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病史、用药史 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分 试题编号：35简要病史：男性，32岁，低热、间断咯血1个月。 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：浸润性肺结核 评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）（1） 起病情况：起病急缓，诱因 2分（2） 主要症状特点：咯血的颜色和咯血量、咯血次数，是痰中带血还是整口鲜血？是否伴有恶

56、心、呕吐及腹痛，发热时间及热型 2分（3）伴随症状：有无胸痛、咳嗽咳痰、气短、杵状指、皮肤黏膜出血 3分（4）二便、睡眠、饮食、体重变化 1分2诊疗经过（2分）（1） 是否到医院就诊？作过哪些检查？如痰查结核菌、痰查瘤细胞、痰细菌培养、胸片/肺CT、PPD皮试 1分（2）治疗用药情况，抗生素使用情况 1分（二）相关病史（3分）1是否有药物过敏史 1分2与该疾病有关的其他病史：有无结核病接触史、吸烟史、职业粉尘接触史 、生食海鲜史、下肢外伤史，有无糖尿病、心血管疾病病史 2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点 1分（二）能够围绕病情询问 1分症状七 恶心与呕吐1病因诱因。2主要症状特

57、征：恶心和呕吐的病程，发病急缓（持续性，间歇性），呕吐程度，呕吐的频率，呕吐物的量，呕吐与进餐的关系，呕吐的前驱症状（吐前恶心，不伴恶心，突发喷射状呕吐），呕吐物的性状、颜色、气味。3伴随症状：有无腹泻、腹涨、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力？有无皮肤、巩膜黄染？有无头痛、头晕、意识障碍？4全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。5诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？6相关病史：既往有无类似病史？既往有无不洁食物史、传染病接触史？有无消化系统疾病？有无高血压和头部外伤史？有无腹部手术史？有无肝肾疾病、神经官能症？末次月经是否正常（注意早孕

58、）？7有无服药史及药物过敏史？试题编号36简要病史：男性，40岁，间断性上腹痛8年，呕吐3天要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分）：幽门管溃疡伴幽门梗阻评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）发病诱因，与精神紧张、劳累、饮酒、饮食不当和季节关系1分呕吐发生的时间，呕吐物性状、量，有无呕吐隔夜食或发酵食物，呕吐后症状能否缓解，有无排便及性状2分腹痛的性质、规律性、放散部位，缓解因素2分伴随症状

59、：反酸、烧心、吞咽痛、呕血、黑便、头晕、头痛、心悸、意识障碍 2分一般情况：发病以来食欲、尿量、睡眠及体重情况1分 2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况？1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物敏史1分与该病有关的其他病史：慢性肝病、胃肠病史、腹部手术及肿瘤家族史 2分二、问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点1分能够围绕病情询问1分试题编号37简要病史：男性，21岁。乏力、恶心、厌油腻半月余，伴发热、尿黄3天要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟初步诊断（仅供考官参考，不记分

60、）：急性肝炎评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史2分尿确切颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频2分热型1分伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿2分一般情况：发病以来尿量、神志情况及体重减轻情况1分2、诊疗经过（2分）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分 治疗用药情况 ？1分 （二）其他有关病史（3分）是否有过药物敏史 1分与该病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居