75例中老年口腔黏膜白斑回顾分析

1、75例中老年口腔黏膜白斑回首阐发【摘要】目的通过对中老年口腔黏膜白斑临床资料的回首性阐发，探究其临床特点、成因、诊断与治疗。要领对75例临床诊断为口腔黏膜白斑的中老年患者的临床资料举行回首性阐发。结果男性多发，局部刺激因素的恒久存在对白斑的产生和恶变有严密干系，颊部最常见，部门患者可恶变。结论中老年口腔黏膜白斑的产生与中老年的生理自身特点以及饮食、生存风俗有很大干系，部门患者守旧治疗结果不显着时，应行构造病理查抄，证明恶变者，尽早手术。【关键词】中老年黏膜白斑口腔白斑病(lk)是一种口腔科临床上较常见的疾病，表示为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转酿成口腔鳞癌的埋伏大概，对付口腔白

2、斑这个名词或术语的界说，多年来不停有所争议，乃至到如今为止尚未获得完全同等的意见。1978年，h初次订定了较为明白的lk界说，并在1983年又对该界说举行了修订。白斑的界说和诊断尺度为：lk是产生在口腔粘膜上的白色斑块，临床和构造病理学上不克不及诊断为其他疾病，不该包罗上腭的烟草性过角化及其他局部刺激因素引起的单纯性过角化，同时指出该病属于癌前病变1。我国“两脖(口腔白斑与口腔扁平苔藓)防治研究协作组在1988年根据h的界说修改为：lk是产生在口腔粘膜上的白色角化斑块，属于癌前病变，不包罗吸烟等局部刺激因素去除后可以消退的单纯性过角化。该界说明白了两点：明白指出了lk是一种癌前病变；明白去除了

3、由局部理化因素刺激引起的一大类白色角化玻如今，大多数学者都以为lk和口腔良性过角化病(hk)是两种性子完全差异的口腔粘膜白色损害。前者为癌前病变，有差异程度的上皮非常增生；后者为良性损害，有过角化，但无上皮非常增生，并有明白的致病因素，如吸烟等，去除病因后，损害可逆转。应将两者严酷区分，以利于引导研究和临床事情，同时也缓解了多数白色角化病病人的精力包袱，进步了人们对lk的鉴戒性2。现就我院临床诊断为口腔粘膜白斑的75例中老年患者回首阐发如下：1临床资料1.1病例资料75例患者均为45岁以上中老年患者，男性62例，女性13例。全部病例均经同一名大夫诊断治疗，均定时复诊，无失访。男性患者中吸烟史凌

4、驾10年者58例，占93.5%，女性有吸烟史者6人，吸烟史均超10年，占46.15%，有牙缘锋利、残根、龋洞、牙缺失以结实或可摘义齿修复等口腔疾患者72例，占96%，男性患者中饮酒史超10年者57例，占男性患者92%，此中37例行取材活检或切除活检，27例有轻度以上非常增生，重度非常增生或癌变11例。1.2诊断全部病例均根据t及我国两病协作组的有关白斑的诊断尺度举行确诊，排撤除除刺激因素后可逆转的口腔白色损害，如创伤性白色损害、烟斑等口腔粘膜疾患，全部患者诊疗历程均凌驾3个月。1.3治疗1通已往除口腔内的锋利牙尖、修补龋洞、拔除残根、修复缺失牙、调换不良修复体等方法以去除口腔内的不良机器刺激因

5、素。2嘱戒烟、戒酒，留意口腔卫生，保持精良的口腔卫生风俗。3大部门轻症患者接纳维甲酸醇或5%5-氟尿嘧啶霜局部涂抹治疗，部门患者以依曲替酸局部应用。4经病理证明有非常增生者，均行扩大切除，有局部淋逢迎转移的癌变白斑患者行病灶扩大切除+同侧颈淋巴排除术。2疗效本组患者共75例，守旧治疗者38例，随访2年，3例复发，复发率8%，手术治疗37例，局部均无复发，术后鳞状细胞癌远处转移3例。3结论本次不雅察结果表现，lk在中老年人群中较为多见，患者中男性占83.0%，女性占17.0%。男性的抱病率高于女性，与以往研究结果同等。在口腔粘膜白斑的发病因素中局部刺激因素起着紧张的作用。本次不雅察结果也表现，吸

6、烟和饮酒的量实时间对付lk的发病率具有很大的影响，lk的抱病率随着吸烟和饮酒量的增长而升高。从统计中还可看出，男性由于吸烟、饮酒者所占的比例较大，其lk的抱病率也高，因此可以推论，吸烟及饮酒是诱发lk的紧张因素。我院接纳了防范、西药、中药和2激光疗法对lk举行治疗。此中，防范治疗即接纳去除口内刺激物及改变不良风俗加维生素增补的要领。这一疗法重要得当于病情较轻的患者。我们对34例患者接纳了此种疗法，总有服从达88.3%。维甲酸(ra)是体内维生素a的代谢中心产物，重要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。重要用于治疗平常痤疮、银屑并鱼鳞并扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化并鳞状细胞癌及玄色素瘤等疾病，本院用维甲酸来治