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文档简介

1、儿童眼保健丰台区妇幼保健院 眼科2012年冬季航天幼儿园视力屈光筛查结果儿童视觉发育1儿童常见眼病儿童眼保健常识32眼球的构造与照相机相似,整个眼球完全封闭有如照相机的暗箱认识眼睛眼球的三层构造及成像原理虹膜、瞳孔视网膜巩膜、角膜脉络膜瞳孔是光线进入眼睛的通道,晶状体有如照相机的镜头。物体发出的光线透过角膜、瞳孔、晶状体的聚光调节,影像就清晰地落在视网膜上,好像照相机的底片,将外面传入的光线通过视神经传入大脑显现成像,这就是眼睛可以视物的道理。正 常 眼 轴 光束投射光线对焦在视网膜上正常眼睛Myopia 近 视是光束聚焦在视网膜前面眼轴太长或角膜太突无法聚焦在视网膜上屈 光 学 矫 正 近

2、視配戴凹透镜镜片,使光束向后移 光束聚焦在视网膜上成人幼儿眼部屈光示意图近视球柱轴135A baby looks at a baby Born 1month 3month 6month 11month儿童视觉发育视觉发育的“黄金期”第一个“黄金期”是3-6岁,尽量不要让孩子过多读书、写字、绘画、玩电脑游戏,而应多参加户外活动,如唱歌、跳舞、打球等活动。第二个“黄金期”是12-15岁,是身体发育和个性形成的关键时期,过重的课业负担或过度的疲劳用眼会加快眼轴的增长,从而使近视度数不断加深,最终发展成高度近视。生后1个月:光感、眼前手动2个月3个月4个月6个月8个月10个月1岁2岁3岁4岁5岁6岁幼

3、儿园视力低常标准年龄标准4岁0.65岁0.86岁1.0一、弱视二、斜视三、近视四、上睑下垂儿童常见眼病在视觉发育期间,由于各种原因引起的视觉细胞有效刺激不足,导致单眼或双眼最好矫正视力低于同龄正常人。弱视弱视治疗的最佳时期0-6岁是视觉发育的关键期,0-12岁是视觉发育的敏感期,这一阶段眼部的发育对孩子一生有决定性的影响。学龄前期是弱视治疗的最佳时期。产生弱视的原因1、屈光不正性弱视:高度远视2、屈光参差性弱视: 球镜相差,柱镜相差3、斜视性弱视:眼位偏斜4、形觉剥夺性弱视: 屈光间质混浊、完全性上睑下垂弱视的治疗1、去除形觉剥夺因素: 摘除白内障,校正完全性上睑下垂;2、散瞳剪影验光,配戴适

4、合眼镜;3、遮盖疗法;4、视觉增视训练(光刷、光栅、红光、后像、视觉精细训练等);5、三级视功能训练。双眼视觉临床上分为3级,同时视是一级功能,即双眼可以同时看到物体的能力。融合视是二级功能,即双眼把各自看到物体融合在一起的能力。立体视是三级功能,即对物体在三维空间的感知能力。 三级视功能立体视缺乏的危害: 立体视异常将影响儿童的文化学习和体育运动,影响升学和就业。 3-6岁是立体视发育的最佳时期,早期发现儿童立体视异常,在立体环境下配合训练可以帮助孩子完善的三级视功能。眼外肌示意图斜视假性近视和真性近视 假性近视是指当过度使用眼力,会使我们眼睛负责调节看远或看近的睫状肌痉挛 ,造成看远方的东

5、西不清楚,就好象近视眼一样,我们就叫它做假性近视既然是肌肉过度紧张、过度调节,所以只要我们能使肌肉放松,比方说休息或用睫状肌松弛剂点眼,就可使看远方的视力回复。近视近视眼的分类 按病因可分为:轴性近视和屈光性近视按屈光程度分为:轻度近视度,中度近视度度,高度近视度按发病时间可分为:先天性近视和后天性近视按近视是否发展可分为:一般性近视,进行性近视,恶性近视按发病机制和临床特征可分为:单纯性近视和病理性近视。 近视会遗传嘛?轻度和中度的后天近视一般不会遗传,但是不良的用眼习惯会“遗传”给孩子。据统计,父母一方有近视眼,其子女患近视的可能性为父母双方均无近视眼孩子的倍。父母都有近视眼的,子女患近视

