期末试卷0306有答案临七临五by vilia祝

1、复旦大学附属肿瘤医院20032004 学年第二学期期末试卷A 卷(7 年制)课程名称： 临床肿瘤学概论开课院系：肿瘤学系课程代码：356.219.1.01形式：闭卷学生：学号：专业： 临床医学 一、填充题(每格 2 分，共 28 分)1、肿瘤的侵袭途径有、。：沿组织间隙、沿淋巴管、沿、沿浆膜面或粘膜面。2、Thedurationofthecellcycle,whichcanu0sually be divided：G1、S、G2、Mo four phases are、。3、手术与放射的综合治疗的方式有、和放射治疗。：术前放疗、术中放射、术后放射治疗4、放射与化学药物的综合治疗有、等。：诱导化疗、

2、同期放化疗、辅助化疗等。二、问答题(每题 8 分，共 72 分)1、何谓细胞周期？何谓细胞凋亡？：细胞周期：正常细胞从一次结束起到完成另一次结束止，称为一个细胞周期（可分为间期和丝裂期）细胞凋亡：亦称程序性细胞，是多细胞生物维持自身稳定的重要生理机制之一。2、What are commonly used trentment methods for cancer? (用英文回答)： surgery, radiotherapy, chemotherapy, traditional Chimedicine.题目填 1填 2填 3填 4问 1问 2问 3问 4问 5问 6问 7问 8问 9总分得分3、

3、流行病学研究中的回顾性研究和前瞻性研究，并说明这二种研究的优缺点。：（1）回顾性研究，亦称病例对照研究，是分析流行病学研究中常用的一种方法。常用于疾病因果关系的。回顾性研究比较患病的病例与未患病的对照以往于某些可疑的差异，分析这些可疑是否可能与该病发生有联系的程度，是一种由果推因的研究。它的优点是适用于大量，相对花费时间少，省人力、经济，能较快得到结果，可用于调查少见病，一次到多种。缺点是不能直接估计与疾病的因果关系，一次不能同时多种疾病。（2）前瞻性研究，亦称队列研究，是研究疾病因果关系的分析流行病学研究方法之一。它是为了研究某些是否与疾病有关，将研究人群在按照是否于某一分二组，随访若干时间

4、，比较两组的和率，确定程度。前瞻性研究的意义大于回顾性研究，因为它能对病因的假设进行直接检验。它的优点是：能直接估计与疾病的联系和联系程度，可较全面的描述疾病的自然史，病期和的结果和率，资料收集发生主观偏倚较少，结果有较强的说服力，还可观察一种对几种疾病的关系。缺点是观察时，需要观察的人数较多，随访时间较长，需要大量的人力、物力，并且容易失访，影响结果分析。4、肿瘤的生物学特征有哪些？：肿瘤是机体易感细胞在各种因子长期相互作用下，致使细胞多种改变，而逐渐发生的过度异常增生。主要生物学特点：（1）性：瘤细胞的增生不受机体的控制，表现持续性，与机体不协调的生长。（2）去分化，未分化、分化不全：去分

5、化是瘤细胞逆向分化，致使更低分化恶性程度升高，常见于脂肪肉瘤，反复发作后；未分化和分化不全指细胞未能分化，或未能分化至成熟状态，分化程度越低，恶性程度越高。（3）浸润和转移：浸润是瘤细胞沿周围较疏松组织向周围扩散的方式，瘤细胞与灶呈连续状态，转移是指瘤细胞脱离瘤，管、淋巴管等途径播散到身体其他部位，建立心得瘤灶的过程，转移有血道、淋巴道、种植性转移等方式，转移是肿瘤的主要原因。（4）异质性：是指肿瘤是由不同瘤细胞克隆组成的，而不同克隆细胞的生物学行为是不同的，如不同克隆的瘤细胞的耐药情况、转移情况、恶性程度等是不同的。5、Specify the advantages of pre-operat

6、ion radiotherapy?：Decrease tumor seeding, less acute toxicity, increased radiosensitivity dueto more oxygenated cells, enhance opportunity ofan preservation.6、影像学的作用是什么？：（1）作用影像学（2）临床分期（3）评价治疗效果（4）随访病程（5）引导细针穿刺（6）制定放疗计划7、癌性慢性疼痛的治疗原则是什么？：癌性慢性疼痛，应有计划的安排药物使用。麻醉剂的使用应采用 WHO的三阶梯级止痛原则：（1）轻度疼痛：首先采用非麻醉性的止痛药物

