糖尿病患者教育幻灯片

1、糖尿病慢病并发症医学知识血糖的标准正常人群糖尿病前期人群糖尿病人群什么是胰岛素？胰岛素直接降低血糖，使血糖被组织利用，使血糖的来源和去路保持平衡，维持血糖在正常范围3人体内的胰脏胰脏中存在胰岛胰岛分泌胰岛素胰岛素是怎样发挥作用的？血中的胰岛素不能直接促进葡萄糖进入细胞内被利用，它必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能发挥作用4什么是正常的糖代谢？5胰岛分泌适量的胰岛素胰岛素将糖运到相应组织胰岛素与受体结合血糖被利用！血液中的糖血糖糖代谢紊乱可致糖尿病发生6胰岛素分泌减少血糖不能被利用胰岛素抵抗！糖在血液中堆积！血糖增高！胰岛细胞破坏/功能缺陷什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性

2、疾病以血糖升高为特征是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱7在维持血糖稳定的过程中，血糖、胰岛素、胰岛素受体等发挥重要作用糖尿病是一种怎样的疾病？糖尿病是一种慢性、终身性、进展性疾病慢性高血糖可以导致各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心脑血管的损害、功能不全和衰竭8糖尿病症状不明显，可否不治疗？高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一样，糖把血管壁细胞的水分吸出来，血管僵硬，变脆高血糖使脂肪分解加速，导致高血脂，血管以每年34速度阻塞9糖水硬脆正常狭窄更狭窄心脑血管疾病肾脏病变视网膜病变神经病变下肢血管病变糖尿病足10糖尿病有哪些慢性并发症和伴发病？中华医学会糖尿病学分会.

3、中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第37-46页10糖尿病常见症状多尿体重突减创伤难愈感染手足麻木多饮疲乏易饥性功能障碍视物模糊慢性高血糖会带来哪些危害？12视网膜病变中风、心衰心脑血管疾病心绞痛肾病变下肢浮肿肾功能不全、肾衰下肢血管病变间歇性跛行 下肢缺血性溃疡足溃疡/坏疽、截肢糖尿病足腹泻或便秘 四肢麻木神经病变感觉丧失/过敏糖尿病合并心血管疾病早期有哪些表现？静息状态下心率加快，通常90次/分体位性低血压：一般在起床和下蹲时出现头晕、黑蒙，甚至晕厥不稳定性心绞痛胸闷、胸痛 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第155-157页13糖尿病合并脑血管病早期有哪些表现？单眼或双眼

4、短暂性发黑或视物模糊视物模糊、复视或伴有眩晕活动受限或伴有肢体无力说话口齿不清楚突然跌倒，或伴有短时意识丧失14肢体麻木眩晕2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第155-157页如何处理糖尿病心脑血管疾病？降压：首选ACEI或ARB类降压药调脂：使用他汀类调脂药抗凝：遵医嘱小剂量阿司匹林长期治疗15中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第29-32页怎样预防糖尿病心脑血管疾病？16改变不良生活方式科学饮食合理运动中国2型糖尿病防治指南推荐血糖控制目标值糖化血红蛋白（HbA1c）7.0%空腹血糖3.97.2mmol/L非空腹血糖10.0mmol/L172. 控制

5、高血糖怎样预防糖尿病心脑血管疾病？中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第15页控制高血压一般控制在140/80mmHg以下纠正血脂紊乱血脂指标控制目标高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性1.0mmol/L女性1.3mmol/L甘油三酯1.7mmol/L低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未合并冠心病2.6mmol/L合并冠心病2.07mmol/L183. 血压、血脂达标怎样预防糖尿病心脑血管疾病？中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第15页定期测量体重、腰围、血糖、血压、血脂、心电图194. 定期监测怎样预防糖尿病心脑血管疾病？调整心态，保持

6、乐观、豁达、开朗的情绪烦躁易怒或悲观厌世，可以导致血糖的升高，更容易诱发心脑血管事件205. 保持情绪稳定怎样预防糖尿病心脑血管疾病？什么是糖尿病肾病？我国糖尿病人群中糖尿病肾脏疾病的患病率已达到34.7%常与糖尿病视网膜病变同时发生肾脏损害逐渐加重可以引起肾功能衰竭糖尿病肾脏疾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一肾功能衰竭肾脏损害加重：大量的蛋白尿肾脏早期损害：微量的蛋白尿中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）.第37-38页.21如何早期识别糖尿病肾病？晨起眼睑、颜面部浮肿食欲减退乏力记忆力下降如何早期诊断糖尿病肾病？尿微量蛋白测定是早期诊断糖尿病肾病的重要手段其他检查