6、的可能性为正常的倍,而在高度近视中,遗传倾向更为明显。近视的治疗药物治疗 主要用于假性近视,用睫状肌松弛剂点眼配镜矫正 要让眼科医师检查后再配眼镜镜片的度数、散光轴的角度、两眼瞳孔的距离都要要求正确 雾视疗法 佩戴远视眼镜以放松睫状肌调节 手术治疗 适用于18岁以上激光手术示意图眼镜愈戴愈深吗?123各种近视治疗仪有效吗?常见的本末倒置做法近视治疗的误区真性近视因视轴过长所引起,点睫状肌松弛剂无法使眼轴缩短回去,此时配眼镜乃是改善视力的唯一选择 戴了眼镜后近视会不会愈来愈深呢? 近视加深的原因很复杂,跟先天遗传、后天环境、种族因素都有关,反而与眼镜无直接关系。近视治疗的误区为何多数人都会有眼镜

7、愈戴愈深的错觉呢?第一个原因是因为先天遗传、后天环境因素等造成眼轴持续加长,使得度数增加第二个原因则是在未经眼科医师治疗下配镜,而将假性近视的成分也算进去,而这些造成近视加深的因素,其实和是否戴眼镜没有关系近视治疗的误区事实上,眼镜是种辅助我们看清物体的工具,该使用时就必须使用,且不需将度数刻意降低,毕竟能让眼睛在最轻松的情况下看清楚,才是保护眼睛最正确的方法近视治疗的误区各种近视治疗仪有效吗?夸大疗效虚假宣传商业行为的逐利性丧失真正的治疗机会近视治疗的误区本末倒置的做法忽略了预防近视及其加深的重点是: 正确的用眼方法滥用药物治疗急于给孩子找各种治疗仪或食疗方法过早佩戴不合适的眼镜近视治疗的误

8、区上睑下垂 是上睑的提上睑肌和Muller肌功能不全或丧失,导致上睑下垂。如遮盖瞳孔为避免弱视应尽早手术。手术前手术后4.疾病5. 其他1.近眼工作 2. 体质3. 营养影响眼健康的因素儿童眼保健常识因素1 近眼工作视近负荷大,用眼过近,目标过小,不清晰在动荡的车厢内阅读,边走边读在阳光直射或昏暗的光线下阅读,躺在床上阅读玩电脑游戏,电子游戏等因素2 高危体质生长发育期:早产儿 低体重儿体质差期生病发热期女性月经期 因素3 营养不良营养缺乏,特别是蛋白质和维生素摄入不足也可成为近视发生,发展的诱发因素之一。喜吃零食,甜食,患龋齿的青少年近视发病率较高。偏食可造成维生素摄入不足及氨基酸平衡失调研

9、究表明,营养缺乏可使眼球巩膜组织发育受到影响而变得软弱无力,经不起正常眼内压,进而导致眼轴拉长,引起近视。 因素4 疾病一些全身传染性疾病,如结核,麻疹,猩红热等也都与近视的发生与发展有关。另外,胃、肾下垂、扁平足的患者近视发病率也较高 黑白印刷品不利于视力保健。因为白纸能增加反射眩光,易诱发近视,应采用彩色印刷有反射光的铜版纸印刷虽然漂亮,美观,但并不利于视力保健,不宜作课本用纸因素5 其他印刷品自动铅笔因色淡,不利于视力保健铅笔太短,太尖,太淡,因费力而使头位变低,不利于视力保健。 因素5 其他铅笔三要读书、写字姿势要端正,眼睛和书本的距离要保持厘米左右连续看书、写字30分钟小时左右要休息

10、片刻或者向远处眺望一会要认真做眼保健操 爱眼护眼四不要不要在光线暗弱和直射阳光下看书、写字不要在卧床和走路时或者在动荡的车厢内看书不要看字体过小过密,字迹不清的读物不要用淡色铅笔写字 爱眼护眼三加强加强体育锻炼,减少视近的环境,多看远处,增加户外活动的时间尤其现在实施双休日,更可利用假日到郊外踏青。加强饮食营养,多吃富含维生素A、钙、锌的食物。如胡萝卜,玉米等。加强睡眠:足够的睡眠对因过度 辐辏而引起的睫状肌痉挛可能有 一定的缓解作用。一般睡眠应达 9小时以上,至少不能低于8小时。爱眼护眼家庭照明设计(1)人工照明:灯具的悬挂高度:荧光灯8瓦50厘米55厘米,15瓦60厘米65 厘米,20瓦1

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