2022年免疫学与病原微生物学复习重点

1、免疫学与病原微生物学复习重点 目录 第一章免疫学绪论 . 2 1,免疫学概述 . 2 2,免疫器官与组织 . 2 其次章抗原 . 3 1,抗原的概念与性能 . 3 2,影响抗原免疫原性的因素 . 3 3,抗原的分类 . 3 4,非特异性免疫细胞激活物 . 3 第三章免疫分子 . 4 1,免疫球蛋白 . 4 2,补体系统 . 5 3, MHC 及其编码分子 . 5 4,其她免疫分子 . 5 第四章免疫细胞 . 6 1,固有免疫细胞 . 6 2,抗原提呈细胞及其抗原提呈作用 . 6 3,适应性免疫细胞 . 6 第五章免疫应答 . 7 1,固有免疫应答 . 7 2,适应性免疫应答 . 7 第六章免疫

2、病理 . 8 1,超敏反应 . 8 型超敏反应 . 8 型超敏反应 . 8 型超敏反应 . 8 型超敏反应 . 9 第七章免疫学应用 . 9 2,免疫预防 . 9 第八章病原生物学绪论 . 10 1,病原生物与病原生物学 . 10 2,医学微生态 . 10 4,病原生物把握与生物安全 . 10 第九章细菌学总论 . 10 1,细菌的形状结构 . 10 2,细菌的生理 . 11 4,细菌感染与免疫 . 11 第十章常见致病细菌 . 12 1,球菌 . 12 3,厌氧性细菌 . 13 4,分枝杆菌 . 14 5,其她原核细胞型微生物 . 14 第十一章病毒学总论 . 14 1,病毒的形状结构 .

3、14 2,病毒的增殖,遗传与变异 . 15 3,病毒感染与免疫 . 15 4,病毒感染的检测方法与防治原就 . 15 第十二章常见致病病毒 . 16 第 1 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 1,呼吸道病毒 . 16 2,消化道病毒 . 16 3,肝炎病毒 . 16 5,逆转录病毒 . 17 第一章免疫学绪论 1 ,免疫学概述 免疫就是生物在生存,进展过程中所形成的识别 护“自我 ”的过程； 免疫的三个功能 免疫类型 : :防范,自稳,监视 固有性免疫 又称自然性免疫,非特异性免疫 特点 :先天具有,无特异性,无免疫记忆 适应性免疫 又称获得性免疫 特点 : 后天获得,有特异性,有

4、免疫记忆 2 ,免疫器官与组织 中枢免疫器官包括骨髓与胸腺 骨髓功能 : “自我 ”与 “非己 ”,以及通过排斥 “非己 ”而保 1 骨髓就是成人各类血细胞 包括免疫细胞 的发源地 2 骨髓就是 B 淋巴细胞发育成熟的场所 3 骨髓就是再次体液免疫应答的场所 胸腺功能 : 1 胸腺就是 T 淋巴细胞分化,发育与成熟的主要器官 2 胸腺就是自身免疫耐受与保护的重要器官 3 免疫调剂作用 外周免疫器官包括淋巴结,脾与黏膜相关淋巴组织 MALT黏膜相关淋巴组织 功能 : 1 2 执行黏膜局部免疫功能 分泌 SIgA 第 2 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 其次章抗原 1 ,抗原的概念与

5、性能 抗原 Ag就是指能与 T/B 细胞的抗原受体 TCR/BCR特 异性结合 ,使其活化,增殖与分免疫应答产物 效应淋巴细胞 / 抗体 ,并能与之特异性的结合的物质；抗原有两个性能 化 ,产生 ,即免疫 原性与免疫反应性 抗原性 ； 免疫原性指抗原特异性激活免疫细胞 ,使之增殖分化产生免疫应答产物的性能； 免疫反应性指抗原与相应的免疫应答产物在体内外发生特异性结合的特性； 半抗原 :即不完全抗原 ,无免疫原性 ,只有抗原性的物质； 抗原表位就是抗原分子中准备其特异性的特殊化学基团 ,又称抗原准备簇 AD； 抗原通过表位与 T/B 细胞表面的抗原受体 TCR/BCR特 异性结合 ,激活淋巴细,

