2022年神经重症专科能力考核

1、2022年神经重症专科能力考核您的姓名： 填空题 *_1.脑脊液漏的病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥:（） 单选题 *A.每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C.鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D.为防止感染，可向耳、鼻内滴药水(正确答案)E.禁忌腰穿2.颅前窝骨折伴脑脊液漏时，为促进漏口愈合应取何体位:（） 单选题 *A.平卧位B.头高30度C.半卧位(正确答案)D.坐位E.去枕平卧3、气管插管气囊内的压力应维持在:（） 单选题 *A.5 - 10 cmH2OB.10 - 15 cmH2OC.20 - 30 cmH2O(正确答案)D.35 - 40 cmH2OE.4

2、0 - 45 cmH2O4、脑水肿一般术后何时到达高峰（） 单选题 *A、12小时内B、24小时内C、12天D、24天(正确答案)E、一周内5、术后发生脑水肿，床头抬高（） 单选题 *A、05B、515C、1530(正确答案)D、3045E、45606、脑脊液耳漏鼻漏病人的护理要点下列那项不妥:（） 单选题 *A观察耳及鼻孔有无液体流出B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水(正确答案)E大量脑脊液漏时平卧并补液可缓解头痛7、神经外科手术后患者出现头痛、颈痛、颈强直，并中度发热、腰穿CSF中白细胞升高提示（） 单选题 *A、蛛网膜下腔出血B、中

3、枢神经系统感染(正确答案)C、术后脑水肿D、术后并发颅内出血E、术后血管痉挛8、中枢性发热最常见的原因为（） 单选题 *A、脑干损伤B、肿瘤C、手术D、炎症反应E、血性脑脊液刺激(正确答案)9、下列关于植物生存状态的说法，错误的是（） 单选题 *A、每2小时翻身B、观察生命体征C、可发生深静脉血栓D、处于正氮平衡(正确答案)E、营养支持10、巨大帽状健膜下血肿处理正确的是（） 单选题 *A待其自行吸收B使用止血药C加压包扎D切开引流E分次穿刺抽吸后加压包扎(正确答案)11、下列脑震荡临床特点错误的是（） 单选题 *A、是由轻度脑损伤引起B、有近事遗忘C、可见神经系统缺损表现(正确答案)D、伤后

4、有短暂意识丧失E、短暂意识丧失后旋即清醒12、脑挫裂伤治疗中，亚低温治疗患者的体温宜维持在（） 单选题 *A、3132B、3234(正确答案)C、3335D、3436E、353613、自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是（） 单选题 *A、脑血管畸形B、脑动脉瘤(正确答案)(正确答案)C、高血压动脉硬化D、肿瘤E、烟雾病14、脑积水的手术治疗方法中最普遍的是（） 单选题 *A、脑室-腹腔分流(正确答案)B、脑室-心房分流C、脑室-蛛网膜下腔分流D、第三脑室造瘘术E、脑室外引流15、椎管内肿瘤术后应注意的护理问题不包括（） 单选题 *A、轴线翻身B、吞咽功能监护(正确答案)C、四肢感觉监护D、防治

5、压疮E、呼吸功能监护16、三叉神经痛最突出的特点是（） 单选题 *A、中年后起病B、食欲下降C、疼痛(正确答案)D、睡眠紊乱E、生活质量下降17、脑神经显微血管减压术后患者头痛头晕一般在术后多久会明显减轻（） 单选题 *A、2周(正确答案)B、1周C、一月D、5天E、3天18、癫痫持续状态紧急处理中，错误的是（） 单选题 *A、吸氧B、静脉推注安定C、四肢约束D、气管插管(正确答案)E、运用抗癫痫药物19. 诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是 （） 单选题 *A.脑电图B.脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影D.CT及MRI(正确答案)E.SPECT20. 临床上用20%甘露醇溶液

6、降低颅内压正确的输液方法是（） 单选题 *A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.l2小时内静滴完250mlD.1530分钟内静滴完250ml(正确答案)E.输液速度控制在60-80滴/分21. 颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施（） 单选题 *A.脑室穿刺引流脑脊液B.尽快去除病因C.甘露醇静脉滴注D.腰穿引流脑脊液(正确答案)E.颞肌下减压术或内减压22. 脑疝形成的机理关键在于（） 单选题 *A.颅内血容量增加B.颅内内容物体积增加C.颅内脑脊液量增加D.腰椎穿刺放出脑脊液E.颅腔内压力分布不均(正确答案)23. 头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于（） 单选题 *

7、A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿(正确答案)C.骨衣下血肿D.皮下积液E.皮下积脓24. 开放性颅脑外伤的急救处理首先是（） 单选题 *A.立即转院B.输血输液C.清创缝合D.止血包扎(正确答案)E.镇静止痛25、诊断颅底骨折最可靠的依据是（） 单选题 *A.脑电图检查B.头颅X光照片C.临床表现(正确答案)D.头部外伤史E.头部超声波的中线波偏移26、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是（） * 单选题 *A.视神经B.嗅神经(正确答案)C.面神经D.三叉神经E.吞咽、迷走神经27、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确（） 单选题 *A.均不必手术B.定期腰穿引流带血的脑脊液C.用脱水剂比床

