2022年单病种管理实施细则范本

1、第PAGE4页共NUMPAGES4页2022年单病种管理实施细则范本一、严格按照_部发布的单病种质量控制_通知要求，对单病种开展质量监控。二、医院成立单病种质量管理领导小组，组长由业务副院长担任，成员由医务科、护理部、药学部、信息中心、病案科及临床医技科室负责人组成。主要负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况，并进行效果评价和考评奖惩。三、单病种质量管理工作在医院单病种质量管理领导小组指导下，由科室单病种质量管理实施小组具体实施，科室单病种质量管理实施小组由科主任、护士长任组长，组员包括科内医疗人员、护理人员。四、单病种质量管理实施小组要_科室相关人员学习单病种质量管理相关知识，并进行考核。

2、五、临床科室的单病种质量管理实施小组每月对本科室单病种质量控制指标进行评价，医院单病种质量管理领导小组每季度进行评估分析，并将结果及时反馈给各单病种质量管理实施小组，督促整改落实，保证质量持续改进。六、单病种质量控制指标：(一)诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；(二)治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率；(三)效率指标：平均住院日、术前平均住院日；(四)经济指标。平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。七、实施单病种质量管理的科室建立单病种管理登记本，详细记录患者单病种管理的相关信息。八、单病种质量管理实施小组对每

3、个纳入单病种管理的患者进行满意度调查，每季度汇总分析，上报单病种质量管理领导小组；单病种质量管理领导小组每季度对实施单病种管理的相关卫生工作人员进行满意度调查，结合实施小组上报的患者满意度调查结果，综合分析，提出改进措施并督促科室落实。九、单病种质量管理实施小组定期对患者进行单病种管理依从性检查，单病种质量管理领导小组定期对卫生工作人员进行实施单病种管理的依从性检查，每个季度分析评价依从性检查结果，提出改进措施并督促落实。十、奖罚医院将单病种质量考评结果纳入医疗质量检查考评体系，并与相关责任人的职称晋升、评优选先、绩效考核等挂钩。2022年单病种管理实施细则范本（二）单证的销毁，是指对因故应该

4、销毁的单证进行实物销毁。单证销毁的具体范围和原因有：因停售险种、错误印刷、改版、过期等确实不再需要的未使用单证，或其他已经丧失使用价值的未使用单证;其它不再需要保留的单证(不包含其他作为公司档案管理的单证)。二、单证销毁的流程各机构清理的需要销毁的单证，应该由各分公司(二级机构)汇总向总公司提出申请，经总公司相关部门审批，编造销毁清册并签字后方可进行实物销毁。各二级机构无权自行作出销毁的决定。具体流程如下：1、由需要销毁单证的部门(或三级机构)提出销毁申请，需要填写内部工作签报，说明单证销毁的原因和拟销毁单证清单(详见附件1)，并经过部门单证员、部门(或三级机构)负责人签字。报二级机构财务部(

5、三级机构还需要二级机构相关部门)和机构负责人审批。2、二级机构财务部对部门报送的销毁签报进行审查核实，尤其对其中有价单证的数据要与业务系统和相关台帐数据核对一致。对三级机构上报的单证销毁申请，由二级机构对应业务部门和财务部共同签批。经过财务部和业务部门签批的签报，报机构负责人审批签字，然后报总公司财务部。3、总公司财务部收到机构关于单证销毁的申请签报后，视单证使用责任人所属部门，报总公司相关部门签批，总公司相关部门主要就单证宏观管理方面进行审批和检视，总公司财务部主要就有价单证数据、销毁单证成本等方面进行核实审批。各部门会签完毕，交总公司财务部统一传真至机构。4、各机构接到总公司统一销毁的批复

6、后，应由申请部门编造销毁清册，由申请部门、财务部、办公室单证管理员和部门负责人共同签字。凭销毁清册，并至少有以上三方代表到位，对单证进行现场监督销毁。尤其是有价单证的销毁，必须现场监销。销毁单证的清册作为财务档案保存。5、在生产系统中对已经销毁的有价单证作“作废回销”处理(单证的状态须为“个人领用”状态)。三、其他各机构销毁可以销毁的单证时，对其中部分单证(如条款、彩页、费率手册等)应保留适度数量的库存，作为保全等业务使用。对于不需要的单证，各机构应及时清理销毁，至少每年要集中清理销毁一次。各机构财务部需要同时冲销已销毁单证的价值，真实反映单证物料用品的库存价值。对其中的收费单证，还应冲减实物管理责任人的库存。各机构对因个人的责任造成巨大浪费的，应对责任人和部门给予通报批评、警告、记过和相应的经济处罚。对二级机构因单证的征订、管理不力，导致巨大浪费的，总公司将给予通报批评或其他处罚。本通知自发文之日起执行。以前相关规定与本通知有冲突的，以本通知为准。执行中有何问题，请咨询总公司财务部程丽彬8313、张琴8316。特此通知_年_月_日附件1：拟销毁单证清单2、有价、非有价单证应分类小计数量和金额，合计等于有价和非有价的总和。3、销毁原因