2022年医院三级查房制度范文

1、第PAGE5页共NUMPAGES5页2022年医院三级查房制度范文1、中医科实行副主任医师或科主任、主治医师、住院医师三级查房。2、科主任、副主任医师或主治医师查房，应有下级医师、护士长和有关人员参加。(1)科主任、副主任医师查房每周_次。(2)主治医师查房每周不少于_次。(3)住院医师每日至少查房_次。3、住院医师应随时观察危重病员病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、副主任医师或科主任临时检查处理。(1)查房前医护人员做好准备工作，如病历、_光片、各项有关检查报告、所需用的检查器械等。(2)护士长_护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难重危护理问题，结合实际教学。4

2、、查房内容：(1)科主任或副主任医师查房：(第一次查房)要求：症状及体征(包括补充的)、目前诊断(中医、西医)、诊断依据、鉴别诊断(与第一诊断鉴别，三种疾病)中医辩证分析、类证鉴别、治疗计划(原则)、诊疗过程中注意问题、中医药学术进展及国内外医学进展预后转归。要解决疑难病历、新入院、重危病历的诊断，治疗计划，决定重大手术及特殊的检查治疗，及时阅改记录的查房内容。对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，发出病危通知书的患者，副主任医师或科主任必须在发出通知的_小时内进行查房，并有连续三天的查房记录。重危病例记录内容：提及当前主要矛盾，解决矛盾的途径、方法和措施。(2)主治医师查房：(第

3、一次查房)要求：症状及体征(包括补充的)、目前诊断(中医、西医)、诊断依据、鉴别诊断(必要的实验室检查)、中医辩证分析、类证鉴别、治疗计划(原则)、诊疗过程中注意问题。对新病人、重危、疑难、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师及护士反映，倾听病员陈述，阅改查房记录及病历并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院问题。对解决不了的医疗问题及时向上级医师汇报。(3)住院医师查房：要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。检查化验报告单，分析检查结果

4、，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；及时阅改实习医师或进修医师书写的查房记录；对解决不了的医疗问题及时向上级医师汇报。(4)定期或不定期进行院长查房，各职能科室负责人参加，有计划有目的地检查了解医疗、护理、管理等各方面情况及存在问题及时纠正解决。(5)上级医师查房意见应详细、准确记录于病历记录中，上级医师应_修改签字。2022年医院三级查房制度范文（二）实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。一：查房频次及时限1、主任、副主任医师查房。每周至少_次，应有主治医师、住院医师等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院_小时内完成。对

5、危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。2、主治医师查房。对一般病情患者的查房每日至少_次，由住院医师及有关人员参加。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。3、住院医师。对所管患者实行_小时负责制，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理。4、新入院病人，值班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在_小时内查看患者并提出指导性意见。二、查房内容1、科主任或主任、副主任医师查房。解决疑难病例；_新入院、重危病员诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；介绍有

6、关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字；对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体等。2、主治医师查房。系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查；对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，确定新方案；听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都应一一予以纠正，对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。3、住院医师查房。系统巡视、检查所管患者的全面情况，对危重患者随时观察处理，及时报告上级医师；对重危、疑难

7、待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视；了解病员病情变化及治疗效果；检查各种辅检报告单，分析结果，提出进一步检查和治疗意见；检查医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，并开写次晨特检医嘱；了解病员思想情况，检查病员饮食，征求对医疗、护理、生活等方面的意见；认真及时记录上级医师查房，当日内记录完后送上级医师审阅签字；对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时请上级医师及时临时查房等。三、查房基本规范1、查房是对住院病人进行诊治工作的重要措施，是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培训医务人员的重要环节，各级医务人员必须自觉遵守、服从查房制度。2、查房时，各级医师必须

8、严肃认真，细致负责，严格把关，严格要求，在诊疗上要发扬民主，上级医师要以身作则，注意培养下级医师良好的医疗作风。3、任何人不能干扰和侵占查房时间(紧急抢救、会诊、手术除外)。4、规范查房人员行为：、查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。、各科室必须根据本科专业特点，统一装备查房器械，如听诊器(必备)、叩诊锤、眼底镜、额镜、手电筒等，统一配带方式。、查房时，上级医师站在病床右侧，经治医师携病历站在科主任后面，其他医师按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧，进出病房时，各级人员必须按序进出。、查房时必须环境安静，查房人员态度严肃认真，思想集中，不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客，不得处理与查房无关的事务。5、查房前准备、查房前，经治医师应认真准备好病历、医疗影像、各辅助检查报告及查房用具等。、护理人员要做好病房整顿，请陪护离开病室，关闭电视机，保持病区整洁、安静。6、查房中要求、查房时，由经治医师汇报情况，主治医师分析病例，提出诊断治疗意见，上级医师根据情况做必要的检查、分析、指示。、查房时，管床医师必须携带所管病人的病历，以利上级医师了解病情、检查病历质量。、查房时，下级医师必须服从上级医师的领导，认真回答上级医师的提问，要求下级医师做床头笔记。、在不违反保护性医疗制度原则下，实行互