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文档简介
1、病毒肺炎疫情常态化防控工作方案为贯彻落实、决策部署,毫不放松抓好“外防输入、内防反弹”, 科学精准做好肺炎疫情常态化防控工作,积极构建疫情防控和经济社 会开展协调机制,促进经济社会平安有序可持续开展,根据上级等文 件要求,结合我实际,制定本工作方案。一、健全完善监测预警机制(一)初筛阳性人员处置。严格落实“逢阳必报、逢阳即报、接 报即查、先管后筛”。对初筛检测阳性人员,由检测机构2小时内进 行网络直报,将原标本和重新采集的标本送属地公立医院和疾病预防 控制中心复核,并立即向区()领导小组(指挥部)报告,启动应急 处置。(二)发热等可疑病症监测。严格落实各级各类医疗机构预检分 诊,强化首诊负责制
2、,详细问询是否有病毒核酸检测阳性人员及货物、 密接者、次密接者接触史或疫情地区旅居史、外人员接触史、高危职 业史等流行病学史,引导发热患者及具有上述流行病学史的肺炎可疑 病症患者扫取“新病症监测系统”二维码并进行信息登记报告。所有 具有发热等肺炎可疑病症的患者一律到发热门诊进行就诊排查,严禁 未设置发热门诊(哨点诊室)的医疗机构接诊发热患者。发热患者全 部落实闭环管理,4-6小时内反应核酸检测结果,检测结果反应前全 部留观。未设发热门诊(哨点诊室)的医疗机构要对“新病症监测系 统”登记患者在2小时内进行回访,社区随访人员要及时进行随访, 催促登记患者到发热门诊就诊并落实闭环管理。药店对有发热等
3、病症 和购买“四类”药品(退烧、止咳、抗病毒、抗菌素)的人员,询问 旅居史和接触史,并引导其扫取“新病症监测系统”二维码进行信息 登记报告。对有发热等病症人员不得销售“四类”药品,催促其到发 热门诊就诊(防止乘坐公共交通工具)。(三)医疗机构门诊患者登记随访。医疗机构对所有门诊病人问 询流行病学史并记入门诊病历。对7天内有疫情地区旅居史的、与外 人员有接触史的,一律进行1次核酸检测。疫情地区入(返)就诊人1 属地政府负责具体推进实施,企业承当主体责任。未纳入相关行业领 域管理的民营企业,民营经济开展局兜底指导做好统筹协调和调度督 促工作。全所有国有企业、民营企业、外资企业等各类企业均要建立 定
4、期核酸检测机制,每周对所有员工开展一轮全员检测。对属于重点 人群的企业员工,按重点人群检测频次进行检测。加大对企业指导帮 扶,围绕企业在疫情间面临的各种问题,采取针对性措施,降低疫情 对企业运行的冲击,确保经济运行稳定。十、做好医疗机构疫情防控和医疗救治(一)规范发热门诊设置管理。按照发热门诊设置管理规范 要求,采取网格化方式规划设置发热门诊。二级及以上综合医院、所 有儿童专科医院应设尽设、应开尽开,24小时开诊,不得自行取消设 置或擅自关闭发热门诊。严格落实首诊负责制,不得以任何理由推诿 病人。指导患者及其陪同人员对其流行病学史等有关情况的真实性签 署承诺书。(二)提升定点医院服务能力。根据
5、最新版诊疗方案,优化确诊 病例分型分类诊治。指定综合能力强、救治水平高、感染防控基础好 的医院作为定点医院,主要承当普通型及以上病例救治工作。扩大级 定点医院规模,至少增设1家定点医院,保证定点医院救治床位总数 在原基础上翻倍;每个区()至少设置1家定点医院,同时在3-5天内 完成1家区()医疗次中心或中心卫生院的改造,根据疫情开展及病 例收治速度动态调整院内的床位资源。坚持中西医协同、分层分类和 多学科综合诊疗,建立患者病情动态评估和早期预警制度,加强治愈 患者健康监测、心理疏导和康复治疗。不得将不同毒株感染者同时收 治于同一病房。(三)加快推进方舱医院设置管理。级层面规划布局方舱医院设 置