7、项目如尿常规、2-微球蛋白测定、24小时尿蛋白定量、肾功能等也应该定期检查并注意测量血压、进行眼底相关检查如何预防及处理糖尿病肾病？改变生活方式低蛋白饮食(选择优质蛋白)控制血糖控制血压纠正血脂紊乱减少蛋白尿透析治疗和肾移植中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）.第37-38页24糖尿病合并眼部的常见并发症有哪些？糖尿病视网膜病变青光眼白内障视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第38页什么是糖尿病视网膜病变？视网膜毛细血管发生增生和血管瘤形成每年有5%10%的糖尿病患者会发生视网膜病变视力减退直至失明是导致成年人

8、失明的主要原因视物模糊，视力减退双眼视野缩小失明眼前黑影，眼底黄斑受损 中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第39页如何早期识别糖尿病视网膜病变？早期一般没有症状，常常忽略视力下降复视眼前有黑色的物体漂浮感眼部胀痛，阅读障碍 如何处理糖尿病视网膜病变？控制血糖：对早期患者有促进逆转作用药物治疗：减缓病变发展速度激光治疗：保存视力和防止失明的有效手段手术治疗：不适合激光治疗时尽早与眼科医生联系中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第201页如何预防糖尿病视网膜病变？(1)每年一次到医院进行眼底检查控制好血糖、血压改变不良的生活方式（控制高糖

9、高脂饮食等）运动时避免跳水、举重等活动30如何预防糖尿病视网膜病变？(2)注意用眼卫生，避免视疲劳每日看电视、用电脑不超过8小时经常眨眼 眼底检查的项目视力检查眼底检查眼底荧光造影眼压测量2022/8/22什么是糖尿病周围神经病变？32糖尿病神经病变包括哪些疾病？肢端麻木、疼痛、发凉、烧灼痛觉过敏或丧失活动受限肌无力，肌萎缩胃轻瘫：恶心、呕吐尿潴留：排尿困难便秘或腹泻直立性低血压心悸或心动过缓出汗异常糖尿病周围神经病变糖尿病自主神经病变如何处理糖尿病神经病变？33早期的神经病变具有可逆性，越早治疗效果越好如何识别糖尿病下肢血管病变？表现为下肢动脉的狭窄或闭塞，常伴冠状动脉疾病和脑血管疾病早期表

10、现有：间歇性跛行静息痛足背动脉搏动明显减弱或消失足部苍白足趾冰凉、皮肤温度低与体位有关的皮肤呈暗红色中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第209页34如何处理糖尿病下肢血管病变？间歇性跛行者鼓励进行适当的运动锻炼吸烟者必须戒烟中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第209-210页35如何预防糖尿病下肢血管病变？控制高血压纠正血脂异常应用阿司匹林治疗戒烟限制酒精摄入中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第209页36什么是糖尿病足？糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一主要由神经病变、血管

11、病变和感染引起严重者可以导致截肢，其风险是非糖尿病者的40倍糖尿病足的识别在于对高危因素的识别37如何识别引起糖尿病足的高危因素？以往有过足溃疡或截肢的病史下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间疼痛间歇性跛行、静息痛皮肤暗红、温度降低、水肿、趾甲异常、溃疡等骨或关节畸形鞋袜不合适38如何处理糖尿病足？内科治疗：控制高血糖，改善微循环改善神经功能抗感染、局部清创、高压氧等治疗外科治疗：创面的局部处理介入治疗：血管再通必要时需截肢中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第44-46页39如何预防糖尿病足？定期到医院检查，排除糖尿病足病的潜在危险向医生详细询问危险因素，充分认识潜

