2022年职业暴露的报告制度

1、第PAGE7页共NUMPAGES7页2022年职业暴露的报告制度一、要求参照遵守医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则。二、报告前首先要明确对方是否是传染源。三、暴露后根据传播途径方式首先进行自我处理，报告感控办与医务科，同时按步骤流程做好每一环节的控制措施。超声科仪器质量管理制度用_%洗必泰或_%新洁而灭擦洗污染面，禁止使用乳酸、甲醛及过氧乙酸等腐蚀仪器的化学品。(4)空气消毒：建议使用“空气净化机”。2.介入性超声室：(1)、(2)、(3)、(4)同上。(5)每周彻底清洁消毒_次，可使用泰或_%新洁而灭等。2_%苯酚、_%洗必12、超声介入室定期消毒，特殊情况随时消毒。13、进行各种治

2、疗、操作前用洗手液的流动水下洗手、手被污染后先严格按照六步洗手法洗手，再用手消毒剂消毒。14、发现有医院感染爆发流行的情况，应立即向医院感染管理科报告。15、必须对新上岗人员、进修生、_进行医院感染知识的岗前培训。16、熟练掌握自我防护知识，预防锐器刺伤。17、科室安排固定医师为科室兼职感染管理人员。医院废物分类1、感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；2、病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体_、病理切片后废弃的人体_、病理猪块等；3、损伤性废物是指能够

3、刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；4、药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般_品，废弃的细胞毒_物和遗传_物等；5、化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃_性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。二、耦合剂：选用无刺激性、无致敏、无毒、不致癌、不影响皮肤色素、不腐蚀探头面材及保护层，不容解塑料外壳及胶合剂、不发生色素渗入探头内部的耦合剂。耕合剂应为中性(ph_7.00.5)不含金属离子或有机溶剂，加热至180不变质，不霉变及不生长细菌。在介入性超声操作过程中，使用专用的密封包装灭菌耦合剂，亦可事先置入手

4、术器械包装高压蒸汽消毒，或无菌甘油临时替代。三、床单：每日更换、已知为1、_类传染性疾病者，应加铺消毒床单或一次性纸床单，防止交叉感染。对极度衰弱、大小便失控、肠造瘘、膀胱造瘘、尿失禁、脓液性外漏或引流液渗漏、_的患者及婴幼儿检查时，应铺橡皮(或塑料)床单。四、室内消毒1.一般超声检查室：(1)紫外线消毒可在中午或下班后进行，每天_次。注：最佳杀菌效果为：1._2540m，(1.5w/m3)_1hr(最有效距离：_m)，每半年检查一次紫外线消毒器具的性能。(2)擦试与打扫：每天下班前进行。(3)污染物、污染地面消毒。发现污染物应即予清除。可超声科感染管理制度1、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操

5、作(包括洗手)技术和规程等医院感染管理的各项规章制度。掌握医院感染诊断标准。参加预防、控制医院感染知识的培训。2、检查室内环境卫生要达到整齐、干净，定期进行室内通风换气。3、各检查室每周用紫餐线灯照射消毒，消毒时间大于_分钟。4、每一个病人使用卫生纸擦试身上的耕合剂。5、每个病人检查完后医师应进行手消毒。6、普通病人每天更换床单，特殊情况随时更换。7、传染科病人或者传染性皮肤病病人做超声检查时的使用一次性床单，检查完后及时更换，同时超声检查时探头保鲜膜隔离，检查完后使用卫生纸擦试身体并归入医疗废物垃圾桶处理。8、可能接触患者体液或者体表有其他污染物时，使用一次性床单并使用保鲜袋隔离探头，检查完

6、后使用卫生纸擦试身体并归入医疗废物垃圾桶处理。9、接触传染病病人，接触患者体液或者体表有其他污染时，应先洗手后消毒。10、严格按照感染控制要求实行医用与生活废弃物分装，封闭装运感染性垃圾袋入黄我以专用塑料袋内，进行专用处置。11、引导介入诊断及治疗的器具应严格执行无菌操作规程，使用戊二醛浸泡_分钟后方能使用，使用的耦合剂应消毒并保持密闭，开启后使用时间不超过_小时。超声诊疗消毒规定一、探头1、常规探头。一般接触皮肤的控头必须要使用一次保护性手套或专用擦头套以防止交叉感染，疑肝炎、性病(外生殖器周围检查)等疾病，检查完除规范处置探头保护套(膜)外，尚应在水龙头下(探头面向下，电缆连接线在上，避免