6、引起免疫应 答,抗原也借抗原表位与抗体或效应 T 细胞发生特异性结合进而发挥免疫效应； 表位的化学组成与空间构型准备抗原的特异性； 不同抗原具有相同的或相像的表位 ,这些抗原可互称为共同抗原； 2 ,影响抗原免疫原性的因素 1 异物性 2 理化性质 分子大小,化学组成与结构 3 分子构象及易接近性 4 遗传因素 5 年龄,性别及健康状态 3 ,抗原的分类 异嗜性抗原就是存在于人,动物,植物及微生物等不同种属生物之间的共同抗原； 胸腺依靠性抗原 TD-Ag就是激活 B 细胞产生抗体时需要 胸腺非依靠性抗原 TI-Ag就是激活 B 细胞产生抗体时无需 4 ,非特异性免疫细胞激活物 Th 细胞帮忙的

7、抗原； Th 细胞帮忙的抗原； 佐剂指先于抗原或同时与抗原注入体内 ,可增强机体对抗原的免疫应答程度或转变免疫应答 类型的物质； 第 3 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 第三章免疫分子 1 ,免疫球蛋白 抗体 Ab就是 B 细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的球蛋白 ,主要分布于血清等体 液中 ,通过与相应抗原特异性结合 ,介导体液免疫效应； 免疫球蛋白 Ig就是具有抗体活性或化学结构与抗体相像的活性球蛋白； Ig 分为膜型与分泌型两种类型；膜型免疫球蛋白 m Ig 分布于 B 细胞表面 ,即 B 细胞表面抗 原受体 BCR;分泌型免疫球蛋白 s Ig存在于血清与组织液等体液

8、中 ,即通常所指的抗体； 免疫球蛋白单体由四条肽链组成 由数量不等的二硫键链接； ,包括两条相同的重链 H 链与两条相同的轻链 L 链 ,各肽链 在 Ig 的 H 链与 L 链近 N 端约 110 个氨基酸残基的区域内 ,其氨基酸序列变化较大 ,称可变区 V 区 VL 与 VH 内各含三个氨基酸序列变化特殊大的区域 位互补结合之部位 ,又称互补准备区 CDR； ,称为高变区 HVR；该区即为与抗原表 VH 与 VL 的 6 个高变区共同组成 Ig 的抗原结合部位 ,结合一个抗原表位； Ig 近 C 端 L 链的 1/2 及 H 链的 3/4 或 4/5 区域内 ,氨基酸序列现对稳固 ,称为恒定

9、区 C 区； 木瓜蛋白酶可使 Ig 在铰链区水解成两个 免疫球蛋白 Ab的生物学功能 : 1 中与作用 2 激活补体 Fab 段与一个 Fc 段； 3 4 5结合具有 应 Fc 受体 FcR细胞介导的生物学功能 调理作用, ADCC 作用,介导 型超敏 反 跨细胞输送作用 免疫调剂作用 IgG: 1 就是血清中含量最高的免疫球蛋白 ,可跨胎盘转运 ,从母体进入胎儿的血液循环 ,为新生 2 就是再次免疫应答产生的最主要抗体 3 就是唯独能够通过胎盘屏障的抗体 儿供应被动的免疫爱惜 IgM 1 2 3 4 多为五聚体 ,就是分子量最大的 Ig 就是个体发育过程中最早合成与分泌的抗体 ,胚胎晚期就能

10、产生 ,脐带血 IgM 增高提示 胎儿有宫内感染 就是初次免疫应答中显现最早的抗体 就是体液免疫特殊就是初次应答中重要的效应分子 IgA 1 就是局部黏膜免疫的主要效应抗体 2 婴儿可从母亲初乳中获得 sIgA,就是一种重要的自然被动免疫 IgE 1 IgE 诱导 型超敏反2 应 IgD 发挥抗寄生虫免疫作用 1 mIgD 表达于 B 淋巴细胞表面 ,为 BCR 的另一种类型 ,就是 B 细胞分化发育成熟的标 单克隆抗体 mAb 就是由单一 B 细胞克隆杂交瘤产生的只识别抗原分子某一特定表位的特 第 4 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 异性抗体 ,也称其次代抗体；具有结构高度均一