7、，一般应选用最小剂量，摸清疼痛的规律，在出现症状前 1-2 小时使用，有计划地常规维持。（2）中度疼痛：在第一梯阶止痛治疗无效时，给予第二梯级止痛治疗，即应用弱麻醉性的药物；（3）重度疼痛：在第二梯级止痛治疗无效时，给予第三梯级止痛治疗，即用强麻醉性药物。如为转移灶引起的疼痛，应积极对转移灶进行治疗，可有助于止痛。8、简述中医治疗肿瘤各阶段扶正与祛邪的关系。：（1） 肿瘤初期，正气未衰，治以祛邪为主，扶正为辅。（2） 肿瘤中期，抗争，治以攻补兼施。（3）肿瘤晚期，正气已虚，治以扶正为主，攻邪为辅。9、简述内膜癌的治疗原则。：早期以手术治疗为主，再按分期和高危选择最适宜的辅助治疗；晚期患者强调综

8、合治疗。复旦大学附属肿瘤医院20032004 学年第二学期期末试卷B 卷(7 年制)2004、6课程代码：356.219.1.01形式：闭卷课程名称： 临床肿瘤学概论开课院系：肿瘤学系学生：学号：专业： 临床医学 一、填空题(每格 2 分，共 28 分)1、肿瘤对宿主的影响主要有、。：局部作用，激素效应，恶病质，副瘤综合症。2、Cellcyclecanbedividedto 、 、 、phases.：G1、S、G2、M3、癌常见的病理类型有、。：上皮性癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤4、与宫颈癌发病有关的为、。：HPV、HSV-2、HCMV二、问答题(每题 8 分，共 72 分)1、Which

9、tumors are assoted with left supraclavicular adenopathy? What isthe most common primary site with metasic axillary lymph nodes inwomen?： GI(gastric andestinal ) tumors are assoted with leftsupraclavicular adenopathy (because the thoracicduct is rightthere!).Breast cancer is the most common primary s

10、itewith metasicaxillary lymph nodes in women.题目填 1填 2填 3填 4问 1问 2问 3问 4问 5问 6问 7问 8问 9总分得分2、Whichhistologictypeofgastricneoplasmsismostfrequentlyencountered?(用英文回答)：adenocarcinoma .3、医源性扩散和防治包括哪些？（1）手术前，1.检查肿瘤时应轻柔，避免反复多次同时检查一个患者，2.对某些肿瘤应少做活检，3.改进活检方法，4.除抗癌药物外，避免局部肿瘤内注射任何液体，5.避免应用促肾上腺皮质激素，6.手术前充分准备，提

11、高患者对手术应激的耐力，7.加强手术前抗癌综合治疗措施。（2）手术时，1.处理好肿瘤的溃疡面，2.保护创面，肿瘤，3.避免用锐利器械牵拉或钳夹肿瘤，4.经常更换手术器械和手套，5.应用洗涤液，6.冲洗伤口，7.防止吻合口种植复发的措施，8.选择适当的切口，避免不必要的挤压引起的细胞扩散，9.手术操作进入处理肿瘤前，先阻断静脉或淋巴回流通道，再处理动脉。（3）手术后，1.避免应激，2.术中和术后应用抗癌药物，3.随诊。4、肿瘤外科的特点是什么？：（1）肿瘤外科必须和病理学密切结合。（2）肿瘤外科必须遵守“无瘤操作”的原则，防止医源性播散（3）肿瘤外科是多学科治疗的重要组成部分。5、提高放射治疗疗

12、效的途径有哪些？：为了提高放射治疗的疗效，可以从放射物理、放射生物等方面加以探讨。LET 射线如快中子、负介子及其他重粒子如质子等。三维适行放疗及束流调强放疗（IMRT）。时间剂量分割氧效应的应用加热治疗放射增敏剂及放射防护剂的应用。与其他治疗方式的联合。6、综合治疗的原则是什么？：局部与全身并重的原则，分期治疗的原则，化治疗的原则，生存率和生活质量并重的原则，成本与效果并重的原则，中西医并重的原则。7、放射治疗作为首选根治疗法的肿瘤有哪些？：面部皮肤癌、鼻咽癌、扁桃体癌、口咽癌、口腔癌中除齿龈癌外都可以放射治疗、喉癌、细胞瘤、氏病、宫颈癌。8、肿瘤标志物？：肿瘤本身产生或由于肿瘤的存在而导致