7、进水)以软绒沾肥皂水擦试和冲洗多次。2、直肠、_内探头。每日在使用结束后清理保存。每次使用前必须先用消毒纸巾将整个探头全面擦试消毒，再加套质量可靠的消毒隔离套，用后丢入专用污物桶中。在使用过程中如发生外套破裂、脱落，要立即_%酒精消毒擦试探头2遍，肥皂水轻擦_分钟及流水冲洗_分钟，吸干后，再加套使用，直肠_等腔内探头所用耦合剂必须经灭菌处理。3、食道内探头。在每次使用结束后先按上述“试、擦、冲”过程处理，然后吸干水滴，_%戊二醛泡_分钟(消毒要求)或_小时(灭菌要求)，方可提供下一患者使用。注。超声仪器的所有探头，均禁用碘酒、有机汞或氯化高汞、有机溶剂、过氧乙酸、酸性液、碱性液等清晰。不准用加

8、热煮沸或高压蒸汽消毒，除极少数特殊探头可用_%酒精侵泡消毒外，其他各种探头可按产假说明声书规定消毒(如使用甲醛气体或其他气体熏蒸等)。超声科感染管理制度导管室医院感染管理制度一、布局、功能流程合理，严格区分无菌区、清洁区、及污污区。二、分别设置无菌手术间及一般手术间。每一手术间限置一张手术台。三、介入诊疗操作必须在达到手术标准的区域内进行，并按手术标准要求进行管理，严格执行无菌操作规程，严格限制手术室内人员数量，实施关门制度。四、严格遵守消毒制度，手术器械及物品一人一用一灭菌。接触病人的用品一人一用消毒。五、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，术中严格执行消毒隔离制度，术后器械及物品按要求进行

9、处理，手术间严格进行终末消毒。六、严格消毒隔离制度和卫生制度，每台手术后要清洁消毒，手术室内要整洁、无杂物、无死角、无尘，无血迹、无污垢，运送病人的平车手术间内固定专用，用后严格消毒，车轮每天清洁消毒，车上物品保持清洁。七、严格遵守医疗器械监督管理条例，按规定使用国家医药部门审批的介入产品。导管应编号、记录使用情况。八、未界定为一次性使用的器材，严格按消毒管理办法的规定进行处理，并保证其功能完整。九、手术废弃物品质量黄色医疗垃圾袋内、利器分装，封闭运送，无害化处理。赵声仪器操作规范及保养1、操作人员要熟悉超声仪器的性能、操作注意事项及保养，严格按标准化规程进行，操作完毕后对其进行检查，无异常情

10、况后将其复位，清洁台面，并认真填写使用登记。2、爱护超声诊断仪，定期检查，按规定保养，如有损坏要及时报告负责人，说明情况及时联系专业人员维修或保养。3、超声检查室要保持整洁，超声检查仪器位置要固定，未经允许不得随意移动、转借其他科室或个人。4、进入超声检查定需按规定着衣、鞋、帽。5、超声检查室不得存放易燃_、强酸、碱、腐蚀性试剂及其他无关物品。6、超声检查室要采取双人双锁管理。进行孕期保健检查时须有双人在场并签字，无关人员未经允许不进进行超声检查室。7、超声探头清洁维护，为保护操作者和被检查者在超声诊疗过程中的安全，超声探头要求每日一消，遇到被_部位皮肤。2022年职业暴露的报告制度（二）医务

11、人员职业暴露登记报告制度及应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据_部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)和_省艾滋病病毒职业暴露应急预案等有关文件的规定，结合我院实际情况，特制定本预案。一、成立我院职业暴露领导小组和专家组，要求医务人员加强学习，增强预防职业暴露的意识。二、职业暴露的概念本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实

12、际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。三、发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部按压。伤口予以_酒精或_碘消毒并包扎。四、获取暴露源(病人)的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给与配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院控感办，以备对照评估。五、检验科对临床送检标本hiv(+)时，要及时报告医院控感办和送检科室并及时送标本到上级单位进行确诊实验，以便做好预防控制和网络直报工作。六、贯彻标准预防原则，加强自我保护。严格遵守医疗操作消毒规程。采取预防措施避免直接接触血液或体液，防止针刺、刀片割伤和其它锐器的损伤。针头在使用后切勿重新上盖，若必需重新上盖时，应使用单手持针筒挑盖套上技巧。必须做好个人防护，在进行有血液和体液溢溅的操作时，应穿工作袍、戴手套、口罩和眼罩。一切有可能损伤的皮肤，应用防水敷料包扎好。使用后的针头及锐器应放入刺不破的容器内。七、一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院控感办，填写锐器伤登记表