医师定期考核业务水平测评考核试卷

1、医师定期考核业务水平测评考核试卷一、判断题：（10道题、每题2分，共20分）1.中华人民共和国执业医师法于1998年6月26日经九届三次全国人大常务委员会议通过，自1999年5月1日起施行。（V）2.医师资格通过医学专业技术职称的评定、聘任获得。&医师资格考试合格）3.医师在执业活动中，在执业的注册范围内，享有选择合理的医疗、预防、保健方案的权利。（V）4急危患者未交纳押金，医师可以拒绝对其急救处置。&应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝）5、试用期医务人员开具处方，经所在医疗机构的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效。（X）（必须是有处方权的执业医师）6.中华人民共和国侵权责任法规定：患者

2、在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构及其医务人员共同承担赔偿责任。&医疗机构）7、依法管理本行政区域内医师工作的机构是各级医师协会。（X）（县级以上地方政府卫生行政部门）8.医务人员在诊疗活动中，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。（V）9.医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。（V）10.一般处方不得超过7日用量；急诊处方不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。（V）二、单选题：（10道题、每题4分，共40分）1、执业医师对被

3、注销注册有异议的，可以依法采取的司法救济途径是（A）A行政复议B行政诉讼C行政赔偿诉讼D民事诉讼E刑事诉讼2.下列人员可以参加执业医师资格考试（A）。A.具有高等学校医学专业本科以上学历，在医院见习满一年的B.具有高等学校医学专科学历，在医院见习满一年的C.中专医学专业毕业，工作满三年的D.以师承方式学习中医并有多年实践经验的3.依法取得医师执业证书的医师可以在（E）执业。A.当地任何医疗机构B.当地任何预防机构C.当地任何保健机构D.以上任何机构E.注册的执业地点、类别、范围4.医师在执业活动中应履行的义务是（A）。A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平B.参加继续医学教育C.从事医学

4、研究、学术交流，参加专业学术团体D.选择合理的医疗方案E.对所在的卫生行政部门的工作提出意见和建议5、未取得保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予的行政处罚应当包括（B）A停业整顿B.罚款C.没收非法所得D取消执业资格E吊销执业证书6.医务人员在诊疗活动中应尽的义务不包括D。A.应当向患者说明病情和医疗措施B.需要实施手术的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险替代医疗方案等情况，并取得其书面同意C.需要特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意D.不宜向患者说明的，可以经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，立即实施相应的医疗措施7.因药品、消毒

5、药剂、医疗器械的缺陷造成患者损害的，患者请求赔偿的部门不包括D。A.药品、消毒药剂、医疗器械的生产者B.使用药品、消毒药剂、医疗器械的医疗机构C.药品、消毒药剂、医疗器械的提供机构D、销售药品、消毒药剂、医疗器械的药店8.中华人民共和国侵权责任法于B第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过A.2010年7月1日B.2009年12月26日C.1999年5月1日D.1998年6月26日9.以下资料中不属于病历资料的是C。A.手术及麻醉记录B.检验报告、医学影像检查资料C.预防性体检D.医疗费用E护理记录10特殊检查、特殊治疗同意书的内容不包括B。A.特殊检查、特殊治疗的项目名称、目的B.

6、同意书应一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存C.可能出现的并发症及风险D.患者签名E.医师签名三、多选题：（5道题每题8分，共40分）1.医师在执业活动中，除正当诊治外，不得使用的药品有（A、B、D、E）。A.麻醉药品B.医疗用毒性药品C、有禁忌症的药品D.精神药品E.放射性药品2.对首次考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门应做如下处理（B、C、D、E）。A从此停止一切执业活动，收回医师执业证书B.责令其暂停执业活动三个月C.责令其接受培训D.责令其接受继续医学教育E.暂停执业活动期满，允许其再次进行考核3.因下列哪些情形造成患者损害，医疗机构可以不承担赔偿责任（A、B、C、D）。A