6、管理,承当轻型和无病症感染者的治疗和隔离医学观察,统筹全医 疗资源,指定综合实力强、救治水平高的医疗机构作为方舱医院的托 管医院。抓紧制定本方舱医院运营管理方案,确保一旦需要,可在2 天内投入使用。一10一(四)规范设置隔离人员医疗保障定点医院。各区()要建设一 家“黄码”医院,级要指定一家救治能力强的综合医院专门用于救治 隔离场所核酸检测阴性但罹患其他疾病需要紧急救治的患者,实行单 人单间隔离治疗,诊疗过程严格做到与其他诊疗人群出入口别离、诊 区别离、人员别离、就诊路线别离。参与隔离人员救治的工作人员要 严格闭环管理。(五)严格落实院感防控措施。坚持“内外同防” “医患同防” “人物同防”“
7、三防融合”,加强清洁消毒,规范医用织物和医疗废 物管理。落实非急诊分时段预约诊疗。严格陪护和探视管理,定点医 院不探视、不陪护,非定点医院严禁探视、非必须不陪护。加强定点 医院感控人员配备和管理,提高感控人员能力水平。定点医院所有直 接或间接接触感染者的人员全部实行闭环管理,不得在定点医院内为 闭环管理的医务人员安排驻地,不得将参与肺炎医疗救治工作的医务 人员与发热门诊闭环管理工作人员安排在同一区域,坚决防止因管理 不善造成疫情传播扩散。(六)保障患者基本医疗需求。各级各类医疗机构要在做好感染防控的前提下,为群众提供优质高效的日常医疗服务,不得 以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。要加强不同风
8、险地区医疗服 务分级管理,对重点人群实施精细化分类服务。十一、持续提升病毒检测和基因测序能力(一)加强核酸检测能力建设。各区()要综合考虑常住人口数 量、现有核酸检测能力等,统筹辖区疾控机构、医疗机构、第三方检 测实验室等检测力量,确保具备1天内完成区域核酸检测的能力。级 层面至少增配1个日检测1万份以上的移动方舱,疾控中心增配1辆日 检测3000份以上的移动检测车,同时加快实验室新建、改造力度,积 极引进第三方医学实验室,要加强应急检测基地建设,配置气膜实验 室和检测设备,提升检测能力。(二)提高全基因测序能力。在现有日检测能力基础上进一步提 高全基因组测序能力,按要求增加高、中通量测序仪或
9、三代测序仪,11 配备充分试剂耗材。配足配齐从事全基因序列测序及生物信息技术专 业人员,确保设备、人员数量相匹配。(三)科学合理开展病毒抗原检测。按照病毒抗原检测实施方 案要求,做好抗原检测的准备、实施、推进等工作。各区()要加 强基层医疗卫生机构抗原检测相关设施设备配置,提升抗原检测能力。 基层医疗卫生机构严格执行发热患者管理制度,按要求进行登记报告, 在接诊有呼吸道、发热等病症的患者时,具备核酸检测能力的机构, 必须对患者进行核酸检测;对出现病症5天以内的人员,不具备核酸 检测能力的,进行抗原检测。对于密接、次密接等隔离观察人员,继 续按相关要求做好核酸检测,同时在相关管理部门的组织下进行
10、抗原 自测。科学指导抗原检测适用人群的宣传教育,按照有关基本要求及 流程操作,科学判定检测结果。十二、积极推进病毒疫苗接种加快推进接种病毒疫苗加强针接种,对完成灭活疫苗和腺病毒载 体疫苗基础免疫满6个月的18岁及以上人群,积极引导其进行加强免 疫,符合条件人员接种率到达90以上,努力实现“应接尽接”。继续 开展3岁及以上人群特别是60岁及以上老年人基础免疫,加强组织动 员,广泛宣传接种疫苗预防重症、阻断疾病流行的重要意义,引导符 合条件的人员尽早接种,持续扩大接种覆盖面,进一步提高老年人和 儿童接种覆盖率。十三、进一步强化疫情防控工作保障(一)强化组织领导。坚持“外防输入、内防反弹”总策略和
