健康教育指导

1、温馨提示：高血压的形成是长期的过程，降压也不能一蹦而就，否则可能欲速则不达应该每天测量晨起血压及服药前血压，遵照医嘱服用真正分子长效的降压药，保证全天平稳地控制血压。遵照医嘱，坚持复诊，长期平稳控制血压，营健康的人生。携手达标，共筑健康高血压病是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康。我国65岁以上人群，高血压病的患病率达50%左右。心脑血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，而高血压就是最重要危险因素之一。高血压病通常没有特异的自觉症状，而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致，容易被忽略，直到出现严重的临床表现才引起重视，这时已造成心脑血管损害。多数高血压病人是在体检或因其他病就诊时被偶

2、然发现。而有些患者是骤然发病，如以急性中风或急性必肌梗死，到医院检查、抢救时才发现高血压病，因此高血压病被称为无声杀手。中老年人的心脑血管病大多数起源于青年时期的轻度高血压病。由于无明显的症状，许多高血压病患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而导致心脑血管事件的发生。平常貌似健康而突然死亡者，多数是心脏病或脑出血引起的猝死，而猝死往往与血压骤然升高或严重必律失常有关。因此没有头晕头痛等不适，不能认为就没有高血压病。只有测量血压，才能心中有数。越早期发现治疗高血压，越是选用合理的降压方式，越是长期坚持治疗。对长期血压控制越好，高血压病对心脑血管造成的损害就越少。123关注血压，健康心脑一个规

3、念：降压欲速则不达两个习惯：养成晨起和服药前测量血压的习惯三个坚持：坚持服药、坚持测量、坚持随诊一个规念：降压欲速则不达在降压过程中，服药后血压降的越快，就证明降压药疗效越好，是不少患者和年轻医生都容易步入的误区。其实，这种看法非常危险。高血压患者，尤其是老年高血压患者，常可能合并有心、脑、肾等重要器官的病变。如果血压突然降得太低，则可能导致靶器宫的严重缺血，从而引起心脑血管意外。所以，对于高血压患者，并非血压降得越快越低就越好。应在医生的正确指导下逐渐降低血压，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。在应用药物洽疗时，还应注意以下这些方面:从小剂量开始用药，如降压有效则逐步增加剂量，

4、以达到最佳疗效。最好选用每天只服一次而有持续24小时降压作用的长效药物。3当单药治疗疗效不好时，可采用两种或两种以上药物联合治疗。4要根据病人不同的病情，合并的其他心血管危险因素（如糖尿病、血脂异常、肥胖等），以及不同的并发症（如冠心病、脑血管病、，慢性肾病等）来选用药物，不能千篇一律。两个习惯，养成晨起和服药前测量血压的习惯血压存在昼夜变化节律，这与人体生物钟有内在关联。在绝大多数血压正常和无并发症的高血压人群中，夜间睡眠时血压降低，大约在凌晨两三点最低。清晨醒前血压快速升高，晨起后开始日常活动的最初几小时内（约清晨6-10点）血压达到或者接近峰值。血压在清晨急速升高甚至可达55mmHg，医

5、学上称之为，血压晨峰。血压晨峰引起心血管系统压力升高，导致卒中、心肌梗死等在此时发生率最高。一日之际在于晨，让血压过上安稳的一天应该从关注晨起血压开始。服药前，药物作用最弱，血压控制不佳，容易发生危险。养成起床测血压和服药前测血压的习惯，可以了解现用降压药的疗效，从而调整治疗方案，选择真正适合的降压药物。患者应如何监测自己的血压呢？每天晨起后测量血压，服药前测量血压，这样可以清楚的知道自己的血压水平，了解药物的降压疗效，减少心脑血管疾病的发生。测量时要注意:测压前至少休息510分钟;袖带与心脏保持同一水平;坐靠背椅坐位，测压时不讲话，不活动肢体，保持安静;每次测压3遍，取其平均值为本次血压测量

6、值。三个坚持：坚持服药、坚持测量、坚持随诊血压骤然升高常导致急性心脏病和中风发作，故保持血压稳定十分重要。血压易受环境、活动、情绪持别是用药不规则等因素影响而发生波动。治疗不规则，用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。一旦确诊为高血压病，就要定期监测自己的血压水平，在医生的指导下进行治疗。高血压病人定期到诊所或医院测量血压是监测自己血压的可靠方法。病人在家中自测血压可以更好地了解自己的血压水平及其变化情况，自行测量晨起血压和或服药前血压可反映24小时血压平稳水平，对医生诊治很有帮助。高血压病是慢性病，大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。应综合各种心脑血管病的危险因素，药物与非

7、药物疗法相结合，全面达到治疗目标。常用降压药的总体疗效是相似的，但需要全面考虑各类药物不同的生物学活性:包括24小时降压是否平稳;药物安全性以及药物间的相互作用。如何实现患者长期的血压控制？坚持服药、坚持测量、坚持随诊，是持续平稳有效降压的基木保证。按照中国高血压病防治指南要求，合埋选择降压药。疗效肯定、副作用小、维持降压时间长、服用方便、价格合理是理想的降压选择。一合理饮食民以食为天，合理的饮食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低具体说来要做到以下几点:首先要控制能量的摄入。提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物

8、油，可多吃海鱼。适量摄入蛋白质。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类。限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。二、适量运动最好是有氧运动，有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。但要注意:勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。生病或不舒服时应停止运动，饥饿时或饭后一

9、小时不宜做运动。运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。三、戒烟限酒吸烟会导致高血压，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉梗化，加重高血压。四、心理平衡避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，便自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。五、注意管理定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下调整,使用作用较强而且持续时间较长又平稳的降压药物，每天清晨给药一次，控制整个24