7、.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗B.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下尽到合理诊疗义务C.医疗机构诊疗工作无过错D.限于当时的医疗水平难以诊疗4.在侵权责任法中，有关患者病历资料的正确描述是:(A、C、D)。A.医疗机构不得伪造、篡改或者销毁病历资料B.经授权的负责人批准，医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料；患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供D.未经患者同意医疗机构及其医务人员不得公开其病历资料5.医师出现下列情

8、形，处方权应由其所在医疗机构予以取消(A、C、D、E。A.被责令暂停执业B.医师定期考核期间C.被注销、吊销执业证书D.不按照规定开具处方、使用药品，造成严重后果的E.因开具处方牟取私利130在抢救现场应:(C)A.病史采集；B全面而详细的检查；C迅速判断有无威胁生命的征象。131.急救人员到达创伤现场后，首要的任务是:(B)A安全地运送；B除去正在威胁病人生命的因素；C骨折固定。132导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)A颅脑损伤；B胸部损伤；C四肢骨盆、脊柱脊髓损伤。(延伸阅读：一般认为凡伤及两个或两个以上部位,且至少有一处伤危及生命者称为多发伤。复合伤是指两种或两种以上伤因所致损伤。多

9、处伤则是同一解剖部位的多处损伤。)133最常见的胸部外伤是:(C)A.气胸B.血胸C.单纯肋骨骨折D心肌挫伤134张力性气胸的急救处理是应该立即：(A)A.排气B气管插管C补液D胸廓固定135下列外伤那个不是致命的:(B)A.张力性气胸B单纯肋骨骨折C心包填塞D主动脉破裂136心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点:(C)A.低血压B颈静脉怒张C胸痛D心音遥远137张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。(A)A2B3C4D5138颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：(A)A眼睑；B结膜下；C颞、颞下区；D枕下、乳突区。139颅后窝骨折时，常发生：(B)A.鼻漏；B耳漏

10、；C鼻漏或耳漏；D均能发生。140不属于昏迷的院外救护措施为：(D)A.合适的体位B.畅通气道C.禁食D.骨折复位E建立静脉通道141上臂上止血带的标准部位：(A)A上臂的上1/3B上臂的上1/4C上臂的上1/2D上臂的上1/5142下列哪种体征是骨折的专有体征:(D)A.肿胀与瘀斑B疼痛与压痛C功能障碍D反常活动E以上都不是143骨盆骨折最危险的并发症是:(A)A.骨盆腔出血B膀胱破裂C尿道断裂D骶丛神经损伤E直肠损伤144颅高压的三主征是：(C)A无痛、呕吐、眩晕B头痛、呕吐、癫病C头痛、呕吐、视乳头水肿D头痛、呕吐、精神症状145脊柱骨折的正确搬运法：（E）A单人搀扶B双人搀扶C抱扶D背

11、负E平卧式146大腿上的止血带的标准部位:（C）A.大腿上1/3；B大腿1/2；C大腿中下1/3交界处；D大腿上1/4147下列哪些情况不会影响脉搏血氧饱和度（SpO2）监测数值的准确性？（C）A.低血压B亚硝酸盐中毒C上呼吸道感染DCO中毒148急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确？（C）A及时处理致命性心律失常；B持续生命体征和心电监测；C气管插管；D向接收医院预报。149急性左心衰竭的救治原则哪个不正确？（E）A纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管；B使患者呈半坐位，双小腿下垂；C.含服硝酸甘油，然后静脉点滴硝酸甘油，使收缩压维持在90100mmHg。对顽固

12、性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠；D静脉注射咲塞咪或硫酸吗啡；E使用碳酸氢钠。150急性左心衰竭转送注意事项哪个不正？（A）A.强迫病人躺在担架上；B保持呼吸道通畅；C持续吸氧；D保持静脉通道畅通；E使患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适。151支气管哮喘救治原则哪个不正确？（C）A吸氧，流量为13L/min；B.扩张支气管，糖皮质激素使用；C.首先给予抗生素；D注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况；E辅助呼吸经上述治疗仍无改善者，心率140次/min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。152支气管哮喘转送注意事项哪个不正确？(D)A吸氧；

