临医师考核-临床培训试卷30

1、PAGE PAGE 9临床培训试卷30 试卷说明考试时间： 60分钟 考试总分： 50分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014 A1型题(单选题)1.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是A.肺炎链球菌少见 B.需氧革兰阴性杆菌最多见 C.病原日益复杂多样 D.金黄色葡萄球菌占10% E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：2.可直接导致意识障碍的心律失常是A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.心室颤动 D.右束支阻滞 E.窦性心动过速 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：3.关于肝脏局灶性结节增生，

2、下列正确的是A.不属于真正的肝脏肿瘤，与周围组织分界不清 B.无包膜 C.肿块由正常的肝细胞组成，细胞排列紊乱 D.病灶内含血管，无胆管组织 E.发病率无明显性别差异 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：4.妊娠合并心脏病，发病率最高的是A.风湿性心脏病 B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病 D.先天性心脏病 E.围生期心脏病 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：5.关于肝脏囊腺瘤，下列说法正确的是A.常见于30岁以下的女性 B.肿瘤起源于胆管，也称为胆管性囊腺瘤 C.为良性肿瘤，肿瘤边界清楚 D.肿瘤生长较快，通常早期就有症状 E.瘤体内可见多个囊腔，可与

3、胆管相通 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：6.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.腹痛伴肠鸣音亢进 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：7.关于骨肉瘤的叙述不正确的是A.高度恶性的骨肿瘤 B.多发生在年轻人 C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞 D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端 E.以上叙述都不对 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：8.关于精神疾病分类目的的说法不正确的是A.找出具有相似临床特征的患者

4、群体 B.有利于相互交流 C.有助于合理的治疗与预防 D.有助于预测疾病的转归 E.有利于形成不同文化特色的疾病分类体系 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：9.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是A.严格无菌操作，掌握药物剂量 B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况 C.药物吸收24小时，体温可达38左右，一般不需处理 D.胎儿及胎盘一般在1224小时排出 E.引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：10.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序A.麻疹疫苗 B.乙肝疫苗 C.流感疫苗 D

5、.卡介苗 E.百白破混合制剂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：11.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应 D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：12.心身疾病的准确表述是A.与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病 B.与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病 C.与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的

6、疾病 D.与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病 E.伴随躯体疾病出现的精神障碍 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：13.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A.重度肺结核 B.肺间质纤维化 C.尘肺 D.胸廓畸形 E.严重感染 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：14.关于Fallot四联症，下列正确的是A.肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、主动脉骑跨 B.肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、动脉导管未闭 C.右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨、动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄、右心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨 E.肺动脉狭窄、左心房增大、室间

7、隔缺损、主动脉骑跨 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：15.下列哪种病变或组织增强CT扫描无强化A.动静脉畸形 B.炎症 C.囊变 D.肿瘤 E.正常软组织 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：16.CTA是A.在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像 B.注射对比剂后，对选定层面进行快速扫描，观察对应体素CT值的动态变化，利用反映灌注情况的参数通过数模转换成灰阶或伪彩图像 C.对确定层位进行连续扫描，用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像的快速成像方法 D.仿真内镜 E.容积演示 您的答案是： 你

8、未选择答案 正确答案是： A本题解析：17.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高 B.易发生产后出血 C.早产发生与围产儿死亡率明显增高 D.易发生DIC E.仅在妊娠中晚期并发肝炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：18.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是A.空气栓塞为常见的并发症 B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致 C.人工流产综合征是由于心脏病引起的 D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致 E.术后持续阴道出血主要由于感染所致 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：19.艾滋病的英文缩写是A.ARDS B.AIDS C.HI

9、V D.HBV E.HAV 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：20.高血压治疗目标是将血压恢复至A.140/90mmHg以下 B.120/80mmHg以下 C.110/70mmHg以下 D.150/90mmHg以下 E.160/90mmHg以下 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：21.临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准A.额缝 B.冠状缝 C.矢状缝 D.人字缝 E.颞缝 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：22.伤寒最具特征性的病变部位在A.肝、胆囊 B.肠系膜淋巴结 C.结肠 D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡

10、E.乙状结肠 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：23.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.葡萄球菌 D.-溶血性链球菌A组12型 E.乙族甲组溶血性链球菌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：24.紫癜与充血性皮疹的主要区别是A.颜色的不同 B.形成不同 C.按压后是否退色或消失 D.是否高起皮肤表面 E.是否有皮肤脱屑 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：25.注意随境转移多见于A.精神分裂症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.躁狂症 E.精神发育迟滞 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：

11、A2型题(单选题)26.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A.神经性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.中毒性休克 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：27.患者G3P0，孕40周，人流史2次，因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，67分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红，患者产后出血的原因最可能的是A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.宫缩乏力 D.胎盘嵌顿 E.软产道损伤 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：28.肿

12、块最大上下径在纵隔内，基底部宽，其外缘与纵隔的交角呈钝角，沿块影的弧形边缘画一假想的圆形，圆心位于纵隔内，多轴透视块影始终与纵隔不能分开，常伴有食管及气管压迫征，应考虑为A.肺内肿块 B.胸膜肿块 C.主动脉瘤 D.纵隔肿块 E.胸腺肥大 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：29.男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A.颅底骨折 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅骨骨折 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：30.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道

13、正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素 D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：31.男性，54岁，进行性吞咽困难7个月，完全不能进食3周，检查：一般情况差，贫血貌，左锁骨上有直径2cm淋巴结，坚硬，固定。食管镜检查报告肿物位于食管中下段，长度约8cm；病理证实为鳞癌级。治疗应首选A.放射治疗+化疗 B.姑息性手术治疗 C.争取手术切除 D.化学治疗后手术 E.中医中药加免疫治疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：32.

14、男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH=7.30，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L，PaCO25.3kPa(40mmHg)，PaO210.6kPa(80mmHg)。其存在的酸碱紊乱类型为A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C.失代偿性呼吸性酸中毒 D.失代偿性代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：33.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛()，后穹隆穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选

15、择下列哪项处理A.即刻剖腹探查 B.输血，纠正休克后再手术 C.注射止血药，情况不好转再手术 D.边纠正休克边手术 E.活血化瘀治疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：34.孕妇，28岁，3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉）行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周，应选择下列哪种方法进行产前诊断A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析 B.羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析 C.脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析 D.对夫妻双方行染色体核型分析 E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B

16、本题解析：35.孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白（+），尿E34mg/24h。突然阴道流水，羊水度粪染，胎心115次/分，应采取的措施是A.立即剖宫产术 B.继续解痉、降压治疗 C.催产素静点引产 D.人工破膜加催产素静点引产 E.吸氧加抗生素 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：36.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，皮肤弹性减退。最可能诊断是A.产毒性大肠杆菌肠炎 B.致病

17、性大肠杆菌肠炎 C.轮状病毒肠炎 D.诺沃克病毒肠炎 E.侵袭性大肠杆菌肠炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：37.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10葡萄糖2500ml，5葡萄糖盐水1000ml，10氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：38.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水

18、过多 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：39.30岁初产妇，妊娠40周，临产18小时出现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见一环状凹陷，拒按。胎心124次/分，因排尿困难行导尿，见血尿，本病例诊断为A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.胎盘早剥 D.难产并发腹腔感染 E.子宫收缩过强 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：40.患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊A.血沉 B.谷草转氨酶 C.抗透明质酸酶 D.心脏X线检查 E