2022年医学类执业护士实践能力模拟8

1、2022年医学类执业护士实践能力模拟8(总分：112.23，做题时间：120分钟)一、A1/A2型选择题(总题数：32，分数：80.00)1. 支气管扩张症的手术治疗指征是_ （分数：2.50）A.大出血不止B.大量脓痰C.全身情况较差，不能行体位引流D.病灶局限，内科治疗无效E.病灶广泛，内科治疗无效解析：考点 支气管扩张辅助检查、治疗及护理 考察支气管扩张病人的治疗原则。支气管扩张症病人大出血时以止血为主，避免并发症；大量脓痰者根据病变部位采取相应的体位引流；肺内病灶局限，内科治疗无效时才考虑手术治疗；全身情况较差、病灶广泛者以对症治疗为主。2. 艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是_ （分

2、数：2.50）A.隐孢子虫B.肺孢子菌肺炎C.无菌性脑炎D.外阴疱疹病毒感染E.尖锐湿疣解析：考点 艾滋病病人的护理 肺孢子菌肺炎最为常见，是本病机会性感染死亡的主要原因。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。3. 利福平的主要不良反应是_ （分数：2.50）A.末梢神经损害B.听神经损害C.视神经损害D.胃肠功能障碍E.肝功能损害解析：考点 结核病病人的护理 利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应。4. 挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致_ （分数：2.50）A.面神经瘫B.破伤风C.全身性感染D.颅内感染E.局部脓肿形成解析：考点 皮肤及皮下组织化脓性感染病

3、人的护 疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。5. 硫酸镁的中毒现象首先表现为_ （分数：2.50）A.膝反射减弱或消失B.呼吸减慢C.心率减慢D.尿量减少E.血压下降解析：考点 妊娠期高血压病人的护理 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以11.5g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量1520g。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危

4、及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。6. 哪项不属于纵产式_ （分数：2.50）A.枕先露B.面先露C.臀先露D.肩先露E.膝先露解析：考点 胎产式、胎先露、胎方位 肩先露是横产式时出现的情况，其他都是纵产式下的情况。7. 羊水栓塞的正确定义是_ （分数：2.50）A.羊水进入胎儿体循环B.羊水进入胎儿肺循环C.羊水进入母体血液循环D.羊水进入胎儿呼吸系统E.羊水进入胎盘血液循环解析：考点 羊水栓塞病人的护理 羊水栓塞是由于羊水进入母体血循环，而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)以及多器官功

5、能衰竭等一系列病理生理变化的过程。8. 分娩期妇女灌肠，应使用_ （分数：2.50）A.温肥皂水B.生理盐水C.白开水D.1，2，3溶液E.各种植物油解析：考点 产程分期及护理 分娩期妇女采用温肥皂水灌肠，可以清洁肠道、刺激肠道平滑肌以加速产程进展。B的做法可能增加机体对钠的吸收；D、E是用于治疗肠胀气等的方法。9. 出口前后径是指_ （分数：2.50）A.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离B.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离C.两侧坐骨棘间的距离D.骶骨关节至坐骨结节间径中点间的距离E.耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离解析：考点 骨盆 出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均长1

6、1.5cm。10. 属于阴道正常菌群的是_ （分数：2.50）A.淋菌B.白色念珠菌C.支原体D.人乳头瘤病毒E.梅毒螺旋体解析：考点 女性生殖系统炎症特点 支原体为条件致病菌，是阴道正常菌群的一种。11. 容易引起急性肾衰竭的损伤是_ （分数：2.50）A.砍伤B.挤压伤C.刺伤D.爆震伤E.火器伤解析：考点 急性肾衰竭病人的护理 大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白入血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。12. 有助于肾盂肾炎诊断的是_ （分数：2.50）A.颗粒管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.细胞管型E.透明管型解析：考点 尿路感染病人的护理 若见白细胞(或脓细胞)管

7、型，对肾盂肾炎有诊断价值。13. 最常见的幻觉为_ （分数：2.50）A.幻听B.幻视C.幻触D.幻味E.幻嗅解析：考点 精神障碍概述、感觉障碍、知觉障碍 幻听：最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。14. 深度烧伤局部损伤的深度达_ （分数：2.50）A.表皮层，生发层健在B.表皮层，甚至真皮乳头层C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层解析：考点 烧伤病人病理生理、临床表现 (1)度烧伤 又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，37日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。 (2)浅度烧伤 伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色