11、,纯度高,特异性强与效价高等特点； 2 ,补体系统 补体 C就是存在于任何脊椎动物血清,组织液与细胞膜表面的一组经激活后具有酶活性的 蛋白质 ,介导免疫应答与炎症反应； C 裂解片段成分 :小片段为 a,大片段为 bC2 除外 ； 补体激活途径 : 1 2 3 经典途径 旁路途径 MBL 激活途径 抗原抗体复合物又称为免疫复合物 IC,就是经典途径最主要的激活剂； C4b2a 复合物 ,具有活化 C3 活性 ,就是经典途径 C3 转化酶 C4b2a3b 就是经典途径 C5 转化酶 C5b6789n 为膜攻击复合物 MAC 旁路途径在感染早期为机体供应有效的防范爱惜 C3bBb 复合物就是旁路途

12、径 C3 转化酶 C3bBb3b 就是旁路途径 C5 转化酶 MBL 激活途径在感染早期为机体供应有效的防范爱惜 补体的生物学功能 : 1 2 3 4 溶细胞,溶菌作用 调理作用 炎症介质作用 清除免疫复合物 3 , MHC 及其编码分子 MHC 就是脊椎动物某一染色体上编码主要组织相容性抗原,把握免疫细胞相互识别,调剂 免疫应答的一组紧密连锁的基因群； HLA 复合体位于人第 6 号染色体短臂上； HLA类分子结合抗原肽的部位由重链的 HLA类分子结合抗原肽的部位由重链的1与 2两个功能区组成； 1 与 1 两个功能区组成； HLA类分子广泛表达于体内几乎全部有核细胞表面 HLA类分子分布相

13、对局限 ,主要表达于树突状细胞, B 细胞与单核 / 巨噬细胞等专职抗原提 呈细胞； HLA类分子递呈内原性抗原肽 ,供 CD8+T 细胞识,具有多种生物 HLA类分子递呈外源性抗原肽 别； ,供 CD4+T 细胞识4 ,其她免疫分子 别； 细胞因子就是免疫细胞与其她细胞经刺激后合成分泌低分子量可溶性蛋白质 学活性； 细胞因子作用特点 : 1 高效性 2 多效性与叠重性 3 局部效应 第 5 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 4 拮抗性与协同性 ,表 5 网络性 细胞因子种类 : 1 白细胞介素 IL 2 干扰素 IFN 3 肿瘤坏死因子 TNF 4 集落刺激因子 CSF 5 生长

14、因子 GF 6 趋化因子 chemokine 人白细胞分化抗原 HLDA就是造血干细胞在分化为不同谱系,不同阶段及其活化过程中 达于细胞表面的膜分子； 第四章免疫细胞 1 ,固有免疫细胞 单核 / 巨噬细胞, NK 细胞,树突状细胞,中性粒细胞,自然杀伤 胞 NK 细胞无须抗原致敏即可自发杀伤靶细胞 NK 细胞作用 : 抗感染,抗病毒与抗肿瘤 作用 免疫调剂作用 2 ,抗原提呈细胞及其抗原提呈作用 T 细胞, T细胞, B1 细 树突状细胞就是迄今发觉的抗原提呈才能最强的一类 APC抗原提呈细胞 3 ,适应性免疫细胞 APC, T, B 淋巴细胞 T 淋巴细胞 全部成熟 T 淋巴细胞表面均表达

15、 TCR-CD3 复合物 ,T 细胞以 TCR 识别特异性抗 ,CD3 分子就 将抗原信号传入胞内 ,引起 T 细胞活化 原 TCR-CD3 复合物就 T 细胞识别抗原与转导信号的主要单位 是 CD4,CD8 分子均 TCR 的共受体 帮忙受体 ,帮忙 TCR 识别抗为 CD28 为二聚体 ,其配体就是 APC 表面的 B7 家族 ,CD28 与 APC 表面的 CD80/86 结合后 ,可为 原 T 细胞活化供应 “其次信号 ” CD154 即 CD40L,在 CD4+T 细胞活化后表达 ,可与 B 细胞相应受体 CD40 结合 T 细胞活化需要两个信号 : TCR-CD3 复合物识别抗原肽

