佳能CXDI数字成像系统床边机(放射科医师使用)

1、佳能CXDI数字成像系统图像处理快速指南MEP S&S2011.07.18前言 佳能医疗作为拥有世界上产品系列最全面的数字影像系统的品牌，通过其平板探测器全线产品、数字X线成像系统解决方案以及数字图像输出解决方案，为广大用户提供最佳服务。 佳能CXDI系列平板探测器可以生成高分辨率、高对比度的诊断图像。特有的多重频率处理技术可对这些图像进行最佳校准调整，以及在LCD监视器上进行查看或者直接打印输出。 为了能使广大用户更好的掌握图像采集及处理软件，以发挥其最优异的性能，特编制此简易说明。此文档以图片加文字说明的形式进行讲解，主要包含三个部分：1、图像处理注意事项，2、图像调整，3、编辑曝光模式。

2、第一部分：图像处理注意事项佳能CXDI系列的数字图像效果在调整之后是令人惊叹的，并且处理软件提供了宽广的调整范围；但是我们建议不要为了追求图像的美观而过分调整，从而掩盖细节对诊断产生影响，要防止丢失有用信息！图像处理注意事项一：如右图所示：过度的增强与高对比度处理使膝关节正位片呈现出明显的数字化痕迹，骨小梁的显示特别锐利，因与原始胶片的显示效果截然不同，更不利于诊断。 第一部分：图像处理注意事项使用前必须校准医用显示器（由装机工程师调试），条件许可应联系影像工作站及打印机厂家的工程师，争取使工作站显示器或者打印胶片的显示效果与图像采集控制电脑显示器效果一致。同时，应选择其中一个作为标准显示效果

3、（如诊断用工作站显示器或者胶片），并调节其它显示效果与其达到效果一致。注意事项二：显示器调整方法：从婴儿页面里选择SMPTE 曝光程序，拍摄一张 SMPTE 测试图（对探测器使用默认条件直接曝光即可），图例见下页。用得到的测试图去调整控制台电脑显示器的亮度对比度等；并将测试图打印或发送至工作站电脑以调整打印机参数或其它显示器。第一部分：图像处理注意事项SMPTE 测试图 在 SMPTE 一共有 11 阶 (图中有红线通过的16个方格)， 相邻每阶存在10%亮度差异（部分相邻方格亮度相同）。在 1 和 11 阶边上的两个色块，中间部分和边缘有5%的亮度差异 （大方格与内部小方格之间的差异）。第一

4、部分：图像处理注意事项第一部分：图像处理注意事项Gamma调整该调整也可以将图像亮度调整到合适的水平，但此步骤只能针对本机的显示，不适用于通过DICOM发送的图像（即图像被传输到工作站后还是Gamma调整前的亮度）。软件默认的设定值是1.60 (这个值偏高)，而线性应该是1.00 ，我们一般设定其在1.10 至1.20 之间。当然，因显示器之间的差异，请视情况设定合适的Gamma值。第一部分：图像处理注意事项符合诊断习惯的图像调整参数可应用于同一拍片部位的大多数图像，应及时保存为默认参数。建议不要直接使用安装完毕后的系统默认参数。注意事项三：图像调整过程中，为了保证得到更好的效果，可以使用放大

5、按钮查看图像细节。QA-放按钮是指显示的放大图像包含了放大之前所有手动的图像处理，虽然显示时间比选择放时的时间长，但显示效果要好。第一部分：图像处理注意事项注意事项四： 以胸正位片做图像调整演示，并对各部分参数进行简要说明，调整顺序如下：第二部分：图像调整确认解剖部位选择自动调整LUT曲线形状选择MLT(S)调整亮度调整对比度调整动态范围低密度噪音滤过调整动态范围高密度设定边缘频率调整边缘增强调整对比度加强第二部分：图像调整点击左下角“品质评测”按钮。这样，图像调整的参数界面将打开，我们可以针对图像显示效果进行不同方面的调整。首先通过曝光得到一幅图像（使用系统默认参数或者安装完毕工程师设定的参

6、数），得到的这幅图像很可能并不是想要的效果，用户可以自行调整。第二部分：图像调整如果找不到，请点击最下面一排里面带有小三角形的那个按钮，在右下角可能会看到“STD.频率”“MLT(F)频率”“MLT(M)频率”“MLT(S)频率”等，如果不是“MLT(S)频率”，一定要点击并修改为“MLT(S)频率”。这是佳能公司目前为止最先进的图像频率处理方式，也是包含最多处理步骤、显示效果最好的处理方式。首先是一定要选择使用“MLT(S)频率”。第二部分：图像调整第二步打开右下角“改进进程”中的“身体部位和强度设置”，确认拍片部位与软件指定的身体部位是一致的（前提是曝光之前选择正确的曝光部位，例如不要用腕

7、关节条件曝光手正斜位）。 软件会辨别这是一张什么部位的平片，针对我们指定的身体部位对图像进行自动预处理（如计算哪一部分是最需要显示清晰的以及锐化处理等），处理强度效果按照我们设定的 1、2、3依次增强。备注：此功能我们建议打开，但是没有打开的话对图像的改变也不是特别的明显。第二部分：图像调整接下来点击右上角“LUT”，要在曲线下方看到“自动调整”而不是“REX调整”，单击此按钮可来回切换，一定要显示“自动调整”。“胸部#2”表示对于此图像使用的是哪种计算方法与显示方式，我们建议胸片使用“胸部#2”，而骨科拍片如四肢和小关节等使用“骨#3”（各曲线区别见下页）。当然，具体使用哪一种，用户可以自己