13、B.保持静脉通道通畅；C途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化；D.给予强心药。153急性脑卒中转运的注意点哪项不正确？(D)A.及时转送医院十分重要；B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定；C脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药；D转送途中不需要注意监测生命体征。154苯丙酮尿症治疗主要是:(C)A.补充苯丙氨酸轻化酶B补充酪氨酸C给予低苯丙氨酸饮食D给予低脂肪饮食E补充酪氨酸轻化酶知识点出自儿科学(第七版)第152页155有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确:(D)A应尽早开始饮食治疗B给低苯丙氨酸饮食C严格的饮食治疗适

14、用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗E注意补充各种维生素、矿物质及微量元素知识点出自儿科学第152页156.散发性呆小病的临床特点，哪项不正确:(E)A.智力低下B身材矮小，四肢短粗,躯干相对较长C生理功能低下D性腺及第二性征发育落后E骨龄正常知识点出自儿科学第431页157目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定：(B)A.TSH,T3B.TSH,T4C.1131D.AKPE.血清胆固醇知识点出自儿科学第431页158.先天性甲状腺功能减低症患儿，常最早引起注意的症状是

15、:(C)A.黏液性水肿B皮肤粗糙C生理性黄疸时间延长D生长发育迟缓E特殊面容知识点出自儿科学第430页159.女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查:(E)A.X线腕骨片B染色体检查C三氯化铁试验D.GH测定E.T3、T4、TSH知识点出自儿科学第431页160.男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，走不稳，反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用:(A)A.甲状腺片B碘剂C钙剂D生长激素E维生素D知识点出自儿科学第432页

16、161.风湿热主要的诊断标准不包括:(A)A.发热B心脏炎C游走性多发性关节炎D舞蹈病E环形红斑知识点出自儿科学第176页162确诊风湿热的次要表现不包括:(C)A.发热B关节疼痛C皮下结节D血沉加快E有风湿热既往史知识点出自儿科学第176页163.风湿热最常见的皮肤损害是：(A)A环形红斑B结节性红斑C蝶形红斑D多形红斑E圆形红斑知识点出自儿科学第176页164新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是:(D)A.脑膜炎双球菌B肺炎双球菌C流感杆菌D大肠杆菌E铜绿假单胞杆菌知识点出自儿科学第402页165急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为：(B)A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常B细胞数显著增高，蛋

17、白显著增高，糖减少C细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少D细胞数正常，蛋白增高，糖减少E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常知识点出自儿科学第403页166病毒性脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的主要鉴别点是:(A)A.脑脊液检查B高热、头痛、呕吐C脑膜刺激症状D脑神经障碍E嗜睡、昏迷知识点出自儿科学第389、404页167确诊化脓性脑膜炎的依据是:(E)A.高热、头痛、呕吐B惊厥C婴儿前囟饱满，隆起D脑膜刺激征阳性E脑脊液中找到致病菌知识点出自儿科学第403、404页168患儿，女，1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cmx1cm,隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊

18、液外观混浊，白细胞3000X106/L,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),最可能的诊断是:(B)A.结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征知识点出自儿科学第389、403页169关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确:(D)A.起病急B是一种自限性疾病，轻者可自行缓解C.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常D多数患儿留有后遗症E脑脊液中可分离出病毒知识点出自儿科学第407页170肾小球肾炎最可能继发于什么病原体：(A)A.A组B溶血性链球菌B肺炎链球菌C金黄色葡萄球菌D草绿色链球菌E革兰阴性杆菌知识点出自儿科学第320页17

19、1下列哪项不是肾病综合征的特征:(E)A.大量尿蛋白B低蛋白血症C血胆固醇增高D全身不同程度的水肿E血沉基本正常知识点出自儿科学第323页172急性肾炎水肿多由何处开始:(A)A.眼睑B面部C踝部D股骨前E腰部知识点出自儿科学第324页173肾病患儿禁盐1个月，近3天浮肿不消，加用利尿剂，1天来嗜唾，半日来惊厥2次血压下降。可能是:(C)A低钙惊厥B低血糖症C低钠血症D病毒性脑炎E中毒性脑病知识点出自儿科学第323页174急性肾炎治疗方法是:(A)A.般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B凡有高血压者需立即给降压药C均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭D需用青霉素抗感染2周以上E.均需严格控制水、