16、产生第一信 ,协同刺激分子供应其次信号 号 T 细胞依据外周成熟 T 细胞膜分子表达类型 ,可分为 CD4+T 细胞与 CD8+T 细依据功能不同 ,可分为帮忙性 T 细胞 Th,细胞毒性 T 细胞 CLT,Te,调剂性 T 细胞 Treg 第 6 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 CD4+Th 细分泌细胞因子 免疫效应 胞 类别 Th1 IL-2, IFN-介导细胞免疫 ,与 等 介导体液免疫 Th2 IL-4, 5, 10 等 B 淋巴细胞 ,CD4+T 细胞活化后 ,CD40L 表达上BCR 识别抗,IG , IG 转导 BCR 接受的抗原刺激信原 B 细胞活化需要双信号 ,

17、BCR 与抗原结合产生第一信 号 CD40 相互作用 ,为 B 细胞活化供应其次活化信号 调 第五章免疫应答 1 ,固有免疫应答 病原相关分子模式 PAMP就是一类或一群病原生物生存与致病所必需的,共有的,非特异 性的,高度保守的分子结构 ,主要包括甘露糖,脂多糖,磷壁酸,肽聚糖,细菌的鞭毛蛋 白,病毒双链 RNA 与酵母多糖等； PAMP 通常为病原微生物所特有 ,一般不存在于宿主细胞 表面； PAMP 就是固有免疫细胞识别的主要外源性危险信号； 2 ,适应性免疫应答 CD8+T 细胞 CTL发挥杀伤机制主要通过三种途 : 穿孔素 颗粒酶途径, Fas/FasL 途径, TNF/TNFR 途

18、 径 初次免疫应答与再次免疫应答特性的比较 特性 初次免疫应答 再次免疫应答 低 短 高 长 IgG, IgA 等 高 高 所需抗原量 高 抗体产生的诱导期 长 高峰浓度 低 保护时间 短 Ig 类别 主要为 IgM 亲与力 低 特异性 低 第 7 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 第六章免疫病理 1 ,超敏反应 超敏反应 :当机体受到某些抗原刺激 免疫应答； 型超敏反应 ,显现生理功能紊乱或组织细胞损耗为主要表现的病理性 即速发型超敏反应,过敏反应,变态反应 特点 : 1 反应发生快 ,消退亦快 ,少有严肃组织病理损耗 2 主要有 IgE 介导 3 有明显个体差异与遗传倾向 4

19、通常引起机体生理功能紊乱 能诱导机体过敏反应的抗原称变应原 IgE 亦称变应素 参与 型超敏反应的细胞主要由肥大细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞 型超敏反应发生过程可分为致敏,发敏与效应三个阶段 相同变应原再次进入致敏机体 , 可同时与肥大细胞,嗜碱性粒细胞表面相邻的两个以上 IgE 分子的 Fab 段结合 ,使 Fc RI 交联 ,通过 “桥梁 ”作用 ,启动激活信号 ,诱导以致敏靶细胞脱颗粒 , 释放活性介质； 临床常见疾病 :药物过敏性休克,血清过敏性休克,过敏性哮喘,过敏性鼻炎,胃肠道过敏 反应,荨麻疹,特应性皮炎 湿疹 ,血管神经性水肿 型超敏反应 即细胞溶解型,细胞毒型超敏反应 特

20、点 : IgG 或 IgM 类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后 引,在补体,吞噬细胞或 NK 细胞参与作用下 , 起的以细胞溶解或组织损耗为主的病理性免疫反应 ,发作较快； 临床常见疾病 : 输血反应 常见 ABO 血型不符的输血 ,新生儿溶血,药物过敏性血细胞削减症,自身免疫 性溶血性贫血,抗基底膜性肾小球肾炎与风湿性心肌炎 型超敏反应 即免疫复合物型或血管炎型超敏反应 特点 : 抗原与相应抗体 IgG, IgM 结合形成中等大小的可溶性免疫复合物 第 8 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 临床常见疾病 : Arthurs 反应,类 Arthurs 反应,血清病,免疫复合物性肾小球

