2022年公开课教案备档

1、名师精编 优秀教案药理学公开课教学设计备课时间2022.11.1 上课时间2022.11.03 班级14 医化 1 班授课老师李达课型示范课教学内容麻醉药课时1 课时教学目标1、识别常用的麻醉药作用,2、描述局部麻醉作用3、给药的方法；教学重点局部麻醉的给药方法教学难点局部麻药的应用教学过程：一、情形导入：日常生活中的外伤处理,如何减轻手术的疼痛；二、新授：什么叫麻醉？解：是机体或机体的一部分临时失去对外界刺激反应性的一种状态或指造成这种状态的方法,它是进行外科手术的必要的条件；能引起麻醉状态的药物称之为麻醉药；（麻醉药可分为局部麻醉药和全身麻醉药一、什么是局部麻醉是一类局部应用于神经末梢或者

2、神经干四周,能可逆性地阻断感觉神经冲动产生于主导,在意识清醒的状态下,使局部痛觉临时消逝的药物；二、局麻药的作用局麻药在低浓度是可抑制感觉神经冲动的发生和传导,使感觉丢失；局麻药的作用与神经纤维直径大小及神经组织的解剖特点有关；1、 神经纤维细的比粗的更加简单被阻断；2、 无髓鞘的神经比有髓鞘的神经更加敏锐三、麻醉的次序痛觉最先消逝,其次就是温觉、触觉、压觉；四、麻醉药吸取的作用名师精编 优秀教案1、 中枢神经系统 先显现头晕、烦躁担心、多言、震颤,甚至可以转入昏迷,呼吸衰竭而死亡；2 心血管系统 降低心肌的兴奋、传导,减弱心肌收缩力抑制房室的传导直至心跳停搏；仍可以扩张血管使血压下降；四、局

3、部麻醉的给药方法1、 表面麻醉：将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面,使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢,使粘膜产生麻醉现象,称表面麻醉；眼、鼻、咽喉、气管、尿道等 处的浅表手术或内镜检查常用此法；眼用滴入法,鼻用涂敷法,咽喉气管用喷雾法,尿道用灌入法；常用药物为 1% 2% 丁卡因或 2%4% 利多卡因；因眼结合膜和角膜组织柔嫩,故滴眼需用 0.5%1% 丁卡因；气管和尿道粘 膜吸取较快,应削减剂量 2、 侵润麻醉 沿手术切口线分层注射局麻药, 阻滞组织中的神经末梢, 称为局部浸润麻醉；取皮内注射针,针头斜面紧贴皮肤,进入皮内以后推注局麻药液,造成白色 的桔皮样皮丘,然后经皮丘刺入,分层注药

4、,如需浸润远方组织,穿刺针应 由上次已浸润过的部位刺入,以削减穿刺疼痛；注射局麻药液时应加压,使 其在组织内形成张力性浸润,与神经末梢广泛接触,以增强麻醉成效；留意事项3、 传导麻醉 是将局麻药注入神经干的旁边来阻断神经冲动的传导,使该神经分布的区域麻醉；适用于四肢的手术；可以选用利多卡因、普鲁卡因、布比卡因；4、 蛛网膜下腔麻醉将局麻药物注入低位腰椎的蛛网膜下腔,麻醉该部位的脊神经的根部；腰椎3-4 椎之间 5、硬膜外麻醉 将药物注入硬膜外腔, 使其沿神经鞘扩散而麻醉脊神经；此麻醉适用于颈部至 下肢的手术, 特别是腹部的手术； 常用的药物有普鲁卡因、 利多卡因、丁卡因；五、常用的局麻药根据化学结构来分：酯类局麻药和酰胺类局麻药 1、酯类局麻药 a 普鲁卡因（奴佛卡因）b 丁卡因（地卡因）2、酰胺类局麻药 a 利多卡因 b 布比卡因局麻药利多卡因名师精编优秀教案布比卡因丁卡因作用特点穿透力大,为普鲁穿透力更大,为普穿透力大,为利多连续时间卡因的 1.5-2 倍鲁卡因的 10 倍卡因的 45 倍1.5 小时-2 小时2-3 小时5-10 小时毒性较普鲁卡因大较 普 鲁 卡 因 大较大,与丁卡因相10-15 倍,发生率当高用途用于各种局麻,抗表面、传导、腰麻、侵润、传导、硬膜心律失常硬膜外麻醉外麻醉课后作业