13、机体产生的可反映肿瘤存在的物质。9、何谓异病同治与同病异治？：相同的肿瘤由于病因和病机不同，可以出现不同的病理变化，所以采用不同的方法进行治疗，此所谓同病异治。如肺癌有气阴两虚，治以益气养阴；如痰湿蕴结，则治以化痰利湿。不同的肿瘤在它发展过程中如果出现了同一性质的病理状态，如肺癌与肝癌可以在他们各自发展的不同阶段都出现了气阴两虚证，都可以用益气养阴法治疗，此所谓异病同治。复旦大学附属肿瘤医院20042005 学年第二学期期末试卷A 卷(7 年制)课程名称： 临床肿瘤学概论开课院系：肿瘤学系课程代码：356.171.1.01形式：闭卷学生：学号：专业： 临床医学 一、填空题（每格 2 分，共 2

14、8 分）1、绝大多数实体瘤都以形成肿块为其特点，哪些形态特点在一定程度上可反映肿瘤的良恶性 、 、。：形状、大小和数目、颜色、结构与质地、包膜、蒂2、The duration of the cell cycle, which can usually be dividedo fourphases: 、。：G1、S、 G2、M3、鼻咽癌为 放射治疗方法的肿瘤之一，原因由于 位置特殊，不易手术切除。肺癌常为 放射治疗方法肿瘤之一，由于发病时大部分属于 期，常常无法手术。：首选、解剖、次选、晚二、问答题（每题 8 分，共 72 分）1、请简述肿瘤外科的固有特点和肿瘤外科治疗原则。：外科治疗原则（细节可

15、学生自己发挥）：(1)防止医源性播散(2)灶的切除(3)淋的清除2、NewConcept of Modern Surgical Oncology：（1） 最大限度切除肿瘤（2） 尽最大努力保护机体及功能,达到提高生存质量的目的。题目填 1填 2填 3问 1问 2问 3问 4问 5问 6问 7问 8问 9总分得分3、Briefly describe the difference betn general surgery and oncologicsurgery.: （1）Oncologic surgery must combine with pathology.（2）Oncologic surg

16、ery pay attention to “no tumor” operation skill.（3）To be a part of combined therapy4、化放疗综合治疗的目的？:提高肿瘤局控、降低远处转移、提高生存率、提高保存和生活质量5、简述放射线的种类。：常用的射线有很多种，就其性质基本分为两大类：光子射线和粒子射线。前者包括上称之为深部 X 射线、射线和高能射线。后者包括电子线，负介子、粒子、质子，重离子等。6、联合化疗的原则是什么？：(1)单药有效(2)协合作用(3)毒副反应不迭加(4)适当的计量7、肿瘤确诊的依据是什么？：病理学, 分为组织病理学和细胞病理学两大部分。

17、的三阶梯止痛治疗。8、： 即根据患者疼痛的不同程度选用不同药物。第一阶梯：轻度疼痛选用非甾体类抗炎药；第二阶梯：中度疼痛选用弱阿片类药；第三阶梯：中到重度疼痛选用强阿片类药如、缓释（美施康定）、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）等。一般患者用药要由弱到强，由少到多，由单用到联用，逐渐加量。9、哪些内膜癌病例应行腹膜后淋切除？： 如属高危病例（high-risk cases）,即有下列一个或多个切除：，就应做腹膜后淋（1）（2）（3）（4）病理组织学检查为浆液性状、透明细胞癌、鳞癌、腺鳞癌；分化为 II 级或 III 级的内膜，同时有 50%肌层受累；肉眼疑有盆腔淋、附件、腹主动脉旁淋转移者；癌肿累及50

18、%以上或CA125 值有显著升高者。复旦大学附属肿瘤医院20042005 学年第二学期期末试卷B 卷(7 年制)课程名称： 临床肿瘤学概论开课院系：肿瘤学系课程代码：356.171.1.01形式：闭卷：学号：专业： 临床医学 学生一、填空题（每格 2 分，共 28 分）1、 影像学在肿瘤学中的主要作用是:、。：做出初步、随访治疗作用、观察治疗相关的毒副反应、引导细针穿刺、制定放疗计划2、常用的放疗辅助性设备包括：_、_、 。：常规模拟机、CT、MRI、PET、TPS3、肿瘤对宿主的影响主要有： 、 、 、。：局部作用、激素效应、恶病质、副瘤综合症二、问答题（每题 8 分，共 72 分）1、的医