21、肾炎,风湿热,类风湿关节 炎,系统性红斑狼疮 型超敏反应 迟发型超敏反应 ,就是由致敏淋巴细胞再次接触相同抗原显现的以单个淋巴细胞 单核细 胞, T 淋巴细胞 浸润为主的炎性损耗 型超敏反应属细胞免疫应答 ,与抗体与补体无关 ,而与效应 T 细胞与吞噬细胞及其产生的细 胞因子或细胞毒性介质有关 , , 型均与抗体有关 临床常见疾病 : ,型与 T 细胞有关 肺空洞,干酪样坏死,接触性皮炎 第七章免疫学应用 2 ,免疫预防 人工主动免疫就是通过给机体接种疫苗等抗原性物质诱导机体发生适应性免疫应答 ,产生特 异性抗体或效应淋巴细胞 ,从而达到预防疾病的目的；常用于疾病的长远预防与方案免疫； 人工被

22、动免疫就是通过给机体注射含有特异性抗体的免疫血清 如抗毒素 或细胞因子等制 剂,使机体快速获得适应性免疫；常用于感染性疾病的紧急预防或治疗； 人工主动免疫与人工被动免疫的区分 区分点 人工主动免疫 人工被动免疫 免疫物质 抗原 疫苗,类毒素 抗体,细胞因子等 免疫力显现时间 较慢 ,14 周后显现 快 ,马上生效 免疫力保护时间 较长 ,数月 数年 短 ,2 周 3 周 应用 长远预防 ,方案免疫 治疗,紧急预防 第 9 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 第八章病原生物学绪论 1 ,病原生物与病原生物学 依据生物学特性及致病性 ,将病原生物中微生物分为非细胞型微生物 医学病毒 ,原

23、核细胞 型微生物 医学细菌 ,真核细胞型微生物 医学真菌 ； 2022 屠呦呦发觉的青蒿素能有效治疗疟疾获尔医学或生理学奖； 2 ,医学微生态 正常菌群就是指在正常人的体表与与外界相通的腔道黏膜借居着不同种类与数量的微生 物；当人体免疫功能正常时 ,这些微生物对宿主无害 ,有些对人体仍有利 ,就是为正常微生物 群,通常称正常菌群 正常菌群的生理作用 : 1 生物拮抗 2 养分作用 3.免疫作用 4.保健作用 机会致病菌 在某些情形下 ,正常菌群与宿主之间的生态平稳被打破后 ,原先不致病的正常菌 群可引起疾病 ,成为机会致病菌 4 ,病原生物把握与生物安全 消毒就是杀死物体或环境中病原微生物的方

24、法 ,并不愿定能杀死细菌芽孢或非病原微生物 灭菌就是指杀死物体上全部微生物 物的方法 包括杀灭细菌芽孢在内的全部病原微生物与非病原微生 无菌操作就是指防止微生物进入机体或污染其她物品的操作技术 术 第九章细菌学总论 1 ,细菌的形状结构 细菌的大小一般以微米为计量单位 ,称为无菌操作或者无菌技 依据单个细菌形状不同可将细菌分为球菌,杆菌,螺形菌三种基本形状 细菌的基本结构包括细胞壁,细胞膜,细胞质及核质 第 10 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 细胞的特殊结构包括荚膜,鞭毛,芽孢等； 用革兰染色可将细菌分为革兰阳性 G+菌紫色 与革兰阴性 G-菌 红色 两大类 革兰阳性菌细胞壁主

25、要由肽聚糖与磷壁酸组成 革兰阴性菌细胞壁主要由肽聚糖与外膜组成 在某些情形下 ,细菌的细胞壁合成受到抑制或破坏时 有的形状 ,呈多形性 ,此称为细胞壁缺陷型或 L 型 ,细菌并不愿定死亡 ,只就是不能保护固 中介体就是细胞膜内陷,折叠,卷曲形成的囊状或管状结构 ,多见于革兰阳性菌；一个菌体 内可有一个或多个中介体 ,因其扩大了细胞膜的表面积 ,增加了酶的数量与代谢场所 ,可为细 菌供应大量的能量 ,故又称 “拟线粒体 ”； 质粒就是染色体以外的遗传物质 胞质颗粒用亚甲蓝染色时着色较深 ,为双股环状闭合 DNA ,故称异染颗粒 荚膜功能 : 1 抗吞噬抗消化作用 2 黏附作用 3 抗免疫分子及药