8、依效果及习惯自行设定。第二部分：图像调整下表为不同曲线显示效果特征：MLT(S)之前版本处理方式，除腹平片可以使用标准对比度外，其它曲线不建议再选择使用。MLT(S)特有处理方式，建议使用。第二部分：图像调整接下来是“亮度调整”，数字左右的加减按钮可以改变整幅图像的亮度，数值设置越大，图像越黑（暗）。备注：我们在进行亮度调整的时候，可以只考虑感兴趣区域（就是最优先观察的区域）的视觉效果。比如胸片，只要肺野的亮度合适就可以，不用管纵膈或肋骨是不是过亮了，因为可以在动态范围调整过程中再进行亮度的局部调整。第二部分：图像调整“对比度调整”指的是图像黑白部分之间的反差，也是同样的调整方式，我们可以只考

9、虑感兴趣区域的对比度是不是最佳。数值越大，对比度越强。建议不使用太大的数值（最好小于15），数值过大，数字化处理效果就会过于明显。第二部分：图像调整“动态范围”里面的“低密度”，与X光片的低密度（黑的部分）正好相反，指的是图像里亮的部分。把数值调高，可以将图像中过于亮的地方调暗，比如肋弓重叠处、纵膈等。综合各个拍片位置，一般10为佳能推荐的默认数值。第二部分：图像调整“动态范围”里面的“高密度”，与临床上X光片的高密度（白的部分）相反，本文档里指的是图像里暗的部分。把数值调低，可以将图像中过于暗的地方调亮，综合各个拍片位置，一般15为佳能推荐的默认数值。备注：在很多图像中尤其是胸片，高密度的调

10、整作用不大（点击后变化不明显），是因为图像已经被预处理， 已经不存在过暗的部分了。第二部分：图像调整打开“增强”按钮，可显示“边缘增强”、“边缘频率”、“对比度增加”三个参数，再分别对每个参数进行调整。“增强”处理是各种图像调整中效果最明显也最优异的，主要体现在各个组织部分的边缘锐化效果，如肺纹理的边缘，骨头的边缘等。第二部分：图像调整“边缘频率”决定了我们增强的是什么样的组织，设定1、2等较小的数值会增强较大的组织的边缘，如腹平片里的肠管积气的边缘，股骨的边缘等。设定为6、7等较大的数值会增强细微结构的边缘，如肺纹理、骨小梁等结构的边缘。第二部分：图像调整“边缘增强”的数值大小决定了增强的效

11、果，数值越大效果越明显。我们建议不使用过大的数值，因为对于数字化图像来说，过大的调整相当于给原始图像增加了数字信息，可能产生原本并不存在的伪影，进而影响诊断。设置数值以不超过10为宜。第二部分：图像调整“对比度增加”主要是为了非重点区域的对比度能有一个更好的显示效果。比如左图内纵膈区、肩胛区等。但每增加一个数字，图像整体的变化都非常明显（主要体现在图像的锐化），建议设置数值不超过5。第二部分：图像调整“噪音滤过”可以使图像里的噪点减少，尤其是曝光条件不足射线剂量少的时候的影像。数值越大效果越明显，图像越柔和。对于曝光剂量合适的图像，“噪音滤过”功能甚至不用打开。同理，此功能是减少了图像里面的部

12、分数字信号，数值设置过大（例如设为5），有可能将并不是噪点的部分细微影像滤掉，所以建议数值不超过3为宜。第二部分：图像调整以上各步骤的调整请按照本文档讲解的顺序依次进行各部分参数调整完毕，可以点击带有小三角标志的按钮，找到“确定”按钮保存对于图像的修改。点击“确定”结束检查，返回检查目录。第二部分：图像调整第三部分：编辑曝光模式以上说到的各项调整（亮度、对比度、边缘频率、边缘增强、对比度加强、低密度、高密度、噪音滤过等等），在不同体型的患者平片上多次实践后，可以计算出大概的一个平均值，将其编辑到曝光模式里。以后同一部位的图像就会使用编辑好的参数进行自动处理了，省却分别调整的麻烦。因X线发生装置

13、（X光机）各医院型号种类各异，射线量产生差别较大，kV、mA、msec等曝光参数未予论述，请根据经验自行设置。曝光条件可参考此文档最后附加的表格。编辑曝光模式选择“编辑曝光模式”。第三部分：编辑曝光模式选择要编辑的曝光部位。第三部分：编辑曝光模式点击“下一页”。第三部分：编辑曝光模式将“STD.频率”（或者其他频率）修改为“MLT(S)频率”。第三部分：编辑曝光模式第三部分：编辑曝光模式确认是否为“自动调整”，修改曲线形状为“胸部#2”“骨#3”等，设定亮度、对比度等参数的数值。分别设定以上各参数的基础数值。第三部分：编辑曝光模式最后点击确定以保存各项参数。第三部分：编辑曝光模式记得打开“身体

14、部位和强度设置”，强度一般设置为1。通过以上各步骤的操作，各项保存的参数将被应用于以后同样曝光部位的每幅图像上，如亮度、对比度、动态范围、增强、降噪等处理。呈现的显示效果也基本相同，省却了每次曝光后均需调整的繁琐步骤，曝光后得到的图像可以直接传输到工作站或者直接打印。第三部分：编辑曝光模式 以上胸片为不同体型患者使用相同曝光参数曝光后直接得到的图像效果，可以看出不需另外再进行调整。第三部分：编辑曝光模式以上内容指的是针对已完成的检查，在检查列表里读取图像后调整，记录参数，再返回编辑曝光模式进行参数编辑。另外一种方式：每次新检查曝光结束后调整图像，调整后的参数也可保存为默认参数，但是应注意患者体型应有代表性（非肥胖或消瘦体型），而且曝光射线剂量要合适。第三部分：编辑曝