19、源性扩散? 如何防治?：的医源性播散,指在、治疗过程中，不恰当的操作所导致的肿瘤细胞播散,造成局部肿瘤复发或远处转移。如何防治:(1) 术前:肿瘤外科医生在诊治过程中必须加强“无瘤观念”,包括肿瘤活检术与根治术衔接的时间越短越好.(2) 术中: 术中活检后,要重新更换所有敷，手套及器械，然后再行根治手术。 对伴有溃疡的癌肿或胃肠道癌肿浆膜层受侵患者，表面应覆盖薄膜或喷吐生物胶,以免手术者直接接触破溃的癌瘤而污染手术野。 手术操作应从肿瘤四周的正常组织向解剖,切忌切入肿瘤包膜内。题目填 1填 2填 3问 1问 2问 3问 4问 5问 6问 7问 8问 9总分得分 切除肿瘤时,应首先处理肿瘤的,要

20、求先结扎静脉,再结扎动脉,以减少癌细胞血道播散的可能。 整个手术过程几乎不应触摸肿瘤,肿瘤手术操作时,动作要求轻柔,切忌或挤压肿瘤. 肿瘤切除后,可用氮芥,顺铂或蒸馏水冲洗创面(3)术后:手术后,创面放置管,同样可减少残留癌细胞种植及复发的机会.同时要避免应激。2、How many kinds ofoperation method on surgical oncology?：（1）Diagnosticoperation（2）Resection of primary tumor and radical operation（3）Cleaning lymph node and radical res

21、ection（4）Preventive operation（5）Palliative operation3、良、的鉴别?：根据肿瘤对危害轻重的不同，可分良性肿瘤和两类。良性肿瘤通常生长缓慢，常保持于其的部位。手术切除后一般不复发或仅少复发，不会转移，通常预后较好，一般不会引起的。但气管肿瘤引起呼吸，颅内良性肿瘤导致颅内压增高时，才危及生命。通常生长迅速，呈浸润性生长，可破坏周围组织，手术切除后常复发，并容易转移，对周围组织造成广泛破坏。如不及治疗，常导致。4、简单列举提高放疗疗效的方式。： 质子治疗、适型放疗、调强放疗、改变时间剂量分割、加热治疗、提高乏氧细胞敏感性、应用放疗增敏剂和正常组织保

22、护剂、综合治疗。5、根据放射敏感性不同分为哪几类肿瘤，举例说明。： 根据放射区域正常组织与肿瘤组织耐受剂量不同来决定敏感性不同。如肿瘤组织耐受剂量大于正常组织耐受剂量，则为放射耐受，如黑色素瘤。如肿瘤组织杀灭于正常组织耐受剂量，则为放射敏感，如恶性淋巴瘤。如肿瘤组织杀灭剂量与正常组织耐受剂量相仿，则为中度敏感，如上皮类肿瘤。6、Treatment modalities of cancer：Surgery, radiotherapy, chemotherapy, and traditional Chimedicine7、试述化疗的症。：明显衰弱或恶液质；骨髓储备功能低下；重要脏器功能不全；严重、

23、高热；严重水电解质失衡；胃肠道梗阻。8何为肿瘤终末期？： 终末期是指（1）病情已经后期，且继续，（2）常规的抗癌治疗方法，如手术、放射等都不适用，且这些治疗对患者不仅无效而且有害。9请说出内膜癌的主要转移途径。：（1）直接蔓延：向上至和，向下可累及宫颈管和，向肌层浸润可肌壁，累及浆膜层，甚至广泛种植于盆腹膜；（2）淋巴转移：可转移至盆腔及腹主动脉旁林；血行转移：多见于晚期患者，可转移至全身各，常见部位有肺、肝、骨。复旦大学附属肿瘤医院20042005 学年第二学期期末试卷A 卷(5 年制)课程名称： 临床肿瘤学概论开课院系：肿瘤学系课程代码：356.171.1.04形式：闭卷学生：学号：专业：

24、 临床医学 一、填空题（每格 2 分，共 30 分）1、肿瘤病理新技术有哪些？ 、。：电子显微镜、免疫组织化学、流式细胞术、图像分析技术、细胞和分子遗传学技术2、光子射线包括：，_ 。：深部 X 线、射线、高能 X 线3、中医认为为之本， 为后天之本，在肿瘤治疗中，需要加以保护。 肿瘤常用的外治法有和。：肾、脾胃、针灸、敷贴4、癌常见的病理类型为 ， 。：上皮性癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤二、问答题： （每题 10 分，共 70 分）1、试述肿瘤流行病学研究中的前瞻性研究的优缺点。：前瞻性研究的优点是能直接估计与疾病的联系和联系程度，可较全面的描述疾病的自然史、病期和的结果，和率，资料的收集

