新生儿颅脑超声诊断

1、关于新生儿颅脑超声诊断 第一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月方法前囟(重点)侧囟后囟 探头应该清洁，避免交叉感染，无需备皮。第二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月扫查切面及解剖第三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月冠状面第四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月矢状面第十一张，PPT共六十五页

2、，创作于2022年6月第十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月几个常用的测量值1、侧脑室前角一般不测量，仅目测，增宽时首先表现为前角变钝，有无张力感第十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月2、侧脑室中央部-后角矢状面：在正中位置测量脑室深度2mm。第十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月冠状面：侧脑室比值（1/3）第十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月3、侧脑室后角（后角

3、比值，0.5）第二十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月4、第3脑室（一般在2-3mm内）第二十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月超声主要观察内容 1.颅内结构层次是否清晰2.脑中线是否居中3.双侧脑室脑室扩张情况4.双侧脉络从是否对称，回声是否均匀，形态是否规整5.脑室周围情况6.大脑皮质沟回显示情况第二十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月正常模板描述： 脑结构清晰，中线居中，双侧脑室对称，形态正常，边界清楚，双侧脉络丛外形光滑，脑室旁白质回声未见明显异常。 双侧丘脑基底核部位未见明显异常；小脑及脑沟显示部分未见明显异常。 CDFI:各项血流参数均在正常范围内。结论

4、：未见异常第二十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月检查与复查时间1、颅内出血，绝大多数发生于生后3天内，生后一周检查，可检查出90%95%以上的颅内出血患儿。对严重且不稳定的颅内出血，应酌情及时复查，直至稳定，并注意梗阻性脑积水、出血性脑梗死迹象。1-2月复查可了解出血最终吸收情况。第二十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月2、缺血缺氧性脑损伤，对不同类型的损伤，应在发病3天内了解脑水肿性病变的发生及严重程度。7-10天观察脑水肿是否完全恢复，3-4周复查可了解脑内是否存在遗留病变。第二十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月缺氧缺血性脑病（HIE）由围产期缺氧所致的颅

5、脑损伤第二十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月超声表现1、脑水肿（早期） 脑沟、回对比降低（模糊） 脑室变窄如细缝样 局限或广泛的脑实质回声增强 2、脑萎缩改变（严重后期）3、囊腔改变第二十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第二十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第二十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月脑室周围

6、白质损伤 脑室周围白质损伤几乎都发生在早产儿，特别是有缺氧病史的早产儿。 是脑室周围动脉边缘区域缺血所致的病变，此部位白质位于脑的供血最末端。与早产儿血管发育不成熟有关。第三十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 最易发生的部位：侧脑室前角、后角附近白质、侧脑室外侧即背侧白质。 超声征像：双侧脑室周围的强回声条片影，轻者一周后消失，重者3-4周时形成多个小囊状病灶，代表白质软化 ，3-4个月后较小的软化灶在影像上逐渐变小并消失。这是胶质细胞填充的结果，因此诊断白质软化最佳时间是脑损伤后3-4周，过晚会漏诊。第三十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十七张，PPT共六十五页，

7、创作于2022年6月20天后第三十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第四十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月颅内出血超声可诊断出 脑室内出血（IVH） 室管膜下出血（SEH） 脑实质出血（IPH） 大范围的硬膜下出血（SDH）第四十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月脑室出血的分级I度 单纯室管膜下出血，或仅有少量血液进入侧脑室前角内。II度 血液已进入侧脑室内。III度 血液已进入侧脑室内，伴侧脑室扩大。度 脑室内出血脑室扩大致脑室周围髓静脉梗死及白质损失。第四十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月室管膜下出

8、血是新生儿颅内出血最常见的类型。出血常起始于双侧室管膜下的生发基质。尤其是尾状核头部区域。超声上表现为强回声。第四十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第四十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第四十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第四十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月脑室旁出血性梗死：见于较严重的脑室周围-脑室内出血，影响了局部的髓静脉血液回流而发生的静脉性梗死。由室管膜下出血引起的梗死可发生在侧脑室前角附近，脑室内出血造成的梗死可出现在脑室旁其他部位。颅内出血合并症：1、出血后脑积水。2、脑室扩大所致白质损失。3、脑实质出血后液化。4、出血灶周围水肿

9、。5、脑室旁出血性脑梗死第四十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月室管膜下囊肿1、室管膜下出血后局部坏死，血肿吸收，形成的囊腔改变。 壁厚，毛糙，单个易出现。常单侧。2、孕期宫内感染后形成的囊腔改变 孕期宫内感染：出生后即可出现，壁薄，常表现为多个串珠样，常双侧。第四十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第四十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月脑室内出血第五十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五十四张，PPT共

10、六十五页，创作于2022年6月脑畸形一例第五十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第六十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第六十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第六十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第六十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月透明隔缺失常出现在前脑无裂畸形和ACC（胼胝体发育缺失），也可以合并其他颅内畸形，比如DeMorsier综合症或中隔