11、“立足于有、关口前移、多重屏障”的纵深防御策略,压实“四方责 任”,坚持常态化防控和应急处置相结合,坚持科学精准从严从紧做 好疫情防控。各级领导小组(指挥部)始终处于激活状态,常态化疫 情防控工作专班各部,委领导小组(指挥部)各工作组,各工作专班 保持24小时应急值守。(二)加强多病同防。坚持“多病同防、多病同检”,强化流感、 不明原因肺炎等呼吸道传染病的疫情监测,对实施核酸检测的发热病12 例同时开展流感核酸检测。(三)加强应急物资保障。各区()要统筹安排,确保门急诊、 孕产等常规医疗服务,同时满足应急状态下的疫情防控物资保障需求, 充实医疗设备、救治药品、疾控检测、防护消杀用品等物资储藏清
12、单, 按照3个月的最大使用量来储藏,并实行物资设备动态存储,保障紧 急状态下的调配使用。(四)做好人力资源配备。从初筛阳性网络直报开始,就综合协 调、信息报送、流调溯源、医疗救治、社区管控、消毒消杀、物资保 障等全流程全链条的人员配备,开展常态化疫情防控政策措施培训, 提高疫情防控管理水平。定期开展疫情处置桌面推演与实景演练。(五)提升应急响应速度。一旦发生本土聚集性疫情,要严格落 实肺炎本土疫情处置方案,立即启动应急指挥体系,迅速实行提 级指挥、扁平化运行管理。(六)强化督查落实。聚焦陆路、水路、航空口岸和边境通道、 集中隔离场所、定点医院、国际航行船舶维修厂、进口冷链相关场主 体、集中监管
13、专仓、进口邮件快件包裹处理场所等疫情输入风险高的 场所,检查防控措施落实情况。各行业主管部门要加强日常监督执法 检查力度,催促落实国家卫生标准和防控措施。坚持明查与暗访相结 合,认真查找防控风险点和薄弱环节,及时补齐短板漏洞。13 员有咳嗽、咽痛等呼吸道病症的患者,全部引导到发热门诊就诊并落 实闭环管理。(四)病毒检测“应检尽检” “愿检尽检”。坚持人、物、环境 同查,按“应检尽检”核酸检测方案要求对重点行业从业人员、环境 和物品等开展定期核酸检测或抽样检测。推广抗原检测等多种检测方 法,拓宽监测方式。二、强化防控境外疫情输入措施(一)境外远端防控。实行入境航班、船舶船员换班熔断机制。 严格落
14、实入境航空器消杀相关规定,验收合格后方可再使用。全面落 实“客停货通”政策,催促跨境交通企业落实“人货别离、分段运 输”。严格落实机场入境人员与境内人员物理隔离,国际和国内航班 工作人员固定岗位,防止交叉作业。(二)入境人员闭环管理。.报备审查与远端指导。落实属地、单位、社区和家庭“四方责 任“,用人单位或入境人员亲属提前3天向社区报备,用人单位和居 住地社区充分告知疫情防控政策,指导入境来人员做好登机前健康管 理。.入境人员健康管理。严格落实从口岸到家门的全流程闭环管理, 实行“14+7+7”管理(即14天集中隔离、7天居家健康监测和7天健康 监测),入境第1天(海关)和集中隔离第4天、第7
15、天、第10天、第 14天进行5次核酸检测。外口岸入境人员结束14天集中隔离来的,抵 达目的地区()集中服务点后立即进行2次核酸检测(间隔24小时, 使用两种不同的试剂),其中1次为“三采两检”,阴性者进行7天居 家健康监测,第7天进行1次核酸检测。内口岸入境人员目的地为的, 结束14天集中隔离闭环转运至目的地后,进行7天居家健康监测和2次 核酸检测(第2天和第7天)。对完成14天集中隔离和7天居家健康监 测的入境人员,进行7天健康监测,并在第7天对其本人及共同生活人 员进行1次核酸检测。在外入境完成14天隔离后14天内来人员,执行 上述管理措施;14天后来人员不采取管理措施。.入境人员隔离管理
