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文档简介

1、医院神经外科脑脊液漏患者护理常规一、病情观察.脑脊液漏好发于颅底骨折，应密切观察意识、瞳孔变 化。.脑脊液鼻漏常见于颅前窝骨折。（1）呈血性，须与鼻蚂区别，可将漏出液中红细胞计 数与周围血液相比或以尿糖试纸测定，红细胞计数低或含糖 量高者为脑脊液，也可将漏出液滴于纱布块上，假设血迹外有 较宽的淡黄色浸渍圈，且没有被鼻涕或组织渗出液浸湿，干 后变硬的现象，即可确认有脑脊液外漏。（2）脑外伤的病人伤后有血性液体自鼻腔溢出、眼眶 皮下淤血（俗称熊猫眼），眼结膜下出血；延迟性脑脊液鼻 漏病人，发生颅内压骤然增高，如突然咳嗽、用力时漏出液 为清亮的脑脊液，病人起坐、垂头时漏液增加，平卧后停止， 一般清晨

2、起床时溢液较多。.脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，骨折伤及 中耳腔，可有血性脑脊液进入鼓室。（1）鼓膜有破裂时，溢液经外耳道流出。（2）耳鼓膜完整时，脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚 至由鼻后孔反流到鼻腔，自鼻孔溢出，或被病人咽下，应询 问病人是否有腥味液体流至咽部。.脑脊液伤口漏（皮漏）多见于火器性脑穿透伤，因硬 脑膜修复欠妥或因伤口感染愈合不良引起。假设脑脊液漏直接 来自脑室穿通伤时，病人全身情况低下，且易致严重脑膜炎 及脑炎。二、一般护理1.体位（1）脑脊液鼻漏：神志清楚的脑脊液鼻漏病人取半坐 卧位，昏迷病人抬高床头30度，取患侧卧位。（2）脑脊液耳漏病人取患侧卧位。（3）大量脑脊液外

3、流者，可取平卧位。（4）维持以上特定体位至漏液停止后3日。.防止颅内感染（1）保持局部清洁干燥，每日清洁2次、消毒鼻前庭 或外耳道口，棉球不宜过湿，清洁消毒后放置一无菌干棉球 于鼻前庭或外耳道口，随湿随换，记录24小时浸湿的棉球 数，以估计漏出液是否逐日减少。（2）禁止从鼻腔吸痰或安插胃管，禁止做耳鼻滴药、 冲洗或填塞，防止做腰椎穿刺，劝告病人勿用力屏气排便、 咳嗽、攥鼻涕或打喷嚏。（3）按医嘱行抗感染治疗，并密切观察有无颅内感染征象。（4）绝大局部病人在伤后1周内漏口常能自行愈合,超过34周以上不愈者，需行脑脊液漏修补术。.休息营养：注意休息，预防感冒、便秘及劳累，病人 病情稳定后可进高蛋白、高维生素、易消化食物。.控制入量：适当限制液体摄入，给予减少脑脊液分泌 的药物或使用脱水利尿剂。.观察有无颅内继发性损害（1）观察意识、生命体征、瞳孔及

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