25、发生主观偏倚较少，结果有较强的说服力，还能观察一种对几种疾病的关系。缺点是观察时，需要观察的人数较多，随访时间较长，需要大量的人力、物力，并且容易失访，影响结果分析。2、试述肿瘤外科的固有特点：肿瘤外科具有一般外科的相同点外，还有其固有特点题目填 1填 2填 3填 4问 1问 2问 3问 4问 5问 6问 7总分得分（1）肿瘤外科必须与病理学密切结合，在制定肿瘤治疗计划前，要依据病史、体征、影像学、内窥镜及病理学检查做出诊治计划。（2）肿瘤外科必须遵守“无瘤操作”的原则，防止医源性扩散。（3）肿瘤外科是多学科治疗的重要组成部分。（4）肿瘤外科需加强循证医学及防癌教育。3、What is the

26、 role of sentinel lymph node biopsy ?：前哨淋活检，指癌细胞随区的淋巴管首先到一个或数个少数特定区域的淋，即前哨淋，然后再进入下一站淋，如果这些淋经活检提示无转移，则该区域发生的转移到另外淋的可能性很小，理论上不必进一步扩大手术及清扫范围；如果有转移，则其他淋转移的性很大，需扩大手术范围以准确了解区域淋转移情况和控制局部复发。4、Please se the cell cycriefly.：细胞从一次结束到下一次结束所需要的时间称为细胞周期（cellcycle）。细胞周期可分为四个时相，即 G1（DNA前期）、S（DNA期）、G2（DNA后期）、M（有丝期）。

27、5、联合化疗的原则是什么？：组成联合化疗方案应遵循以下几个原则：组成联合化疗方案中的各个单药均应对该肿瘤具抗肿瘤活性；联合应用不同作用机制的药物发挥协同作用；所选药物的毒性反应在不同的、不同的时间，以免毒性相加；制订合适的给药剂量和方案。并在两疗程间给予适当的间隔时间，允许最敏感的正常组织如骨髓功能得以恢复。6、简述常用放射治疗中各种射线的特点。：X 线治疗机：产生低能 X 线，能力弱适于治疗表浅病灶骨组织中吸收多产生皮肤高剂量区域钴治疗机：产生射线，能力高于深部 X 线最高剂量在皮下 0.5cm，产生皮肤减免作用骨组织吸收明显低适于治疗深部肿瘤半衰期 5.26 年，需要换源半影较大：几何半影

28、 穿射半影 散射半影直线： 产生高能 X 线，力强于钴治疗机的射线最高剂量在皮下某一深度表面量低半影小适于治疗大部分肿瘤，尤其是深部肿瘤电子线的特性：剂量建成区剂量跌落区X 线污染区适于治疗表浅和偏侧肿瘤用于追加剂量与一定比例 X 线或 线配合7、放射敏感性与放射治愈性的关系是什么?:不存在明确的相关性，放射敏感高的肿瘤往往分化程度低，恶性程度较高，容易发生远处转移，未必具有治愈性。复旦大学附属肿瘤医院20042005 学年第二学期期末试卷B 卷(5 年制)课程名称： 临床肿瘤学概论开课院系：肿瘤学系课程代码：形式：闭卷学生：学号：专业： 临床医学 一、填空题（每格 2 分，共 30 分）1、

29、肿瘤的浸润的途径有： 、。：沿组织间隙、沿淋巴管、沿、沿浆膜面或粘膜面2、放射治疗的设备：、 。：X 线治疗机、钴治疗机、直线3、肿瘤的中治疗原则包括：、。：异病同治与同病异治、虚实补泻、保“后天之本”与固“之本”、扶正与祛邪的关系、辨证与辩病相结合4、 Theinfectiont is related to the occurrence of cervical cancerincludes the infection of 、 、 。：HPV、HSV-2、HCMV二、问答题：（每题 10 分，共 70 分）2、 试述肿瘤外科手术的种类：（1）性手术（2）肿瘤切除与根治性手术（3）淋清扫与根治

30、性手术（4）保全功能性肿瘤根治术（5）性手术与外科（6）综合治疗中的外科选择题目填 1填 2填 3填 4问 1问 2问 3问 4问 5问 6问 7总分得分2、What is debulking operation?： 指的是减积手术，是一种性手术，有积极治疗意义，通过减少肿瘤负荷，为进一步综合治疗创造条件。些累及神经的软组织肉瘤，减积手术后，加之内照射残存肿瘤，也可长期生存。如癌，瘤病等减积手术后，为进一步放、化疗创造条件，均有治疗成功的病例。3、简述实体瘤 TNM 分期原则：目前大多数实体瘤采用的是 UICC 和 AJCC 制定的 TNM 分期法。T 表示瘤范围，用 T1-T4 表示浸润范围

