流行病学常用统计指标

1、发病频率测量指标 发病率（incidence rate） 定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。 K=100%，1000，10 000/万1罹患率（attack rate）定义：测量某人群某病新病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围短时间内的发病率。 K的取值常为100%，10002续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代发病率。定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。3病死率（case fatality rate）定义：一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡

2、的危险性。 应用：表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。 4描述性研究又称横断面研究（cross sectional study) 也称患病率研究（prevalence study）现况研究5队列研究定群研究前瞻性队列研究回顾性队列研究双向队列研究64.1 资料的整理暴露组发病率=a/(a+b)对照组发病率=c/(c+d)如果二者差异显著，并且无明显偏倚，则暴露因素与疾病之间有可能存在因果关系 前言 概述 步骤 分析 74.5.1 效应估计相对危险度 意义暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍RR值越大，暴露的效应越大，

3、暴露与结局关联强度越大 Ie：暴露组率Io：非暴露组率Relative risk 前言 概述 步骤 分析 84.5.1 效应估计相对危险度 lnRR的95%CIRR95%CI反自然对数即为RR95%CIWoolf法 前言 概述 步骤 分析 94.5.2 效应估计归因危险度AR 前言 概述 步骤 分析 意义暴露与非暴露人群比较，所增加的疾病发生数量 AR值越大，暴露因素消除后所减少的疾病数量越大 或104.5.2 效应估计 归因危险度百分比AR % 前言 概述 步骤 分析 意义 暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡百分比也就是说：是指暴露人群中单纯由于暴露所引起的发病人数占总发

4、病人数的百分比 或114.5.3 效应估计 人群归因危险度PAR 前言 概述 步骤 分析 population attributable risk PARPAR= ItI0 It：总人群发生率Io：非暴露组发生率124.5.4 效应估计 人群归因危险度百分比PAR % 前言 概述 步骤 分析 意义:它反映实际人群中单纯由于暴露因素所致的发病占人群中发病总数的百分比 或 Pe：总人群的暴露比例13病例对照研究Case Control Study第五章14病例对照研究特点 回顾性由果 因研究观察法一般不能验证病因15（二）推断统计OR(odds ratio)：又称优势比，比值比，交叉乘积比，指病例

5、组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值 OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc 病例对照研究资料整理表暴露史病例对照合计有aba+b=n1无cd c+d=n0合计a+c=m1b+d=m0a+b+c+d=t16比值：是指事件发生的概率与不发生的概率之比病例组有暴露史与无暴露史的概率之比 a/m1 /c/m1对照组有暴露史与无暴露史的概率之比 b/m0 /d/m0以暴露比值/无暴露比值或有病比值/无病比值计算的OR值结果一致 17 暴露与疾病的联系强度的指标队列研究：RR=暴露组发病率（或死亡率）/非暴露组发病率（或死亡率）病例对照研究：由于无暴露组和非暴露组的观察

6、人数，而只是所有病例和所有对照的有代表性样本，故无法直接计算真实的发病率或死亡率，也无法计算相对危险度，只能计算比值比OR。OR=ad/bc.18OR=1 暴露与疾病无关联或无影响OR1 正关联，暴露为危险因素191、不匹配不分层资料的分析2检验四格表的专用公式 暴露与疾病联系强度的OROR的95%可信区间20例 ：食管癌发病因素的研究四格表的专用公式21（2）OR值的的点估计值（样本值）2）Miettinen氏卡方值法（3）OR的95%可信区间 1）Woolf自然对数转换法结果表明吸烟者患食管癌的危险性是不吸烟者的2.87倍，OR的95%的可信区间是在2.183.78之间=OR(11.96/

7、)22配对数据的分析(1:1配对资料) 匹配资料是由病例与对照结合成对子，列成下表的格式，表内的数字a、b、c、d 是病例与对照配成对的对子数1：1配对研究中疾病与暴露的关系 OR的95%C.I.=23例：食管癌发病因素的男性研究资料 93对男性食管癌与对照的吸烟史 表明男性吸烟者患食管癌的危险性是不吸烟者的4.3倍, 95%的可信区间是在1.8410.08之间。 24（一）二分类情形 2 2列联表四格表资料2检验专用公式药物有效无效合计兰芩口服液41（a）4（b）45 （a+b）银黄口服液24（c）11（d）35 （c+d）合计65 （a+c）15 （b+d）80 （n=a+b+c+d）25（一）二分类情形 2 2列联表四格表资料2检验专用公式的