26、物的损耗作用 鞭毛的化学组成就是蛋白质 ,具有较强的免疫原性 ,称为鞭毛 H抗原 鞭毛就是细菌的运动器官 一般菌毛的作用就是作为细菌的黏附结构 ,能与宿主细胞表面的特异性受体结合 少数革兰阴性菌有性菌毛 ,由 F 质粒编码； F+菌可通过性菌毛将遗传物质 如 R 质粒 传递给 F-菌 ,从而引起 F-菌某些性状的转变 芽孢就是在确定的条件下 ,某些 G+菌胞质脱水浓缩 ,在菌体内部形成一个折光性较强的圆形 或卵圆形小体 ,就是细菌的休眠体 医学上手术器械,敷料及注射器等的灭菌 ,应以杀死芽胞作为消毒灭菌就是否完全指标； 杀灭芽胞的最牢靠方法就是高压蒸汽灭菌法 2 ,细菌的生理 细菌生长繁殖的条

27、件 1 养分物质 ,繁殖一代需要 2030 分钟 2 温度 3 酸碱度 4 气体 细菌个体一般以简洁的二分裂方式进行无性繁殖 4 ,细菌感染与免疫 外源性感染致病菌来自 : 1 患者 2 带菌者 3 病畜与带菌动物 内源性感染来自借居于体内的正常菌群与体内存在的病原体 传播方式 : 1 水平传播 2 垂直传播 母胎,母婴 致病菌致病性的强弱程度称为毒力 ,包括侵袭力与毒素两方面 外毒素与内毒素的主要区分 第 11 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 区分要点 来源 存在部位 化学成分 热稳固性 抗原性 外毒素 内毒素 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 革兰阴性菌 多数由活菌分泌 ,少数由菌

28、体裂解 菌体细胞壁组分 ,细菌裂解后释放 后释放 蛋白质 脂多糖 大多不耐热 ,6080 30 分钟被 耐热 ,160 24 小时才被破坏 破坏 强 ,能刺激机体产生抗毒素 ;可经甲 较弱 ,不能经甲醛液脱毒制成类毒素 醛液脱毒制成类毒素 毒性作用 强 ,对组织器官有选择性毒性作用 , 作用大致相同 ,引起发热,白细胞数量 局部感染 : 可引起特殊临床表现 变化 ,休克, DIC 等 1 毒血症 :病菌侵入宿主后 ,只在机体局部生长繁殖 ,不进入血循环 ,但其产生的外毒素 入血 并经血循环到达易感的组织与细胞 ,引起特殊的毒性症状 ,如破伤风等； 2 3 菌血症 :致病菌由局部侵入血流 ,但未

29、在血中繁殖 ,只就是短暂的一次性通过血循环到达 体内适宜部位后再进行繁殖而致病 ,如伤寒早期有菌血症期； 败血症 :致病菌侵入血流后 ,在血中大量繁殖并产生毒性产物 ,引起全身性中毒症状 ,如高 热,皮肤与黏膜瘀斑,肝脾肿大等； 有时致病菌在显性或隐性感染后并未即从体内消逝 态；, 在体内连续存留确定时间 ,称为带菌状 该宿主称为带菌者；带菌者无临床症状但能排出病菌 ,就是重要的传染源 第十章常见致病细菌 1 ,球菌 金黄色葡萄球菌为革兰阳性菌 以含 SPA 的葡萄球菌为载体 的检出 ,菌落四周可形成完全溶血环 溶,结合特异性抗体 ,可开展协同凝集试验 ,广泛应用于微生物抗原 血 葡萄球菌对外

30、界的抗击力强于其她无芽胞细菌 ,耐热,耐盐,耐药,耐干燥 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA的感染发生率已成为衡量各国细菌耐药性严肃程度的指 标 金黄色葡萄球菌致病物质 : 1 凝固酶 第 12 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 2 葡萄球菌溶素 3 杀白细胞素 4 肠毒素 5 表皮剥脱毒素 6 毒性休克综合征毒素 金黄色葡萄球菌可以引起 -1 1 化脓性疾病 毛囊炎,疖,痈,麦粒肿,伤口化脓等 脓汁金黄而黏稠,病灶界限清楚,多为局限性 2 毒素性疾病 食物中毒,烫伤样皮肤综合征,毒性休克综合征 菌落四周形成较宽的完全透亮的溶血环 ,称为 溶血或完全溶血现,致病力最强 化脓性链球菌