8、头抬高更有利D.l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补(正确答案)E.3个月如不愈合，考虑手术28. 外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（） 单选题 *A.持续性昏迷加深B.迟发性昏迷C.昏迷清醒昏迷(正确答案)D.早期清醒昏迷清醒与朦胧状态交替出现29、女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，呼之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分是（） 单选题 *A、15分B、12分C、11分(正确答案)D、8分E、5分30、颅底骨折病人出现颅内低压时，给予什么处置可缓解症状（） 单选题 *A 补充水分(正确答案)B 静滴甘露醇C 镇静剂D 神经营养药E 止痛剂31、脑震荡病人

9、会有下列哪种症状（） 单选题 *A 偏瘫B 逆行性遗忘(正确答案)C 颅内压增高D 失语E 大小便失禁32、罗先生，50岁，头部外伤，昏迷不醒，压迫眶上神经有皱眉反应。该病人意识障碍程度为（） 单选题 *A 嗜睡B 意识模糊C 谵妄D 浅昏迷(正确答案)E 深昏迷33、按组织来源不同，颅内肿瘤发生率最高的是（） 单选题 *A 胶质瘤(正确答案)B 脑膜瘤C 血管瘤D 转移瘤E 垂体瘤34、慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后（） 单选题 *A3 天内B.l周内C.3周至数月内(正确答案)D.3天一3周内E.l年以后35、颅内动脉瘤的最好发部位是（） 单选题 *A颈内动脉系统的分叉部(正确答案)B后交

10、通动脉C椎底动脉系统D前交通动脉E海绵窦36.引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是（） 单选题 *A颅骨板障静脉出血B大脑中动脉出血C脑膜中动脉破裂(正确答案)D静脉窦的破损E大脑皮层血管破损37. 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（） 单选题 *A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.烦躁不安D.血压升高E.早期发生呼吸骤停(正确答案)38.下列应立即手术的颅脑损伤是:（） 单选题 *A.脑震荡B.硬脑膜外血肿(正确答案)C.颅底骨折伴有脑脊液耳漏D.颅盖骨线形骨折E.脑挫裂伤39、一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”的是（） 单选题 *A、定期更换(正确答案)B、定人保管C、定位放置D、

11、定期检查维修40、下列符合环境安全管理的是（）。 单选题 *A、病区（部门）物品放置过多，影响行走,走道保持地面清洁干燥B、拖地时、拖地后无需放置防滑标志C、使用的物品合理放置，便于患者拿取(正确答案)D、洗手间、浴室光线充足，地面光滑41、用药后出现不良反应时，处理不对的是（）。 单选题 *A、应及时报告当班医生B、隐瞒，自行处理(正确答案)C、安抚病人D、马上报告护士长42、首问负责是指第一位接受询问的（）对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。 单选题 *A、护士B、药剂师C、医生D、医务人员(正确答案)43、值班护士下列哪项不对（）。 单选题 *A、认真执行

12、查对制度B、夜班患者诉睡不着，护士马上予以安定口服(正确答案)C、密切观察、记录危重病人病情变化D、做好抢救准备和抢救配合44、在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害，属于（）不良事件。 单选题 *A、级事件B、级事件(正确答案)C、级事件D、级事件45、以下抽交叉配血查对制度错误的是（） 单选题 *A、认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。B、抽血时要有两名护士核对无误后方可执行。C、抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。D、抽血时对化验单与患者身份有疑问时

13、，应与主管医生重新核对，确认无误后，方可执行;如发现错误， 需在错误条形码上进行修改。(正确答案)46、空血袋放入专用容器在病房保存（）小时，然后将血袋送回输血科冷藏保存（ ）小时备查。 单选题 *A、2,12B、4,10C、2,24(正确答案)D、4,2447、护理操作查对方法及流程的第五步是（）。 单选题 *A、持执行卡及药物/血液/试管等查看患者手腕带:患者姓名、住院号，确认无误B、查对药物/血液/试管等上的信息(姓名、住院号、药名、剂量、浓度、方法、时间等) 与执行卡上信息一致C、将治疗/护理单、药物给患者/或家属查看确认(正确答案)D、说明操作的目的及配合要点48、职业暴露（锐器伤）

14、的处理程序不正确的是（）。 单选题 *A、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。B、如有伤口，应当在伤口上轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。C、禁止进行伤口的局部挤压。(正确答案)D、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如:75%酒精或者0. 5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。49.输液过程中病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取（） 单选题 *A平卧位B侧卧位C端坐位，两腿下垂(正确答案)D半卧位E任意体位50、发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是（） 单选题 *A意识丧失B血压下降C面色苍白D喉头水肿、气促(正确答案)E幻觉、谵妄51.输液时，患者