20、钠和蛋白的入量知识点出自儿科学第322页175治疗原发性肾病综合征首选:(D)A.速尿B.青霉素C清蛋白D肾上腺皮质激素E细胞毒药物知识点出自儿科学第326页176原发性肾病综合征最常见的并发症为:(A)A.感染B.休克C血栓形成D电解质紊乱E营养不良知识点出自儿科学第325页17710岁男孩,4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降，最可能是:(A)A.急性肾炎B肾炎性肾病C.IgA肾病D急进性肾炎E单

21、纯性肾炎知识点出自儿科学第321、322页1787岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(+),红细胞20个/HP，颗粒管型01个/HP。诊断为：(B)A急性肾病B急性肾炎、高血压脑病C急进性肾炎D慢性肾炎E急性肾炎、急性肾衰知识点出自儿科学第321页1798岁患儿血尿，浮肿4天，明显少尿1天，伴烦躁气促，血压16/10.6kPa(120/80mmHg),双肺底少许湿啰音,心率140次/分，肝肋下2cm，处理的重点是:(D)A.肌注青霉素B用降压药C用地高辛D肌注速尿E用激素知识

22、点出自儿科学第321、323页180急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的标准是:(E)A水肿消退B血压正常C血尿消失D尿沉渣细胞计数正常E血沉正常知识点出自儿科学第322页181急性肾小球肾炎患儿参加体育锻炼的标准是:(D)A.水肿消退B血压正常C血尿消失D尿沉渣细胞计数正常E血沉正常知识点出自儿科学第322页182小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是:(E)A.肺炎链球菌B链球菌C真菌D支原体E呼吸道合胞病毒知识点出自儿科学第261页183婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是:(D)A.呼吸浅表、呼吸频率快B呼吸中枢发育不成熟C肺活量小，潮气量小D非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少Slg

23、AE鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富知识点出自儿科学第260页184支原体肺炎临床用药不应少于:(C)A.3天B.1周C.23周D.34周E.4周知识点出自儿科学第277页185重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是:(B)A.低血钾症B中毒性肠麻痹C胃肠道毛细血管通透性增加D低血钠症E代谢性酸中毒知识点出自儿科学第275页186先天愚型染色体检查绝大部分为:(B)A.18-三体畸变B.21-三体畸变C.D/G易位D.G/C易位E嵌合型知识点出自儿科学第146页187位置觉是:(E)A.肌张力增强B不随意运动C共济运动D浅感觉E深感觉188闭目难立征是:(C)A.肌张力增强B不随意运动C共济运动D浅感觉

24、E深感觉189温度觉是:(D)A.肌张力增强B不随意运动C共济运动D浅感觉E深感觉190折刀现象是：(A)A.肌张力增强B不随意运动C共济运动D浅感觉E深感觉191.手足徐动是:(B)A肌张力增强B不随意运动C共济运动D浅感觉E深感觉192运动觉是:(E)A.肌张力增强B不随意运动C共济运动D浅感觉E深感觉193指鼻试验是：(C)A肌张力增强B不随意运动C共济运动D浅感觉E深感觉194男患，46岁，上腹偏右饥饿痛反复3年，近五天呕宿食腹部振水音。最可能的诊断是:(E)A.胰腺炎B胆囊炎C.胃炎D.肠梗阻E幽门梗阻知识点出自诊断学第36、37、172页195发热患者，体温在39C。以上，未用任何