31、属于 A 群链球菌 ,就是链球菌中致病力最强的细菌 象 SLO 抗原性强 检测 ASO 含量可作为链球菌感染与风湿热及其活动期的帮忙诊 断 防治原就 :对急性咽炎与扁桃体炎患者 ,特殊就是儿童要完全治疗 风湿热的发生 ,青霉素 G 为首选用药； 链球菌侵袭性酶包括透亮质酸酶,链激酶,链道酶 ,以防止急性肾小球肾炎与 链球菌引起风湿热,急性肾小球肾炎 ,目前认为其发病机制为 , 超敏反应 肺炎链球菌引起人类大叶性肺炎 链球菌溶血素 O 抗体 ASO试验就是用链球菌溶血素 “O”作为抗原 ,检测血清中 ASO,如血清中 ASO 超过 400 单位有诊断意义；可作为风湿热或急性肾小球肾炎的帮忙诊 断

32、 奈瑟菌属就是一群革兰阴性双球菌 脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌 ,就是流行性脑脊髓膜炎的病原菌 婴儿产生时 ,不论母亲有无淋病 生 大肠杆菌与人类的关系 ,均以 1%硝酸银等药物滴眼 ,以预防新生儿淋病性结膜炎的发 1 大肠杆菌就是人类与动物肠道的重要正常菌群 2 某些血清型可引起 1 类胃肠炎 3 在环境卫生与食品卫生学中粪便污染的卫生学检测指标 4 分子生物学与基因工程争论中的常用试验材料 沙门菌致病物质包括侵袭力,内毒素与肠毒素 伤寒与副伤寒统称肠热症 ,会引起两次菌血症 ,引起 型超敏反应 沙门菌主要在细胞内生长繁殖 ,以细胞免疫为主 肥达试验帮忙伤寒与副伤寒的诊断 志贺菌属又称痢疾杆菌

33、 各种志贺菌都具有猛烈的内毒素 ,内毒素作用于肠黏膜 ,使其通透性增高 ,进一步促进内毒素 的吸取 ,引起发热等症状 ,重者可显现中毒性休克等；内毒素破坏肠黏膜上皮细胞 ,形成炎 症,溃疡,出血 ,显现典型的黏液脓血便；内毒素作用肠壁植物神经 ,导致肠功能紊乱 ,肠蠕 动失调与痉挛 ,显现腹痛,腹泻,里急后重等症状 3 ,厌氧性细菌 破伤风梭菌菌体呈鼓槌状 ,就是本菌的典型形状特点 破伤风痉挛毒素就是目前已知的主要致病物质 破伤风防治原就 1 2 3 4 伤口处理 特异性预防 特异性治疗 抗菌治疗 第 13 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 肉毒梭菌产生的肉毒毒素就是已知毒性最强的

34、神经性外毒素 4 ,分枝杆菌 分枝杆菌抗酸染色呈红色 ,为阳性 结核分枝杆菌专性需氧 ,养分需求高 ,生长缓慢 ,可形成凸起,粗糙,不透亮的米黄或者乳白 色菜花样菌落 结核分枝杆菌抗干燥,抗酸碱,抗染料 ,对湿热,紫外线,及 75%乙醇敏捷 由牛型结核杆菌获得减毒菌株 ,用于制备预防结核病的卡介苗 BCG 结核杆菌的致病作用可能与菌体成分特殊就是胞壁中大量脂质有关 抗结核免疫主要就是细胞免疫 ,细胞免疫与 型超敏反应共存 结核菌素试验就是应用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌就是否存在迟发型超敏反应的 一种皮肤试验 5 ,其她原核细胞型微生物 支原体就是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物 裂式为主

35、 ,生长慢 ,可引起非淋菌性尿道炎 ,有高度多形状性 ,可通过细菌滤器 ,以二分 衣原体就是一类寄生在真核细胞内,有特殊发育周期,有细胞壁,革兰染色阴性,呈圆形 或椭圆形,可通过滤菌器的原核细胞型微生物 沙眼衣原体可引起非淋菌性尿道炎 惨白密螺旋体惨白亚种称梅毒螺旋体 ,就是梅毒的病原体 霍乱肠毒素就是目前已知的致泻菌系中最猛烈的毒素 第十一章病毒学总论 1 ,病毒的形状结构 完整成熟的病毒颗粒称为病毒体 ,就是病毒在细胞外的结构形式 ,具有典型的形状结构 ,并具 有感染性 测量病毒体大小的 单位为纳米 病毒特点 : 1 体积微小 ,也称 2 结构简洁 3 严格的细胞内寄生 4 以复制方式增殖

