内科实习总结

1、在实习过程中，本人严格遵守医院。认真履行实习护士职责，严格要求自己， 尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作那么，积极 进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习 的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏 史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对 各种消化系统的根本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的 无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何 时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的 实习中，我一

2、定会努力学习更多知识。过去的一个月，我主要在内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科 常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如： 肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、 各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原那么及毒副作用、临床化验 正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事 学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明 确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的

3、工作 思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完本钱职工作。我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待 每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。 我向老护士学习科室文件书写标准，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救 记录。遵守规章制度，牢记三基根底理论、根本知识和根本技能三严严肃的 态度、严格的要求、严密的方法。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平， 每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度， “医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦

4、为己任医学，过去的一个月，我主要在内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科 常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如： 肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、 各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原那么及毒副作用、临床化验 正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事 学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明 确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作 思路

5、，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完本钱职工作。我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带 教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位 病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老 护士学习科室文件书写标准，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。 遵守规章制度，牢记三基根底理论、根本知识和根本技能三严严肃的态度、 严格的要求、严密的方法。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度， “医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。在

6、这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制 度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工 及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和根本 技能应用于实践。在此过程中我不断学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独 立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良 好的职业道德。在带教老师的悉心指导与耐心带教下，严格遵守医院规章制度，认真履行实习 护士职责，关心病人，努力做到护理工作标准化，将理论与实践相结合，护理工作 有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，耐心为根本，努力做到眼勤，手 勤，

7、脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在这段短暂的实习时间里，我们 的收获很多很多。总的来说，在内科实习期间，根本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些根 本操作，从一个实习生逐步向护士过度，从而认识到临床工作的特殊性与必要性。 以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简 单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累， 所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。这是这次见习的最后一科室，原本去急诊的，可方案突然被打乱。我们来到了 呼吸科，由于对医学知识了解得太少，我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严 重问题的病人，坦白地说我们是怕

8、感染，于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科 病房。第一天早上参加了晨间医护大交班，很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班，听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了，这样做是为了更好的 促进我们医务人员去努力学习英语，因为英语是通向医学科学开展的必备的一把钥 匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神，转 换医护人员的角色，尽快进入职业工作状态，同时也是对整个病区病人病情的交班 和医院一科室信息的沟通的时刻。我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧张和痛 苦时我是感同身受，因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸，所以在这儿看到自发 性气胸病人，对他

9、们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用 气垫床的病人，这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采 取的有效措施搜集整理。张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标：ECG心电图一一心率、 留神电图的波形每个间隔不等时排除干扰因素，说明病人心率不齐(HR60-100/分为正常；血氧饱和度SPO2监测报警系统；呼吸频率RESP正常呼吸1620次/分；血压NIBP。昏迷病人禁喝水一一容易窒息，上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的 一级护理的病人半小时巡视一次，二级和三级护理的病人病情不重，有自理能力的 病人2小时巡视一次。吸痰器分为电动和中心吸痰器，在呼吸科

10、用得较多，电动吸痰器的吸痰瓶内要 装水，便于清洁，中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。星期三我们又来到了重症监护室，看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的 表情，有的身上到处插满了管子，有的被用了约束带我的心难受极了。其中有 位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆，他虽然不能说话，可他努力的用手 指他的肚子，张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀，遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现，他的家属 们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟，我几次都忍不住掉下泪来， 我不知道他能不能挺过来收集整理，我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来，挺过危 险期。祝福你

11、，周爷爷！希望可以看到你康复。在呼吸科，我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴， 知道了呼吸机都要定期严格消毒，随时处于完好备用状态，戊二醛消毒液气味浓烈， 长期接触可能会导致基因突变，对人体有害，故我们在使用时要标准使用，注意消 毒桶盖要密闭，以到达消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观 看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受，术前可予麻醉静脉麻醉 和雾化吸入麻醉利多卡因加水，做纤支镜从鼻腔插入，2小时后才能饮水无呛 咳方可吃软食、流质饮食；做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠，气管一支 气管内面观。哎！现代的科学仪器开展太先进了，我们必须努力学习

12、医学知识，跟 着时代的步伐前进收集整理。这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理，不仅让我们见识 了如何作一名优秀护士，培养对患者的爱伤观念，张老师还让我们学会了一些操作， 如：测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等，收获很大，见习为我们的 理论课打下了坚实的根底，在理论和实践相结合的学习模式下，相信我们会学得更 好，走得更稳在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 我认真学习处理条例及其法律法规，并积极参加医院组织的护理条例培训，屡 次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程 的让病人满意，这是人们对医疗护理效劳提出

13、更高、更新的需求，因而丰富法律知 识，增强平安保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求 自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作那么， 积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在 实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、 过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生 素对各种消化系统的根本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严 格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上

14、应有的职责，无 论何时，应把病人放在第一，医学、教育网用最好的态度和最负责的行动去关心病 人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。时间过的真快，来到医院上班快三个月了，刚来时对这里的一切都感觉陌生， 由于没有在这个医院实习，所以对老师、同事、病人及家属们等的沟通上缺乏技巧、 能动性，可能与性格内向相关吧！刚来时陈老师就说我不怎么爱说话，跟同事、病 人，我只能一笑代之，我也不只是现在才知道这个道理，无论是做什么，与别人的 沟通是很重要的，不管我们是与领导、老师、同事、病人及家属，沟通好了就会防 止很多的误会，过失。与同事沟通到位就可以省下很多时间，防止很多不必要的过失事故；与病人及 家