31、的递增，T0 表示未发现瘤，Tis 表示原位癌。N表示区域淋情况，用 N1-N3 表示转移程度的递增，N0 表示无区域淋转移。M 表示远处转移，M0 表示无远处转移，M1 表示有远处转移。4、试述宫颈癌的发病机制： 宫颈癌的发病特点是从异型增生（癌前病变）到原位癌进而发展为浸润癌的连续病理过程。宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组疾病的统称，包括宫颈异型增生及原位癌。根据细胞异形的程度及累及的范围分为 CIN，CIN，CIN。宫颈原位癌是宫颈异型增生累及鳞状上皮全层，但未突破基底膜，未间质。宫颈癌前病变约有 50%保持不变或逆转，20%-30%的病变进展。5、化疗适应症：对化疗敏感的全身性，化疗为首

32、选治疗，且部分通过化疗可治愈，如白血病。化疗是综合治疗的重要组成部分，如恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮细胞癌。在综合治疗中用化疗控制远处转移，提高局部缓解率，如肾母细胞瘤已部分可获治愈。辅助化疗，如术后辅助化疗已明显提高生存率；新辅助化疗已应用于多种实体瘤的治疗，对缩小手术和放疗的范围，早期控制远处转移都有好处。无手术和放疗指征的播散性晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移的。性治疗，如用化疗缓解上腔静脉综合征。6、放射敏感性的概念是什么?：肿瘤细胞对放射线的反应，包括肿瘤退缩的速度和程度。包括肿瘤和周围正常组织对放射作用的相对反应, 放射敏感性与肿瘤的增殖能力成正比，与细胞的分化程度成反比。7、放射治疗的实

33、施步骤：(1) 依据患者的病情、病期确定治疗原则(2) 治疗设计:包括确定靶区、周围正常组织的耐受量,TPS 设计治疗计划,制作固定装置(如面膜、真空垫等)(3)模拟机下准确定位, 并摄模拟定位片(4)在治疗机下拍摄照射野片，与模拟机定位片相比较、核准(5)确定无误后，执行治疗复旦大学附属肿瘤医院20052006 学年第二学期期末A 卷(7 年制)试卷课程名称： 临床肿瘤学概论开课院系：肿瘤学系课程代码：356.171.1.01 (02)形式：闭卷：学号：专业： 临床医学 学生一、填空题（每格 2 分，共 30 分）1、肿瘤对宿主的影响主要有 、 、 。：局部作用、激素效应、恶病质、肿瘤伴随综

34、合症（装订2、光子包括：、。：深部 X 线、射线、高能 X 线线内3、常用的射线可以分为 和。：光子射线、粒子射线不要4 通常将肿瘤标记物分为、答题）等六类。：蛋白质类、糖类抗原、酶类、激素类、类、多胺类二、问答题（每题 7 分，共 70 分）1、Please demonstrate the treatment modalities of cancer.：Surgery, radiotherapy, chemotherapy, and traditional Chimedicine2、提高放射治疗疗效的途径有哪些？： 为了提高放射治疗的疗效，可以从放射物理、放射生物等方面加以探讨。LET 射线

35、如快中子、负介子及其他重粒子如质子等三维适形放射治疗及束流调强放射治疗(IMRT)图像引导的放射治疗题目填 1填 2填 3填 4问 1问 2问 3问 4问 5问 6问 7问 8问 9问 10总分得分时间剂量分割氧效应的应用加热治疗放射增敏剂及放射防护剂的应用与其他治疗方式的联合3、The definition of multidisciplinary synthetic therapy for tumor.：肿瘤多学科综合治疗指根据的机体状况、肿瘤的病理类型、范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗，以期较大幅度地提高治愈率和改善的生活质量。4、何为癌和抑癌？请各列举 2-3 个

36、。：癌是指或细胞中存在的，能诱导细胞转化，并使其获得新生物学特性的。存在于内的癌为癌，存在于细胞内的癌为细胞癌。常见的有 abl，myc，ras，src，sis 等。抑癌是指存在于正常细胞内的抑制肿瘤发生的。常见抑癌为 Rb，P53，WT1，NF1，APC，DCC，BRACA，P16，P215、The mechanism of monoclonal antibody.：antibody depended cytotoxicity and complement dependent cytotoxicity。6、现代影像方法的范畴（列出中英文名称）。：放射学：Radiology影像：Diagnos