8、澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。 (3)深度烧伤 伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，34周愈合，常有瘢痕增生。 (4)度烧伤 伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。15. 烧伤患者发生休克的最主要原因是_ （分数：2.50）A.药物过敏B.创面剧烈疼痛C.暴露疗法导致大量水分蒸发D.大量血浆自创

9、面外渗E.创面严重感染解析：考点 烧伤病人病理生理、临床表现 烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。16. 护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是_ （分数：2.50）A.冲洗、缚扎、排毒B.缚扎、排毒、冲洗C.冲洗、切开、排毒D.缚扎、冲洗、排毒E.排毒、冲洗、缚扎解析：考点 咬伤病人的护理 缚扎：以减少蛇毒吸收。冲洗：用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。17. 患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是_ （分数：2

10、.50）A.牛奶B.土豆C.浓茶D.动物内脏E.菠菜解析：考点 医院饮食、饮食护理 动物肝脏可以增加尿酸盐的形成，因此选D。18. 患者男，47岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损，此时应_ （分数：2.50）A.用无菌纱布覆盖破损处B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.加戴一副手套E.立即更换手套解析：考点 无菌技术 无菌手套使用的注意事项：手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面。已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。发现手套破损或不慎被污染，应立即更换。不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。19. 患者李某，女，45岁。诊

11、断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意_ （分数：2.50）A.动作要轻勿损黏膜B.夹紧棉球防止遗留在口腔C.蘸水不可过湿以防呛咳D.先取下假牙避免操作中脱落E.擦拭时勿触及咽部以免恶心解析：考点 口腔、头发、皮肤、晨晚间护理 患者有出血倾向，因此特别注意擦拭时动作要轻柔避免损伤黏膜。20. 患者男，38岁，胃溃疡入院治疗，护士为其静脉输液时，适宜的滴速度是_ （分数：2.50）A.2040滴/分B.80100滴/分C.4060滴/分D.1020滴/分E.6080滴/分解析：考点 静脉输液法 输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质

12、进行调节，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。21. 患者，男性，16岁，口服安眠药自杀，家人发现时已昏迷，急诊来院。以下护理措施不正确的是_ （分数：2.50）A.活性炭导泻B.5%碳酸氢钠碱化尿液C.硫酸镁导泻D.0.9%生理盐水洗胃E.血压监测解析：考点 洗胃法 巴比妥类(安眠药)中毒时，应给予硫酸钠导泻，不能使用硫酸镁导泻。硫酸镁对心血管和神经系统有抑制作用，会加重镇静催眠药的中毒。22. 患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为_ （分数：2.50）A.尿毒症B.膀胱炎C.肾结石D.肾积水E.糖尿病酮症酸中毒解析：考点 排尿护理 新鲜尿液有特殊气味

13、，来源于尿内的挥发性酸；当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染。23. 患者男，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是_ （分数：2.50）A.头低足高位B.头高足低位C.俯卧位D.膝胸卧位E.端坐位解析：考点 卧位与保护具的应用 乙状结肠镜检查应采取膝胸卧位，此卧位视线清楚，便于操作及检查。24. 患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意_ （分数：2.50）A.头向后倾B.头向前倾C.头偏向一侧D.抬高头部15E.保持头部水平位解析：考点 卧位与保护具的应用 全麻病人为防止呕吐物流入气管所引起的窒息应

14、去枕平卧，头偏向一侧。25. 患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是_ （分数：2.50）A.衣领B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上解析：考点 隔离技术 隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。26. 患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心。呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按肌力记录法，该患者的肌力为_ （分数：2.50）A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级解析：考点 压疮的预防及护理 肌力分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级肌肉