15、属沟通好了就可以防止一些争吵与埋怨，做好护患之间的沟通还可以使我们的工 作开展的更加顺利，患者做好配合，有利于自己的病情，也使我们工作起来更方 便沟通真的很重要，不管你是干哪一行，你都防止不了要与别人接触，要与别人 沟通，其实，只要我与病人及家属做到一个很好的护患沟通，那么我们就可以防止每 天早晨病人不停的催输液，打针，换液体，拔针，甚至病人住了很久的院不知道自己的医生是谁，长什么样子，也不知道今天自己输了一些什么药，这些药都 起什么作用，自己的病情到底是有好转还是恶化了，我想这样的情况肯定是有的， 还有一些不必要的医疗纠纷，或者是什么交接一班过失等等，我认为这些都是因为 没有做好沟通而导致的

16、，而因为沟通不良所引起的事件又何止这些沟通也不是一定就要用说的，可以是一个笑容，一句问候，倾听等等，只要我 们能够与各个关系都到达和一谐，不管用哪种方式应该都是可以的。这只是我自己的一些看法，我现在也在慢慢的学着改变，我希望大家都能够做 好沟通这个“活”，让我们自己为自己减少麻烦吧！我们护士的招牌动作不就是微笑 吗，每天给病人一个微笑也是最好的沟通，加油啊，天使们！这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理 效劳质量，夯实根底护理，建立平安医院”的效劳宗旨，认真执行本年度护理方案， 按医院护理效劳质量评价标准的根本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善效 劳流程，改

17、善住院环境，加强护理质量控制，持续护理质量持续改善。现将20某 某年护理工作总结如下：一、落实护理人才培训方案，提高护理人员业务素质对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理 核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种根底理论知识、院感知识和专科知识的 提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员用心参加医院组织的各种业务及 技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流 程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均 分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。二、改善效劳流程，提高效劳质量标准

18、接待新入院病人效劳流程，推行效劳过程中的标准用语，为病人带给各种 生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理效劳的意见，对存在的问题查找原因， 提出整改措施，不断提高效劳质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理 纠纷，病人满意度率达某某.某以上。三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理过失事故发生每周护士会进行平安意识教育，查找工作中存在的平安隐患，提高整改措施，消除过失事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内 质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理过失事故发生率 为零。四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观及连续护理文书也是法律文书，也

19、是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护 士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、 完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士 能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纸漏，质控小 组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠 正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年某月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以 上。五、标准病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的身心状 态病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，

20、对意识障碍病人带给平 安有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强根底护理及重 危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。20某某年1月至10月住院 病人某某某人次，同比去年住院病人某某某人次，增长某某某人次；出院病人某某 某人，同比去年出院病人某某某人次，增长某某某人次；一级护理及根底护理合格， 无发生护理并发症，褥疮发生率为0。六、急救物品完好率到达某某，急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行 全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状 态。七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理 制度，组织学习医疗废物处理流

21、程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监 控指标到达质量标准。八、工作中还存在很多缺乏1、根底护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。 病房管理有待提高，病人自带用品较多。九、明年展望我们在持续原有的成绩的根底上，将继续努力：继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能；进一步完善护理效劳流程与质控方案并认真贯彻执行；加强 根底护理的落实，加强病区平安管理，创优质护理效劳；第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化， 留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手 忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至

22、血糖值偏低！测 血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气 还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后 没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次 感觉到有点成功感！刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几 种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈， 忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第 一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我 压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱

23、着试一试的态度进针了。 我没有扎中，老师过来帮助，由于我进针的角度深了，老师过来帮助，弄了好久也 抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护 士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。 我一边抚慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对 他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地抱歉，最后病人的情 绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受！做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以 后能不能做到呢让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都 很年轻，很好人，对

24、我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她 们经常请我们喝东西，呵呵，好爽！带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我 每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对 我的期望。她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的 东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考 虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢？才一个星期， 我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚 强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要 老像个小孩那样，依赖别人了

25、，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出， 适应社会的，学会生存！长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自 己！呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌 握护理操作技巧，好好努力加油！在医院心内科已经有一段时间了，下面就把我实习的收获做如下总结：在心内科实习我明白了，心内科是医院重要的科室，主要是辅助别的科室完成 患者的检查，让医生做出最准确的判断，所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸， 我也告诫自己要好好学习，把理论知识结合到实践操作中去。在医院心内科实习，我随指导医师查房，了解了很多的知识：1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低

26、（40-50）多 发生于凌晨，因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午（甚至到达100以上），因为交感神经兴奋。2、心脏是回血的脏器，心功能不全者回血功能障碍，可导致下肢水肿;老年人 心功能差，油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部，导致回心血量减少;颈静脉充盈 时心功能不全的表现，心衰是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引 起，所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原那么：利尿（呋塞米）、扩管（单 硝酸异山梨酯）、强心（地高辛、心功能不好者用6洛克），缓解病症，然后就是抗 感染以消除诱因。3、房颤。听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终 可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过 速、阵发性房颤等。4、支架问题。支架分药物支架和裸支架，药物支架有药物（抗血小板凝集药物） 淬入金属支架和可吸收支架两种，植入裸支架的患者必须在术后3个月内服用阿司 匹林等抗血小板凝集药物。因为异物容易引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至 引起血管塌陷。支架的手术指征5、看心电图。早搏：房早，出现异常p波，提前出现qr波，但qr波与前无 异;室早，p波消失，出现宽大的qr波。t波倒置。多发生于老年患者，考虑心 肌缺血。另外，抽烟饮酒对血管有损伤，严重也可引起心肌缺血。6、听诊时，抽风样杂音的出现时间不