15、主述胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”，此时病人发生了（） 单选题 *A急性肺水肿B空气栓塞(正确答案)C发热反应D右心衰竭E过敏反应52.输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞（） 单选题 *A肺静脉入口B肺动脉入口(正确答案)C主动脉入口D下腔静脉入口E上腔静脉入口53.临床上最常见的输液反应是（） 单选题 *A静脉炎B肺水肿C心力衰竭D发热反应(正确答案)E过敏反应54.为了防止发生输血反应，在输库血l000ml以上时，可以静脉注射（） 单选题 *A1草酸钾B10葡萄糖酸钙(正确答案)C0.1枸椽酸钠D生理盐水E. 肝素55.男，15岁，破伤风患者

16、，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是（） 单选题 *A口服水合氯醛B肌注鲁米那C立即气管切开(正确答案)D静脉滴注TATE气管插管56.输液中防治发生空气栓塞错误的是（） 单选题 *A.输液时必须将空气排尽B.输液器各连接处要拧紧勿脱开C.加压输液输血时要有专人留守D.应立即致患者于右侧卧位和头低足高位(正确答案)E.同时给患者氧气吸入57.关于针刺伤处理，下来说法错误的是（） 单选题 *A.当发生针刺伤时，从远心端向近心端轻轻挤出损伤处的血液(正确答案)B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%聚维酮碘溶液消毒D.及时上报感控科E.针刺伤时，禁止伤口局部挤压58、青霉素过敏性休克是

17、属于（） 单选题 *A.型超敏反应(正确答案)B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.免疫耐受59.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用无关（） 单选题 *A.兴奋心脏1受体,使心排血量增加B.兴奋支气管2受体,使支气管平滑肌松弛C.兴奋瞳孔开大肌受体,使瞳孔散大(正确答案)D.兴奋血管受体,使外周血管收缩,血压升高.使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌E.抑制肥大细胞释放过敏性物质60、干粉灭火器的使用方法错误的是:（） 单选题 *A.将灭火器提到起火地点附近站在火场的下风头(正确答案)B.拔下保险销C.一手握紧喷管，另一手捏紧压把D.

18、 喷嘴对准火焰根部扫射61. 颅内压增高的三大主征是:（） *A.头痛(正确答案)B.呕吐(正确答案)C.意识障碍D.视神经乳头水肿(正确答案)E.生命体征改变62. 颅内压增高早期生命体征的变化是（） *A.血压升高(正确答案)B.脉搏慢而有力(正确答案)C.呼吸深而慢(正确答案)D.呼吸浅而快E.体温升高63. 开颅手术后疼痛的常见原因（） *A.切口疼痛(正确答案)B.颅内压增高所致头痛(正确答案)C.血管痉挛D.血性脑脊液刺激脑膜(正确答案)E.原发性头痛64. 因颅内占位性病变、颅内压升高拟行开颅手术，术前患者出现便秘，正确的处理方式是（） *A.使用开塞露(正确答案)B.腹部按摩(

19、正确答案)C.使用缓泻剂(正确答案)D.用肥皂水灌肠E.鼓励患者增加活动(正确答案)65. 颅内肿瘤的共同特点:（） *A.颅内压增高(正确答案)B.呼吸急促C.神经功能定位症状(正确答案)D.生命体征改变E.心悸66. 诊断颅内肿瘤的首选方法有（） *A.头颅CT(正确答案)B.X射线C.B超D.MRI扫描(正确答案)E.脑电图检查67. 颅内肿瘤患者与颅内压升高症状出现早晚有关因素是（） *A.肿瘤部位(正确答案)B.肿瘤增生速度(正确答案)C.肿瘤性质D.脑水肿的程度(正确答案)E.患者全身情况(正确答案)68. 颅内肿瘤、颅内压升高的患者体位不正确的（） *A.平卧位(正确答案)B.侧

20、卧位(正确答案)C.头低足高位(正确答案)D.仰卧中凹(正确答案)E.低斜坡卧位69. 颅内压监测最常发生的并发症（） *A.颅内感染(正确答案)B.导管折叠、破损(正确答案)C.颅内出血(正确答案)D.导管脱出(正确答案)E.脑疝70. 意识障碍分级（） *A.清醒(正确答案)B.模糊(正确答案)C.嗜睡(正确答案)D.浅昏迷(正确答案)E.深昏迷(正确答案)71. 术后患者出现脑脊液鼻漏，护理错误的是:（） *A.头低位(正确答案)B.用无菌棉球阻塞鼻孔(正确答案)C.用无菌生理盐水冲洗(正确答案)D.用氯霉素眼药水滴鼻(正确答案)E.避免用力咳嗽、打喷嚏72. 颅内最常见的恶性肿瘤有:（） *A.星形细胞瘤(正确答案)B.胶质母细胞瘤(正确答案)C.少枝胶质细胞瘤(正确答案)D.室管膜瘤(正确答案)E.髓母细胞瘤(正确答案)73.开颅手术最危险的并发症不正确的是:（） *A.颅内感染(正确答案)B.颅内出血C.中枢性高热(正确答案)D.尿崩症(正确答案)E.癫痫发作(正确答案)74. 对原因不明或一时不能