2022年病案管理制度范文

1、第PAGE7页共NUMPAGES7页2022年病案管理制度范文(一)负责集中管理全院病案。(二)凡出院病案，应于病人出院_小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。二、病案保管与供应1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。4

2、、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。6、住院病案一律由病案室长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主，只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的，所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切_，不得随意泄露。9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题

3、，不断提出改进办法。10、患者门诊须要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。11、提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时，须经医务科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。12、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案室。13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要，须经医政处或医患办签字。14、复印时，病案室工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点，按规定复印，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。15、任何科室及个人在病案室内讨论、查阅病案必须办理手续。16、

4、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动，应由有关工作人员传递，不要让病人或其陪护人员携带。医院病案管理委员会病案管理制度范文21、病案科病案库由病案室管理人员专人管理，非本科室人员不得擅自进入库房。2、库房内设置必要的设备，记录温、湿度，根据季节变化及时调节，保持适宜的温、湿度。3、必须做好库房防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作，及时更换防虫、防霉药物。4、严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，严禁将易燃、_物品带入库房，严禁在库房内吸烟。研究在病案库房内使用违禁电器，严禁在库房内手机、蓄电池充电灯。病案库房应备有灭火器材，自动消防系统，每位工作人员都应掌握一般消防器材的

5、使用方法，并能维护保养。电器设备和供电线路须经常检查，破损设备和电线须及时维修和更换。5、定时做好库房内唯独记录，配备专业的除湿器和温度计，控制库房温度在14c-24c之间，相对湿度在_%-_%之间。白痴病案室库房自然通风和自然光线充足，绝对不设置成死库。当照射病案光线太强时，窗帘关闭，而光线不足时，照明系统开始工作。6、兵安徽的排水管路须经常查看维修，确保存放病案的库房干燥。7、病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接触。8、定期用杀虫剂和灭鼠药进行杀虫灭鼠处理(杀虫剂、灭鼠药长期存放在病案架上，如有过期，及时更换。)9、库房内不得存放食品和和堆放杂物，应经常进行清扫，保持库房内清洁。利

6、用病案盒、密集架存放病案。定时进行卫生打扫(每天清扫地面，每2各月彻底清扫地面、密集架、窗户、病案盒)。保持库房清洁卫生。10、经常检查库房内各种安全措施，及时排除隐患。档案人员离开库房时，要关好门窗和关灭电，需进行防火、防盗等安全检查，确保库房安全。11、库房内病案资料应分类存放，排列整齐，标号有序。12、对库房内档案应进行定期检查，发现问题，及时汇报及时解决。病案管理制度范文3一、医院应加强病历管理，严格遵循医疗机构管理条例和医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。二、医院必须设置专门部门或者配备专(兼)

7、职人员，负责全院病案(门诊、急诊、住院)的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。三、对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。四、医院要求医师按照病历书写基本规范(试行)的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。五、病人出院(死亡)时，由医师按规定的格式填写首页后，由病案管理人员在出院(死亡)后_至_小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与

8、手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。六、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病案要办理借阅手续，按期归还，应妥善借用病历保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予外借，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史，七、有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印服务应符合医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定等法规的规定。八、本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗纠纷等特定范围内的病历，但不得借

9、阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。九、住院病历原则上应永久保存，门诊病历至少保存_年，住院病历至少保存_年，涉及患者个人隐私的内容应按照统计法予以保密。2022年病案管理制度范文（二）1.病案管理或卫生信息管理专业专科或以上学历;2.了解病案室工作内容，熟悉病历基本要素;3.熟练使用办公软件并能熟练操作复印机、打印机等办公设备;4.工作严谨认真，保守患者隐私。2022年病案管理制度范文（三）1、在信息科的领导下，负责全院病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。2、负责病案资料的整理、编码、录入工作。3、负责办理院内外病案的借阅工作，对库存、调阅、归还病案应定期检查核对，确保病案不

10、丢失。4、负责查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的及时供应。5、提供医疗、教学、科研、临床经验总结等使用的病案。6、做好病案室的管理工作，保持室内清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。7、切实做好平时防范工作，做到人离灯灭，消除火灾隐患，保证病案安全。2022年病案管理制度范文（四）一、在医务科领导下进行工作。二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。三、按规定及时回收病历，保证病案回收率达_%，对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。四、负责病案装订成册并做好病案登记，严格按照中国精神障碍分类与诊断标准ccmd-3对病历中的诊

11、断和操作进行编码。五、负责病案资料的录入、检索、查询管理工作。六、负责检查病案完整性，对未完善的病案拒绝签收，按医院相关管理条理上报主管部门，督促、检查和指导科室做好病案授页的填写和病案整理等工作，确保病历书写完整性，使已经上架病案的甲级率达标。七、办理院内病案资料的借阅，及时向各类人员提供医疗、教学、科研以及医院管理所需的病案。八、负责组织专家抽查重点病历，及时发现缺陷不足，做好病案资料的分析、反馈工作。为医院的管理、发展提供信息，协同医务处提高病案质量，挑选优秀的病案进行展评。九、保持病案资料的整齐，清洁，防止病案虫蛀、霉烂及丢失。十、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努

12、力开展新业务、新技术和科研工作。2022年病案管理制度范文（五）1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。7、配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。8、每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行icd一9编码入档。9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。10、严格按照医疗机构病历管理规定要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。11、完成每月一次的患者基本情况一览表和患者姓名索引的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。2022年病