16、和诊疗服务。入境人员在隔离期间出现发热、 咳嗽等肺炎相关表现时,在集中隔离点进行核酸采样,阳性者闭环转 运至定点医院隔离救治,阴性者按照疑似病例进行隔离诊疗。严禁将 有发热、咳嗽等相关病症以及处于隔离期的入境人员转运至普通医院 发热门诊处置。(三)入境高风险物品检测消毒。加强集中监管专仓管理,进口 冷链食品全部进入集中监管专仓统一消杀、统一检测。海关、工信、 商务、交通运输、场监管、疾控、畜牧兽医、邮政等部门要按职责督 促相关企业落实进口冷链食品各环节疫情防控和全链条信息化追溯要 求,定期开展风险隐患排查。强化进口高风险非冷链集装箱货物病毒 检测和预防性消毒。(四)口岸疫情防控措施。港口高风险
17、岗位人员每周采集1次鼻 咽拭子(替代1次咽拭子)标本检测,核酸检测采样点设立在海港区 域相对固定地方,闭环内人员和闭环外人员不得同时在同一地点采样。 对候机楼、候车室、港口客运站、机场廊桥和入境旅客使用的设施等 定期开展预防性消毒,对旅客和行李高频接触物体外表加大消毒频次, 对入境交通工具严格消毒,对运输感染者的口岸交通工具严格终末消 毒,及时开展消毒效果评价,对入境交通工具产生的固液体废弃物严 格规范处置。三、做好人员有序流动和聚集性活动管理(一)人员有序流动。做好外发生本土疫情地区入返人员随访检测和高风险人员闭环管 理,落实外高风险岗位人员报备和排查制度,推动本地人员有序流动 出行。以区(
18、)为主体,通过公共媒体和社区(单位)及时发布疫情 相关提示和预警信息,通报有关情况,提醒有涉疫风险的人员配合落 实防控措施。(二)会议活动管理。会议、培训等活动遵循“谁举办、谁负责”和“一会一案”原 那么,尽量以线上方式举行,确需线下举办的,要严格履行审批报3备程序,制定防控方案,落实防控措施,控制人数,严格按照肺炎疫情常态化防控期间会议活动防控指南(第三版)执行, 各类现场考试活动按照肺炎疫情常态化防控期间考试防控指南(修订版)执行。(三)家庭聚集性活动管理。提倡家庭聚餐聚会等不超过10人。承力、5桌及以上宴会等聚餐活动的餐饮单位,须严格落实就 餐人员验码、测温、戴口罩等措施,做好餐厅通风消
19、毒。自行举办5 桌及以上宴会等聚餐活动的,须向属地社区居委会或村委会报备。四、强化集中隔离场所管理和居家隔离管理(一)加强集中隔离场所储藏。要按每万人口40间储藏隔离房间, 配备工作团队,所有人员经过培训考核合格后上岗,信息系统提前开 通信息平台账号,确保即开即用。建立集中隔离场所梯次备勤清单, 每个区)要常备400间随时可用的常备隔离房间,4小时内能够启用 1000间隔离房间;级层面24小时内启动4000间隔离房间、48小时内能 够启用2/3的隔离房间、72小时内能够启用全部的隔离房间。(二)预防集中隔离场所交叉感染。严格管理集中隔离场所人员 封闭、物品和环境消毒、健康监测、核酸检测等环节,
20、坚决防范交叉 感染。集中隔离场所发现的核酸检测阳性人员,要在复核确定后2小 时内转运至定点医疗机构。对出现可疑交叉感染的集中隔离场所,立 即回溯流调,全面排查,评估风险;对出现交叉感染集中隔离场所的 所有风险人员重新计算隔离时间。(三)严格隔离人员核酸检测。严格落实集中或居家隔离人员 “单采单检”(即采集标本1人1管、单独检测,下同),严禁“混采 混检”。(四)严格居家隔离管理。对应实行集中隔离但不具备集中隔离 条件的人员,按照“谁审批,谁负责”的原那么,由区()领导小组 (指挥部)批准后方可实行居家隔离。由社区工作组负责联系安排流 动采样人员上门采样。五、强化农村和城社区防控管理(一)外来人