25、退热降温措施，24小时内体温波动达2C。以上，低时体温仍咼于正常。这种热型是:(E)A.稽留热B波浪热C间歇热D回归热E弛张热知识点出自诊断学第18、19页196男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛最可能诊断是：(E)A.胆结石B急性胆囊炎C急性胃穿孔D胆道蛔虫症E急性阑尾炎知识点出自诊断学第40、42页197患者为高血压性心脏病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽、出汗、发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺罗音；可认为发生了：(B)A肺源性呼吸困难B心源性呼吸困难C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E呼吸功能衰竭知识点出自诊断学第32页198女40岁，半月来常

26、于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于:(B)A.肺源性呼吸困难B心源性呼吸困难C血源性呼吸困难D中毒性呼吸困难E神经精神性呼吸困难知识点出自诊断学第32页199男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，无腹痛，皮肤瘙痒，消瘦明显，胆囊肿大，最可能是：(C)A.胆石症B肝硬化C胰头癌D胆道蛔虫病E病毒性肝炎知识点出自诊断学第50、51页200某病人，20岁，3天前因耳道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣及听力减弱，应主要考虑:(A)A.晕动病B迷路炎C梅尼埃病D前庭神经炎E多发性硬化知识点出自诊断学第64页201某病人，女67岁，糖尿病15年，近2日受凉后出现发

27、热、咳嗽。今日突然出现意识不清，呼之不应。查体：T38.6C。，BP130/80mmHg，R30次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射(+)双下肺可闻及湿罗音。此时，病人的意识状态为:(C)A.嗜睡B昏睡C浅昏迷D深昏迷E意识模糊知识点出自诊断学第68页202一发热病人，近5天来体温维持在39-41C,24小时内体温波动相差不超过1C。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该病人的热型是:(D)A.间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热知识点出自诊断学第18页203男，37岁，腹部剧痛5小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)。该患者最有可能的诊断是：(B)A.急性

28、胆囊炎B急性腹膜炎C急性阑尾炎D结核性腹膜炎E门静脉性肝硬化知识点出自诊断学第41、42页2045岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音。最可能的诊断是：(A)A气管异物B急性喉炎C支气管哮喘D急性支气管炎E急性左心衰竭知识点出自诊断学第32页205男，52岁，2周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：(C)A.肠梗阻B急性胃炎C幽门梗阻D急性胆囊炎E急性胃扩张知识点出自诊断学第36、37页206某男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲

29、查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当？(E)A.深部滑行触诊法B深压触诊法C双手触诊法D浅部触诊法E冲击触诊法知识点出自诊断学第73页207男，60岁，咳嗽3个月，痰带血，右胸痛1个月，吸烟30年，胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cmx4cm大小，边缘有毛刺样改变。如果此病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结可能先肿大？AA右锁骨上窝淋巴结B左锁骨上窝淋巴结C右腋窝淋巴结D右颈后三角淋巴结E右颈前三角淋巴结知识点出自诊断学第90页208男，45岁，长期吸烟；近两个月来咳嗽加重及咯血丝痰，查体右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者哪种可能性大？(C)A支气管哮喘B支气管扩张症C右上

30、肺癌D急性左心衰E慢性支气管炎209.男，25岁，咳嗽4天，寒战、发热3天。听诊：右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，呼气时较吸气时长，调高。下列何项为此音：(A)A.异常支气管呼吸音B支气管肺泡呼吸音C肺泡呼吸音D哮鸣音E以上均不对210某年轻男性，活动后突感右胸部撕裂样痛，1小时后入院。查体：瘦长体型，大评淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空翁音，右侧呼吸音消失。该患最可能的诊断为:(C)A大叶性肺炎B肺气肿C右侧张力性气胸D干性胸膜炎E胸腔积液211.某青年女性患者，受凉后畏寒、高热、咳嗽，右侧胸痛5天。查体：急性病容，右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强

31、；右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为:(B)A.右侧大叶性肺炎B右侧大叶性肺炎合并胸膜炎C胸膜炎D右上肺结核E右支气管炎并胸腔积液212某女性患者，气短、胸闷7天，心悸、呼吸困难1天。查体：气管右移，左侧胸腔积液体征。此患者胸腔积液的量属于:(C)A.少量胸腔积液B中量胸腔积液C大量胸腔积液D少到中等积液E难以估计胸水量213男，68岁,长年咳嗽咯痰，伴喘息。查体：桶状胸，胸廓扩张度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患诊断首先考虑有:(D)A.支气管扩张B肺不张C支气管哮喘D慢性支气管炎并阻塞性肺气肿214某胸痛就诊患者，