15、有主动收缩力，但不能带动关节活动(可见肌肉轻微收缩)；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力(肢体能在床上平行移动)；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动)；5级正常肌力(肌力正常，运动自如)。该患者肌力属于1级。27. 患者，男性，52岁。从事搬运工作28年，双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉，部分呈团块状，足靴区出现淤滞性皮炎，诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是_ （分数：2.50）A.先天性的静脉壁薄弱B.在湿冷的环境下工作C.下肢静脉压力增高D.静脉

16、瓣膜发育不良E.从事负重工作使腹压增高解析：考点 下肢静脉曲张病人的护理 下肢静脉曲张分为： (1)原发性下肢静脉曲张：最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良，如长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。 (2)继发性下肢静脉曲张：最常见的病因、病理是下肢深静脉的病变，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓形成后综合征、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等；其他则多继发于深静脉外的病变，如盆腔内肿瘤及妊娠子宫等压迫髂外静脉等均可引起下肢静脉曲张；先天性动静脉瘘等，也可引起下肢静脉曲张。 选项B是血栓

17、闭塞性脉管炎的病因。28. 患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示_ （分数：2.50）A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣膜功能不全解析：考点 下肢静脉曲张病人的护理 深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。29. 男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，

18、自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是_ （分数：2.50）A.准备好给氧装置B.准备开口器撑开口腔C.清除口鼻分泌物和异物D.放清洁纱布于男童口部E.将男童双手放于其躯干两侧解析：考点 心脏骤停 淹溺患者现场救护： 1.迅速将病人救离出水。 2.保持呼吸道通畅 立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。 3.倒水处理 采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。最常用的简单方法是迅速抱起病人的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管内积水。也可将其腹部置于抢救者屈膝的大腿上，使头部下垂，然后用手压其背部，使气管内及胃内的积水倒出。也可利用小

19、木凳、倒置的铁锅等物做垫高物。在此期间抢救动作一定要敏捷，切勿因倒水过久而延误心肺复苏等抢救措施。 4.心肺复苏 对呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。30. 患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是_ （分数：2.50）A.心电图B.心音图C.超声心动图D.放射性核素检查E.心脏X线解析：考点 窦性心律失常、期前收缩、颤动 诊断心率失常最简便的方法就是心电图。超声心动图是诊断心力衰竭的主要检查。31. 张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能

20、的诊断是_ （分数：2.50）A.扩张型心肌病B.冠心病C.病毒性心肌炎D.急性心肌梗死E.肥厚型心肌病解析：考点 心肌疾病病人的护理 患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染发病；临床症状和体征：心悸、胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。综上所述，本题选C。32. 患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该

21、患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用_ （分数：2.50）A.高流量，20%30%乙醇湿化B.低流量，30%50%乙醇湿化C.高流量，10%20%乙醇湿化D.低流量，10%20%乙醇湿化E.持续低流量给氧解析：考点 急性心力衰竭病人的护理 左心衰患者急性肺水肿时，应给予高流量吸氧并给予20%30%乙醇湿化。此题为记忆性题。二、A3/A4型选择题(总题数：3，分数：20.00)33. 患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。（分数：11.11）(1). 护士

22、对患者评估后，认为首要护理诊断是_ （分数：6.67）A.疼痛B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：感染D.潜在并发症：猝死E.活动无耐力解析：考点 急性心肌梗死 此题中患者近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。(2). 急诊护士给予患者的处理，下列哪项不必要_ （分数：2.22）A.鼻导管吸氧B.开放静脉C.心电监测D.心脏手术术前准备E.卧床休息解析：考点 急性心肌梗死 此题考查了冠心病胸痛的护理。患者需要卧床休息，减轻心脏负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，

23、并给予心电监测，尤其注意患者的心律；还应给予吸氧。选项中，只有D项是不必要的。(3). 责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是_ （分数：2.22）A.肺心病B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.支气管哮喘E.长期应用硝酸甘油可能产生的副作用解析：考点 急性心肌梗死 不稳定型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持续20分钟不缓解，故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。34. 男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。（分数：10.01）(1). 急症手术前护理，不正确的是_ （分数：6.67）A.禁食，禁饮B.半卧位，应用抗生素C.肌注哌替啶止痛D.禁用肥皂水灌肠通便E.下腹皮肤准备解析：考点 急性阑尾炎病人的护理 急性阑尾炎急