36、 病毒的基本结构就是由核心与衣壳构成的核衣壳；无包膜病毒的核衣壳就就是病毒体 暴露病毒；假如核衣壳的外面有包膜与刺突 病毒结构有三种对称型 : 1 2 3 螺旋对称型 20 面体立体对称型 复合对称型 ,这类病毒称为包膜病毒； 免疫学与病原微生物学复习重点 2 ,病毒的增殖,遗传与变异 典型的复制周期可分为吸附,穿入,脱壳,生物合成,装配,成熟与释放七个相互联系的 阶段 3 ,病毒感染与免疫 病毒感染的传播方式包括垂直传播与水平传播 病毒感染的常见传染源 : 1,患者 ,病毒携带者 2,被病毒感染或携带病毒的动物 3,医疗器械 ,生物制品等； 连续性病毒感染 在这类感染中 ,病毒可在机体内连续

37、较长时间 ,达数月至数年甚至终身携带 病毒 ,并可成为重要的传染源 ,也就是病毒感染中的一种重要类型；分为 : 1 慢性病毒感染 乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒 2 潜伏性病毒感染 水痘 -带状疱疹病毒 3 慢发病毒感染 HIV 病毒的致病性 病毒对宿主细胞的直接作用 : 1 杀细胞效应 稳固状2 态感染 包涵体形成 3 细胞凋亡 基因整合4 与细胞转化 5 病毒感染的免疫病理作用 体液免疫病理作用 : 1 细胞免疫病理作用 2 3 病毒感染对免疫系统的致病作用 ,具有抗病毒,抗肿瘤 4 病毒感染引起自身免疫病 抗病毒免疫之固有免疫 : 干扰素 :由病毒或其她干扰素诱生剂使人或动物细胞产生的一类糖

38、蛋白 及免疫调剂等多方面的生物活性 IFN 抗病毒活性的特点 : 1 广谱性 2 间接性 3 高活性 4 种属特异性 IFN 抗病毒作用机制 :IFN 不能直接灭活病毒 ,但能诱导细胞合成抗病毒蛋白 抗病毒免疫之适应性免疫 : 细胞免疫 :机体对细胞内病毒的清除 ,主要依靠细胞毒性 T 细胞 Tc与帮忙性 T 细胞 Th1释放 的细胞因子 体液免疫 :中与抗体 4,病毒感染的检测方法与防治原就 病毒的分别 : 第 15 页,共 17 页免疫学与病原微生物学复习重点 1 动物接种 2 鸡胚培养 3.细胞培养 第十二章常见致病病毒 1 ,呼吸道病毒 人流感病毒分为 A 型 甲型 流感病毒属, B

39、型 乙型 流感病毒属, C 型 丙型 流感病毒属；中甲型流感病毒抗原性易发生变异 其 ,有着极广的宿主范畴 ,多次引起世界性大流行 血凝素 HA主要作用 : 1. 介导病毒吸附与穿入宿主细胞 2. 红细胞凝集作用 3. 刺激机体产生抗体 神经氨酸酶 NA参与病毒的释放与扩散 ,有利于病毒的释放与扩散 流感病毒的抗原性变异包括抗原性漂移与抗原性转变两种方式 流感病毒的传染源主要就是患者 ,其次就是隐性感染者 ,被感染的动物也可能就是一种传染源 呼吸道黏膜局部的 SIgA 抗体有阻断病毒感染的作血清中抗 HA 特异性抗体为中与抗体 ,有抗病毒感染,减轻病情的作用 麻疹病毒用麻疹减毒活疫苗进行免疫接种 风疹病毒可经垂直感染引起胎儿先天性畸形 2 ,消化道病毒 脊髓灰质炎病毒的防治原就 :灭活脊髓灰质炎疫苗与口服脊髓灰质炎减毒活疫苗都就是三价 混合疫苗 ,免疫后都可获得抗三个血清型脊髓灰质炎病毒感染的免疫力 A 组轮状