21、员排查登记。社区(村)、单位和住宿宾馆等要落 实网格化管理,健全完善报备和随访检测机制,核验健康码和核酸检 测信息,做好来自外的入返人员和内发生本土疫情的地级、以及我发 生本土疫情区()人员的登记,引导其自觉配合落实管控措施。所有 外入返人员需持48小时内核酸检测阴性证明;没有证明的应在抵达后 24小时内进行1次核酸检测。(二)可疑患者早报告。村卫生室和个体诊所发现可疑患者,2小时内报告乡镇卫生院, 并按规定录入发热等人员信息管理系统,由村委会负责追踪管理。乡 镇卫生院(社区卫生服务中心)负责采集样本和送检,并协助做好转 诊等工作。农村药店对购买“四类”药品(退烧、止咳、抗病毒、抗 菌素)的人
22、员,询问旅居史和接触史,并引导其扫取“新病症监测系 统”二维码进行信息登记报告。对有发热等病症人员不得销售“四类” 药品,催促其到发热门诊就诊。药店所在地乡镇“新病症监测系统” 信息回访员负责 回访完成闭环管理。(三)疫情防控网格化管理。充分发挥县乡村三级防护网作用,建立“区()级领导分包镇街、 镇街干局部包村(社区)、村(社区)干局部包户”的三级分包机制, 落实镇街干部、村(社区)干部、公安干警、村(社区)医务工作者 和网格员“五包一”责任制。六、加强学校疫情防控工作(一)疫情监测预警。加强学校师生员工健康管理,严格落实体 温和异常病症“一日三检两报告”,对因病缺课师生进行追踪调查, 对学校
23、内出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症 状的师生员工,一律由学校组织进行核酸检测。科学组织核酸抽检, 全各级各类学校每天每校每班级抽检人数不低于20,有条件的可在此 基础上扩大抽检比例。同时,严格执行学校食堂、保安、保洁、物业 和校车司机、图书管理员等高暴露人群每日核酸检测制度。(二)防疫重点环节管理。强化非寄宿制学校人员管理,师生员工非必要不离开学校驻地,确须离开的需报备审批,确保师生员工行 程轨迹情况明、台账清。强化校外培训管理,控制培训规模。加强考 试疫情防控,落实属地管理责任,确保平安平稳。(三)突发疫情应急处置。落实校领导班子成员和专班人员24小 时“双值班”制度。完
24、善应急处置预案,规范应急处置流程,定期开 展应急处置演练。坚持集中管理、统一调拨、灾时救急、节约高效原 那么,配齐配足应急储藏物资。建立线上教学响应机制,实现线上线下 各类教学活动随时切换、无缝衔接。(四)开展全覆盖巡查。、区()三级组成巡查组对各级各类 学校(幼儿园)开展全覆盖巡查,重点围绕全员检测、核酸抽检、可 疑病症监测和常态化疫情防控工作,及时发现问题,催促限期整改落 实到位。七、强化进口货物疫情防控(一)进口冷链食品防控。加强进口冷链食品集中监管专仓建设 与运行管理,对进口冷链食品实行从入仓消杀到上销售的全过程监管。 对不落实24小时报备、不进行集中监管、不进仓检测消毒、不使用 “冷
25、链”、不索证索票、不分区贮存、不亮码销售以及不执行冷链食 品疫情防控措施等行为的单位依法依规查处。规范进口冷链食品及涉 及场所的消毒检测。加强进口冷链食品集中监管专仓和企业专仓作业 人员出仓管理,离仓前专仓作业人员需向驻仓监管组提交书面申请, 经驻仓监管组负责同志签字批准,提前3天向目的地社区(单位)报 备,集中隔离14天后方可离仓,集中隔离期间每隔1天开展1次核酸检 测。进口冷链食品生产加工企业的掏箱工、搬运工、拆包工等高风险 岗位人员,参照专仓作业人员实施“三集中一隔离”(集中住宿、集 中出入、集中管理,相对隔离)闭环管理,不得与非闭环管理人员直 接接触。因请假、休假、离职等原因解除闭环管