37、tic imagingX 线平片：Plain X-ray film (Radiography)计算机断层扫描：Computed tomography（CT or X-ray CT）磁成像：Magnetic resonance imaging（MRI）数字减影造影：Digital substraction agiography（DSA）介入放射学：enventional radiology单光子发射断层扫描：Single photon emiscomputed tomography（SPECT）正电子发射断层扫描：itron emiscomputed tomography（PET）超声：Ultr

38、asonic diagnosis（US）分子影像学：Molicular imaging7、支气管镜检查的适应症和症？：1、检查的适应症：（1）原因待查。（2）反复出现刺激性咳嗽。（3）胸片发现肺阴影、肺块影、肺不张。（4）支气管肺癌或可疑，进一步定性、定位。（5）痰液涂片找到癌细胞需定位者。2、检查的证：（1）心、肺功能严重。（2）支气管痉挛。（3）性疾患。（4）、年迈，危重病例。8、根治术的原则。：肿瘤根治术手术的原则是将肿瘤行广泛或彻底切除，同时连同周围区域淋做整块切除。9、何为异病同治、同病异治？试举例说明。：不同的肿瘤在不同的发展过程中，如果存在相同的病因、病机，出现了同一性质的病理状

39、态，在治疗上就可采用相同的方疗，这是异病同治。如肺癌、肝癌在不同的发展阶段都可以有气滞、血瘀、热毒蕴结的病理变化，治疗时可以采取活血化瘀、理气或清热解毒同法。相同的肿瘤由于病因和病机的不同，可以出现不同的病理变化，从而采用不同的方法进行治疗，这就是同病异治。如肺癌可表现为气阴亏虚、痰湿蕴结等，治疗法则就应分别采用益气养阴、化痰利湿等。10、简述细胞原癌的分类以及激活机制。：（1）原癌根据其产物作用不同可分为 5 种类型生长因子生长因子受体蛋白激酶Ras产物白。（2）细胞原癌的激活机制为诱变易位扩增突变。复旦大学附属肿瘤医院20052006 学年第二学期期末B 卷（7 年制）试卷课程名称： 临床

40、肿瘤学概论课程代码：356.171.1.01 (02) 开课院系：肿瘤学系形式：闭卷学生：学号： 专业：临床医学一、填空题（每格 2 分，共 30 分）1、肿瘤的一般形态学特征有 、 、 、 、 。：形态、大小和数目、颜色、结构和质地、包膜、蒂2、放射治疗的常用设备：，。：X 线治疗机、钴治疗机、直线（装3、根据放射反应的发生时间，放射治疗反应可以分为和反应。：急性和后期订4、Cell cycle can be dividedo 4 phases ie,。：G1、S、G2、M线内不二、问答题（每题 7 分，共 70 分）要1、循证医学的概念？答：Evidence-Based Medicine,

41、遵循的医学, 在临床研究中得到的,题）最有力的科学研究信息诊治。2、放射敏感性的概念是什么？：肿瘤细胞对放射线的反应，包括肿瘤退缩的速度和程度。包括肿瘤和周围正常组织对放射作用的相对反应放射敏感性与肿瘤的增殖能力成正比，与细胞的分化程度成反比题目填 1填 2填 3填 4问 1问 2问 3问 4问 5问 6问 7问 8问 9问 10总分得分3、 简述良性肿瘤与的区别。：4、Therinsic characteristics ofsurgical oncology.：肿瘤外科的固有特点，包括：（1）与病理科密切结合（2）“无瘤原则”（3）综合治疗（4）循证医学5、何为肿瘤的 III 级预防？：I

42、级预防：鉴别清除和病因，提高防癌能力，防患于未然。II 级预防：早期发现，早期，早期治疗，防患于未然。III 级预防：提高治疗率，生存率和生活质量。康复，止痛。6、Whats the treatment mode for multidisciplinary treatment of cancer?：手术与放射的综合治疗、放射治疗与化学药物治疗的综合治疗、中医中药与传统肿瘤治疗的结合、手术与化疗药物的综合治疗。7、简述终末期的概念。：终末期为（1）病情已至晚期，且继续；（2）常规的抗癌治疗方法如手术、放化疗已经不适用，这些治疗对患者不仅无效反而有害。8、常用的治疗方法。：治疗、肿瘤的修饰、修饰的