12、在危险认真学习糖尿病足的防护知识，并让家人也一同学习，帮助自己更好预防糖尿病足的发生穿合适的鞋袜努力改正引起糖尿病足病的不良习惯40以下图片可能会引起不适 最近血糖控制的好不好？ 有时是否感觉腿困、四肢无力？感觉走路没力气？ 是否偶尔站不稳，手脚好像穿了袜子一样的感觉？ 是否稍有运动就出汗？或者一吃饭就出汗多？ 是否有不明原因的疼痛（神经痛）？ 手脚有没有经常或偶尔的麻、痛的感觉？发掘糖尿病人用药需求的交流通脉、清血、护肾，防治糖尿病慢性并发症的现代专利中药国药准字 Z20026853专 利 号ZL02153464.0 【品 名】通脉降糖胶囊【规 格】0.4g/粒【包装规格】60粒/盒，200

13、盒/箱【有 效 期】18个月【功能主治】养阴清热，清热活血。用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，证见神疲乏力，肢麻疼痛，头晕耳鸣，自汗等。【用法用量】口服，一次3粒，一日3次。通脉降糖胶囊产品信息通脉降糖胶囊适用人群症状疾病用法用量典型病状，多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲乏、多汗。糖尿病 口服一次3粒，一日3次手脚麻，痛，皮肤瘙痒。糖尿病神经病变微量白蛋白尿。肾功能减退。水肿，乏力。糖尿病肾病视物模糊，眼睛痛疼，视力减退。糖尿病眼病长期服用西药血糖仍得不到有效控制，血糖忽高忽低。高血糖血压、血脂高，头晕耳鸣，脑梗、心便。糖尿病心脑血管病肥胖、高血脂、高血黏、高血压，久座，有糖尿病遗

14、传危险的人预防糖尿病通脉降糖胶囊联合用药和降糖西药同时用，疗效更好。不能建议患者停用降糖西药，因为通脉降糖不是降糖药物，是治疗糖尿病慢性并发症的药物。关联降糖西药：（1）中药和降糖西药同时用血糖会更加稳定。（2）降糖和防治并发症要同时治疗，防治并发症更重要。关联六味地黄丸： 我们有专门防治并发症的中药 比六味地黄丸更对症，治疗效果更好。关联弥可保、硫辛酸：西药只能只能缓解一时不适，中药作用全面，可以改善手脚麻、痛、无力，减轻痛苦。专家推荐糖尿病并发症首选用药活血、治糖，减轻麻木、疼痛、瘙痒、冷热、感觉减退等。 联合用药血糖更稳定 能够帮助西药使血糖平稳，延缓慢性并发症。 大品牌，经典方出自北京

15、名中医之手，已经临床应用近百年。 一盒用7天，量足效更高用够4盒一疗程，同治5种并发症。品牌企业，品质保障药材选自地道的生产源;有效成份含量高;步长制药的药品质量高;严格管理每一道生产程序，安全可靠。通脉降糖与同类产品的比较通脉降糖胶囊“加减乘除”销售法疏通微血管，改善微循环，治疗糖尿病并发症。 名家名方，不会发生低血糖反应。全国糖尿病专家推荐用药，国家专利药。治疗多种并发症，一天不到8元钱，5盒一疗程，一盒用7天。 +-治疗糖尿病周围神经病变的国家专利药物！专门解决糖尿病手脚麻、凉、痛、烧！【品 名】木丹颗粒【规 格】7g/袋【包装规格】12袋/盒，120盒/箱【有 效 期】24个月【功能主

16、治】益气活血，通络止痛。用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证，临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常；或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。【用法用量】饭后半小时服用，用温开水冲服。一次1袋，一日3次。4周为一疗程，可连续服用两个疗程。 木丹颗粒的基本信息国药准字Z20080033独家专利品种国家医保品种木丹颗粒的适应人群适用于哪些人群？（1）糖尿病患者手脚的乏力、麻木、疼痛、冷热感觉减退、神经疼痛、出汗异常等均可服用。（2）所有糖尿病人均可服用。（3）血糖高于正常标准的人群。（4）糖尿病危险因素高的人群用于预防：如肥胖、血脂高、血压高，前辈有糖尿病。（5）因心脑血管疾病、神经性疾病引起的手脚感觉、运动问题。+-木丹颗粒的优势与特点疗效高：能够提高神经功能，修复受损的神经，改善手脚麻、痛、凉、烧。7盒一疗程。安全