影像核医学课件：神经内分泌见习

1、神经系统正常放射性核素脑血管显像（前位）大脑前动脉正常放射性核素脑血管显像（后位）右颈内动脉闭塞右大脑中动脉狭窄 左额脑膜瘤（提前灌注） 正常脑血流断层显像（横断层）顶叶额叶中央旁小叶枕叶丘脑桥脑尾状核豆状核小脑颞叶 正常脑血流断层显像冠状断层额上回额中回额下回尾状核豆状核颞叶顶叶丘脑脑干海马枕叶小脑 正常脑血流断层显像矢状断层顶叶额叶枕叶小脑尾状核丘脑脑干 多发性脑梗塞横断层 多发性脑梗塞冠状断层 多发性脑梗塞矢状断层 男，72岁。突发右侧肢体乏力半天入院。PE：神清，右上肢肌力级，右下肢肌力级。横断层矢状断层冠状断层 核医学意见： 左外侧裂、左基底节脑血流量下降；左顶叶局部脑血流量轻度下降

2、。 右小脑血流量下降（考虑为左侧大脑病变所致）。短暂性脑缺血发作（TIA）基础Diamox介入脑梗塞MR脑血流Diamox介入癫痫发作期（右颞叶）癫痫发作间期（右颞叶）中度Alzheime病（两侧颞、额、枕叶对称性下降）早老性痴呆（颞、枕叶对称性下降）脑乏氧显像与脑血流灌注显像： 男，40岁。突发右侧肢体瘫痪1天，不能言语，无恶心呕吐。PE：混合性失语，右侧肢体肌力0级。 临床诊断：脑栓塞（左侧大脑中动脉主干）脑血流断层脑乏氧显像4,9-二氮-2,3,10,10-叫甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)核医学意见： 左颞顶叶乏氧显像阳性。符合缺血性病变改变。 脑血流断层显像（99mTc-EC

3、D）： 左额叶中下回，左顶叶大部分，左颞叶及左基底节局部放射性异常稀疏缺损改变；右小脑放射性活度低于对侧。 左大脑颞顶部局部乏氧显像阳性，符合缺血性脑疾病改变。脑池显像正常脑池显像 女，6岁。头痛2个月入院。体查无特殊，CT示：枕大池蛛网膜囊肿。需了解枕大池囊肿与蛛网膜下腔是否相通。45min2h6h6h-断层24h 核医学意见： 左枕局部示踪剂异常浓集，考虑左枕大池囊肿与蛛网膜下腔相通。 脑脊液循环较正常延缓。化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 核医学意见： 脑脊液回流延缓；脑室反流性持续性显影，以左侧侧脑室明显。脑室腹腔分流术后 脑脊液鼻漏内分泌系统甲状腺显像正常甲状腺解剖模

4、式图正常甲状腺静态显像正常甲状腺显像甲状腺先天性一叶发育不良甲状腺变异：三叶形态正常甲状腺静态显像及变异异常甲状腺显像甲状腺增大甲状腺“热结节”功能自主性腺瘤甲状腺激素抑制显像 功能自主性甲状腺腺瘤影像 先天性左叶缺如影像 甲状腺“温结节”甲状腺“凉结节”甲状腺“冷结节”甲状腺多发性囊肿伴腺瘤甲状腺结节性肿大胸骨后甲状腺胸骨后甲状腺胸骨后甲状腺异位甲状腺 舌根部舌根异位甲状腺甲状腺炎上排：亚急性甲状腺炎 下排：急性甲状腺炎 b-1：I-123显像，b-2：G-67显像上排：甲状腺静态显像下排：99mTc-MIBI显像（15、60min）甲状腺癌甲状腺癌续前：MIBI显像甲状腺癌颈部淋巴结转移甲

5、癌胸骨后转移 碘与锝显像分离 甲状腺瘤峡部血流丰富续前：甲状腺静态显像续前：99mTc-MIBI显像（病理：甲状腺乳头状癌）正常肾上腺皮质影像 肾上腺皮质增生 肾上腺皮质腺瘤 嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质显像异位嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质显像嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤转移 交感神经母细胞术后肺部及骨髓转移灶 甲状旁腺腺瘤影像表现 女，43岁。甲状旁腺功能亢进MIBI显像20min2小时5小时SPECT/CT accurately located ectopic parathyroid gland behind left sternoclavicular joint. Locating gland helped with planning preoperative parathyroidectomy to minimize dissection.(a) The Tc-99m MIBI dual-phases parathyroid scan detecting a hyperfunctioning parathyroid gland in the right superior mediastinum region (arrow). (b) The high-resolution chest CT disclosing a 1.52cm homogeneous enhanced nod