43、、抑癌基因治疗、型。良性肿瘤生长速度慢快生长方式膨胀性扩展，边界清楚，浸润性扩展，破坏周围组织，包膜常有包膜无包膜或仅有假包膜肿瘤分化好差色泽和质地接近相应的正常组织与相应的正常组织相差甚远，显示异形性组织和细胞形态变异大小核像不易见到增多复发一般不复发常复发9、MRI 的优缺点（与 CT 比较）。：（1）优点多参数的成像方法，可提供丰富的信息；组织对比分辨率高；任意方位的成像；观察组织的能量代谢，使影像学医师对组织形态的观察与代谢功能的研究结合起来；不使用造影剂能实现心脏和成像，与传统的造影相比，具有无创伤性；无骨伪影；一种非损伤性的检查方法。（2）缺点图像时间较长；空间分辨率不如 CT；对

44、钙化灶的显示不敏感，对骨骼微细病灶的显示不如 CT；图像易受多种伪影的影响，如运动伪影，伪影等；不能像 CT 在图像上进行定量；症稍多，如带心脏起博器和体内有金属植入物者，不能进行 MRI 检查；MRI 的检查费用较高。10、详细描述内镜下肉眼的形态观察有哪些方面？：肉眼形态观察（1）粘膜的光整度、粘膜色泽改变、粘膜纹里改变，溃疡边缘有否虫蚀状、粘膜有否中断、有否杵状粗大的粘膜、（2）溃疡表面苔的蚀厚度、表面有渗血、周围粘膜有否僵硬，粘膜有否隆起或浸润性改变。（3）内腔的扩张是否佳、动态观察收缩和蠕动情况。复旦大学附属肿瘤医院20052006 学年第二学期期末A 卷(五年制)试卷课程名称： 临

45、床肿瘤学概论课程代码：356.171.1.03 开课院系：肿瘤学系形式：闭卷学生：学号：专业： 临床医学一、填空题（每格 2 分，共 28 分）1、细胞原癌通过、和等机制激活而转化（装为具有作用的癌。订：诱变、（）易位、（）扩增和突变线2、Surgery of oncology，in general ，can be dividedo and。内：Radica1、palliative不要3、中医认为为之本，为后天之本，在肿瘤治疗中需加以保护。答肿瘤常用的外治法有和。：肾、敷贴、针灸、脾胃题）4、AFP 对性肝癌的临床价值_、_、。：专一性仅次于病理检查，目前最好的早期方法之一，反应病情变化和治疗

46、效果的敏感指标，有助于检出亚临床复发和转移二、问答题（每题 9 分，共 72 分）1、简述肿瘤外科学的特点。：与病理学密切结合；无瘤原则；综合治疗；循证医学2.、简单举例说明放疗的临床应用。：以放疗为首选的根治治疗：面部皮肤癌，鼻咽癌，口腔癌，喉癌，癌等。以放疗为综合治疗的组成部分：肺癌，食管癌，直肠癌，细胞癌，肾母细胞癌，软组题目填 1填 2填 3填 4问 1问 2问 3问 4问 5问 6问 7问 8总分得分织肿瘤，脑肿瘤等。以放疗为性治疗，缓解症状，提高生存质量为目的：转移性肿瘤的姑息放疗。3、How to differentiate benign tumor from malignant

47、 tumor?:良性肿瘤通常生长缓慢，呈膨胀性扩展，边界清楚，常有包膜，肿瘤分化好，形态变异小，核像不易找见，完整切除后一般不复发也不转移，预后良好。通常生长迅速，呈浸润性扩展，破坏周围组织，无包膜或仅有假包膜，肿瘤分化差，明显异型，核像增多，手术切除后易复发和转移，预后不良。4、简述中在肿瘤发展的各阶段扶正与祛邪的辩证关系。：肿瘤初期，正气未衰，应以祛邪为主，扶正为辅；肿瘤中期，抗争，应攻补兼施；肿瘤晚期，邪盛正衰，应扶正为主，祛邪。5、联合化疗的原则是什么？：组成联合化疗方案应遵循以下几个原则：组成联合化疗方案中的各个单药均应对该肿瘤具抗肿瘤活性；联合应用不同作用机制的药物发挥协同作用；所选药物的毒性反应在不同的、不同的时间，以免毒性相加；制订合适的给药剂量和方案。并在两疗程间给予适当的间隔时间，允许最敏感的正常组织如骨髓功能得以恢复。6、内镜在肿瘤有哪几方面功能？:的方法和功能肉眼形态观察 、放大观察 、染色和荧光、病理活检、细胞刷涂片、穿刺细胞学、摄影和、介入超声7、试述何为特异性抗肿瘤主动免疫治疗。：通过各种途径诱导机体自身产生针对肿瘤细胞的肿瘤抗原的专一的免疫反应所进行的治疗。8、简述 CT 造影增强的基本原理及应用价值。:（1）CT 造影增强