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文档简介

1、任务二更换卧位翻身与活动任务二 更换卧位翻身与活动学习要求：1、掌握协助病人翻身侧卧位；2、熟悉轴线翻身法、协助病人移向床头法。3、帮助需要翻身的病人改变卧位；协助滑向床尾的病人移向床头。评估病人评估什么？环境准备护士准备 用物准备 翻身准备准备什么？移至近侧原因？轴线翻身如何翻？放枕安置放哪？操作前操作过程三人协助病人轴线翻身法视频 适用于颈椎损伤的病人核对床号、姓名，查看腕带，移开桌椅，必要时拉上对侧床栏以防坠床，取下床头板无颈部损伤者不用取下，固定床脚轮一人固定病人头颈部、一人移去枕头甲护士固定、牵引头颈部，乙护士扶肩、背部，丙护士扶腰、臀部，三人合力抬病人至近侧甲护士固定头部并纵向略加

2、牵引，三护士同步、合力将病人翻转至侧卧位，保证其头、颈部和躯干处于同一平面，维持脊柱的正常生理弯曲，翻身角度60观察背部情况，必要时进展背部皮肤护理放12个三角枕在病人头部和躯干将床归位、整理床单位，再次核对，给予安康指导洗手、记录、交接班书上图在双膝间放另一软枕，保证各个关节处于功能位协助病人翻身侧卧法的本卷须知 必要时妥善安置各种导管或牵引，翻身时保持通畅和平安定期翻身，动作轻稳、协调一致，防止拖、拉、推注意保暖、防止坠床遵循节力原那么，下肢略分开并屈曲协助病人翻身侧卧法移向一侧？一人协助翻向对侧对侧和同侧？移向床头1人和2人？一人协助病人翻身侧卧法 一人协助病人移向床头法 二人协助病人移

3、向床头法 操作流程移向一侧一人协助翻向对侧移向床头操作前准备病人评估、环境与护士准备同轴线翻身法同轴线翻身法评估病情及活动能力、配合程度用物准备枕头、床栏枕头、床栏必要时被软枕若干操作过程及后续工作翻身准备屈膝仰卧，手交叉放腹，其余同轴对侧法：拉起左侧床栏，护士站病人右侧，一手扶肩，一手扶膝或髋部枕头横立1人：病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，护士一手托肩背部，一手托膝臀部，病人脚蹬床面同侧法：护士站病人左侧，将病人右手放胸前，右腿在上，两手扶病人右侧肩部、髋部2人：2名护士可站于一侧或两侧（体重较重或难以合作的病人）移至位置一侧，上身、臀部、双下肢以左侧为例轻翻向左侧同步协助移向放枕安置无背部和膝部之间，必要时胸前抱一放回本卷须知1、护士放于病人髋部的手尽量靠近骶尾部，防止病人臀裂处发生皮肤裂伤，尤其是身体瘦弱、皮肤枯燥且缺乏弹性的病人。2、颅脑术后病人防止头部翻转过于剧烈或卧于患侧，以防发生脑疝，一般只能卧于健侧或平卧3、颅骨牵引病人翻身

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