32、诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天后胸痛消失，气促加重。该患最大可能为：(C)A胸膜炎症缓解B胸水减少C胸水增多D入院后焦虑心情减轻E入院后尊医嘱采用了患侧卧位215女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音应考虑为:(C)A.功能性杂音B乳头肌断裂C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E室间隔缺损216患者二尖瓣区听到明显的收缩期杂音，较响亮，无震颤，按Levine6级分法，此杂音为几级?(B)A.2级B.3级C.4级D.5级E.6级217.男，40岁，心前区闷痛半个月，气促周。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远低钝，无杂音，最可能的诊断是：(A)A心包积液B心肌病C全心衰竭D重症心肌炎E

33、冠心病218.男，71岁。反复头晕、头痛13年。查体：血压为185/110mmHg,心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，不向远处传导，该患的杂音最可能由哪种情况所引起？(D)A.相对性二尖瓣狭窄B器质性二尖瓣狭窄C功能性二尖瓣关闭不全D相对性二尖瓣关闭不全E器质性二尖瓣关闭不全219.男，50岁，突发心悸2小时。查体：脉搏82次/min,心率102次/min,心律不齐，心界不大，无杂音。心电图提示为房颤，该患还可能有何种体征？(C)A心前区隆起B.心前区震颤C第一心音强弱不等D心尖抬样搏动E以上均有220.女，58岁，头晕，乏力，心前区不适1年。查体：心界不大，心率42次/m

34、in，无杂音。心电图提示三度房室传导阻，该患听诊时可能有的体征为:(C)A第一心音减弱B第二心音增强C“大炮音”D.第一心音分裂E第二心音分裂221.13岁男孩，体检时发现脉率为82次/min,脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。该男孩下列哪种情况可能性较大？(A)A窦性心律不齐B过早搏动C心房颤动D交替脉E以上全不是222.男，31岁，呼吸困难，心悸，伴低热，盗汗。查体：心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，有奇脉，应诊断为:(C)A.心肌炎B扩张型心肌病C心包积液D高血压性心脏病E肺心病223.男，54岁，头晕，头痛多年，测血压为160/110mmHg，应诊断为:(C)A.1级高血压B.2级

35、高血压C.3级高血压D脑血管病E以上均不是224患者急性腹上区疼痛伴恶心、呕吐就诊，查体发现右腹上区触及一梨形囊性肿物，有明显触痛，应考虑:(D)A.慢性胆囊炎B胆囊癌C胰头癌D急性胆囊炎E肝癌225患者因腹痛呕吐，呕吐物为隔夜宿食。查体：见腹上区膨隆，有腹肌轻度紧张、压痛，听到振水音，你考虑最大的可能是:(A)A.幽门梗阻B肠梗阻C.胃穿孔D.胃痉挛E.急性腹膜炎226患者肝脏逐渐肿大,质地坚硬如石，有结节，最常见于:(C)A.肝瘀血B慢性肝炎C.肝癌D.脂肪肝E急性肝炎227某患者，男性，30岁，反复上腹痛10年。近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧痛，腹痛，继之烦燥。面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为:(C)A急性阑尾炎B急性胰腺炎C十二指肠球部溃疡急性穿孔D十二指肠球部溃疡并出血E急性胆囊炎228有一名女性患者，因腹绞痛2小时来诊,查体见腹部膨隆，有压痛，可见肠型，你考虑最大可能为：(B)A幽门梗阻B肠梗阻C内脏穿孔D急性腹膜炎E腹腔积液229有一男性患者，腹痛1天。查体右下腹压痛和反跳痛，你考虑可能为:(C)A.盲肠癌B输尿管结石C急性阑