26、理前,要参照专仓作 业人员“三天两检”(离开前3天内进行2次核酸检测(间隔24小 时),检测结果均为阴性者方可离开。严格防范非设关地码头冻品 走私入境。(二)进口高风险非冷链集装箱货物防控。以新设立的进出口贸易企业等为重点,催促做好报备工作。建立 企业进口货物静置期制度,企业接收进口非冷链集装箱货物的,必须 开箱后静置满10天方可投入使用。企业按照“谁的货物谁负责,谁作 业谁组织消毒”的原那么,负责对进口载物集装箱在掏箱卸货作业时、 进口空集装箱在装运货物和清理维修作业时实施预防性消毒。落实进 口货物沾污病毒核酸抽检制度,按照进口高风险非冷链集装箱环境 及作业人员检测采样技术指引和关于进一步完
27、善工作机制加强进 口高风险非冷链集装箱货物检测和预防性消毒工作的通知等要求, 加强进口高风险非冷链集装箱货物抽样和核酸检测。在目的地消毒的, 属同一国家同一方式连续进口货物的,每个企业每3天抽取1个集装箱; 否那么,每批次均抽样检测。对危险化学品、粮食、饲料等不适宜消毒 商品要每批次进行抽样核酸检测。抽样和核酸检测工作由各区()或 有关部门统一组织实施,不得让企业自行委托。加强欧亚班列等陆路 口岸管控,明确收货人、转运企业和各相关铁路车站工作职责,完善 铁路运输进口非冷链集装箱货物的信息通报制度。(三)做好阳性物品处置及接触人群管理。对核酸检测阳性物品, 进行临时封存,对工作区域进行消毒,对接
28、触人群进行风险评估,做 好健康监测,必要时实施隔离医学观察。对检出核酸阳性的冷链食品, 按要求分级分类处置,并及时向阳性物品的来源地、同批次物品的流 向地通报信息。对集中监管专仓检出进口冷链食品阳性的,直接接触 的专仓作业人员3天内不得出仓。对检出核酸阳性的非冷链货物,要 科学研判风险,严密组织实施涉疫货物处置工作。对核酸检测阳性且 符合全基因测序要求的标本,由疾控中心开展基因测序,对获得全基 因组序列的报疾控中心,同时将备份标本立即送疾控中心进行病毒分 离。八、进一步强化邮件快件等外来物品疫情防控(一)国际邮件疫情防控。按规定在入关时开展进口邮件快件核 酸检测,并对外包装进行全面预防性消毒,
29、按海关规定进行静置。邮政、快递企业在接收完成清关的邮件快件后,要迅速、直接运至首站 处理场所,逐件进行外包装全覆盖消毒,邮件快件总包及装运容器一 并消毒,在专门区域留存放置至少24小时,方可结束闭环管理。对国 际邮件快件设置投递前静置期,静置期不少于10天,并在内首站场所 消毒后执行。对进口货物以物流等其他方式入境后,又以邮件快件方 式在国内转寄的,在专门区域留存放置至少24小时。建立国际邮件快 件核酸抽检制度。加强国际邮件互换局(交换站)、国际邮件快件处 理场所通风消毒,并留存消毒记录。对直接与境外人员、国际邮件快 件接触的一线作业人员进行备案管理,固定工作岗位,落实健康监测 制度,定期进行
30、核酸检测。位于国际机场、港口等交通枢纽的国际邮 件快件处理场所要实行闭环管理,严格划分内部生产作业区域,减少 作业人员与机场、港口其他人员接触。邮政快递企业在投递国际邮件 快件时,要做好用户风险提示,通过发送提醒短信、外包装粘贴提示 贴、当面提醒等方式,提示收件人在收拆国际邮件快件时做好个人防 护及内件物品的消毒处理,要求其在接触物品后第3天至第5天期间完 成一次核酸检测。(二)国内邮件快件疫情防控。邮政、快递企业要按照邮政快 递业邮件快件疫情防控操作规范规定,根据所在地疫情风险等级, 依法依规、分区分级精准落实对外营业场所、邮件快件处理场所、内 部办公场所、运输车辆、装备用具等通风消毒防控措施,并做好消毒 记录留存;严格落实从业人员健康监测、定期核酸检测,以及上岗作 业健康防护等
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