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文档简介
1、. 休克及窒息试题 一,单项题 A1 型题 1,休克早期的最主要 临床特点是 A ,血压下降 B B,脉压缩小 C,脉搏细数 D,四肢冰冷 E,尿量削减 2,某工地施工时不慎塌方,对塌方中严肃损耗患者的处理最首要的是 C A ,抗休克 B,止 血,骨折固定 C,防治窒息 D,冷静止痛 E,抗感染 3,关于休克代偿期的描述不正确选项 E A ,面色惨白 B,脉压减小 C,呼吸增快 D,手足湿冷 E,表情淡漠 4,创伤性休克的急救,主要措施是 A A ,禁止出血,补充血容量 B,准时手术 C,分级后送 D,应用抗休克药物 E,尽快包扎伤口 5,患者突发大咯血窒息,最关键的抢救措施是 D A ,马上
2、建立静脉通道 B,马上使用呼吸中枢兴奋药 C,马上赐予鼻导管吸氧 D,马上实行解除呼吸道梗阻的措施 E,马上预备气管插管 6,甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的缘由是 A A ,出血压迫气管 B,喉返神经损耗 C,低血钙 E,喉 D,气管塌陷 上神经损耗 可编辑修改 1第 1 页,共 11 页. 7,引起开放性气胸患者休克的主要缘由是 B A ,血容量不足 B,纵膈扑动,回心血量削减 C,伤侧肺完全萎陷 D,健侧肺部分受压 E,心脏受压 8,休克时主要的代谢转变是 A A ,酸中毒,高血钾 B,碱中毒,低血钾 C,低镁血症,低渗性脱水 D,低血钙,低血糖 E,成人呼吸窘迫综合症 9,休克病人最
3、基本的病理生理转变为 A A ,有效循环血量锐减和组织灌注不足 B,循环血量锐减和微循环障碍 C,微循环障碍和代谢障碍 D,组织灌注不足和细胞受损 E,微循环障碍和组织灌注不足 10,给休克患者快速大量输血补液时,把握量和速度,依据以下哪一项指标 E A ,面色和肢端温度 B,颈静脉充盈情形 C,依据已散失量 D,血压和脉搏 E,血压和中心静脉压 11,颈外侧部切割伤因大出血显现休克,现场急救中抗休克的措施第一是 C A ,马上输血 B,伤口填油纱布加压包扎 C,手指压迫出血部位以止血 D,血管收缩药物的应用 E,大量止血药物的应用 12,休克患者的主要致死缘由是 B C C,急性肾衰竭 A
4、, DIC B , MODS D,继发性脑水肿 E,感染 13,取休克体位的目的,以下表达不正确选项 A ,增加回心血量 B,改善脑血流 C,防止下肢静脉血栓形成 D,防止膈肌上移影响心肺功能 可编辑修改 2第 2 页,共 11 页. E,增加心排血量 14,烧伤休克补液中,胶体液首选 B A ,全血 B,同型血浆 C,血浆代用品 D,低分子右旋糖苷 E,洗涤红细胞 15,肺炎患者显现感染性中毒性休克,此时首要处理是 A A ,补充血容量 B,用糖皮质激素 C,高流量吸氧 D,把握感染 E,用血管活性药 16,以下提示休克患者进入微循环衰竭期的是 E A ,代谢性酸中毒 B,血压低,脉搏细数
5、C,意识淡漠 D,末梢血运差 E,皮肤显现瘀斑,瘀点 17,尿量能反映肾血流灌流情形,休克好转的指标以下说法正确选项 A, 20ml/h C B, 25ml/hC, 30ml/hD, 35ml/h E, 40ml/h 18,对休克患者应用血管扩张药的前提是 D A,与强心药同时使用 B,舒张压不低于 70mmHg C,脉搏 100 次 / 分以下 D,血容量补足 E,收缩压不低于 90mmHg 19,在烧伤病人防治低血容量性休克时,补液量重要的监测指标是 B A,脉搏和血压 B,每小时尿量 C,口渴 D,肢体末梢循环 E,中心静脉压 20,关于低血容量性休克,以下陈述不正确选项 D A,病因包
6、括失血,失液,创伤等 B,不愿定伴有严肃创伤 可编辑修改 3第 3 页,共 11 页. C,创伤后疼痛严肃者需适当赐予镇痛剂 D,治疗第一考虑输血以补充血容量 E,最基本和首要的措施是快速补充血容量 21,符合休克代偿期临床表现的特点的是 E A ,血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量削减 B,血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量削减 C,血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常 D,血压轻度降低,脉压无变化,心率加快,尿量正常 E,血压正常或稍上升,脉压缩小,心率加快,尿量正常或削减 22,休克晚期 C A ,血压变化不大而舒张压上升 B,血压明显下降而脉压无变化 C,全身广泛出血倾向及
7、内脏出血 D,精神烦躁担忧,伴有代谢性酸中毒 E,无血压,无脉搏,尿量 20ml/h 左右 23,严肃创伤后,血压降低,脉搏细数,面色惨白,诊断为休克;治疗时重点应留意 D A ,防止使用血管收缩药 B,准时使用甘露醇 C,药物对各脏器的毒性 D,准时扩充血容量 E,急性肾衰竭的发生 A2 型题 24,患者男性, 30 岁, 两天前右上腹开头疼痛, 后全腹痛并伴有高热, 查体: 体温: , 9 脉搏 110 次 /分,血压 88/62mmHg ,白细胞 12x10 /L ,面色惨白,神志淡漠,板状腹,尿少; 请问目前其休克处于 C A ,休克代偿期 B,微循环收缩期 C,中度休克抑制期 D,重
8、度休克抑制期 E, DIC 期 25,患者男性, 30 岁,车祸致左肋部伤并脾破裂,急诊入院,血压 75/55mmHg ,意识清楚, 表情淡漠,脉搏 120 次 /分,口渴,面色惨白,估量出血量达 C A , 400500ml B ,600700ml C,8001600ml D, 17002400ml E, 2400ml 26,患者,女性, 32 岁,咯血约 250ml,突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情 惧怕,两手乱抓,护士第一应当 E A ,马上通知医生 B,赐予低流量吸氧 可编辑修改 4第 4 页,共 11 页. C,马上气管插管 D,建立静脉通道 E,清除呼吸道积血 27,患者
9、男, 45 岁;胃溃疡穿孔,呕血后感到胸闷,心悸,呼吸急促,出冷汗,烦躁担忧, 检查发觉血压 68/42mmHg ,应马上为其安置 C A ,平卧位 B,头低足高位 C,中凹卧位 D,俯卧位 E,侧卧位 28,患者,女性, 35 岁,因肺结核大咯血入院,其最危险的并发症是 E A ,心源性休克 B,布满性血管内凝血 C,肺部感染 D,肺不张 E,窒息 29,患者男性, 45 岁;失血性休克,正在进行扩容治疗,中心静脉压监测为 5cmH 2O,血压 70/50mmHg ,应 A A ,加快输液速度 B,保护原速输液 C,减慢滴速 D,停止输液 E,加用强心剂 30,患者,男性, 67 岁,肺结核
10、治疗期,咳血痰 2 天,突然大咯血,鲜血从口鼻涌出,病 人因可怕用力屏气,随后显现极度呼吸困难,面色青紫,烦躁担忧,表情惧怕,大汗淋漓, 张口瞠目;此时可能发生的是 D A ,开放式气胸 B,急性肺水肿 C,肺栓塞 D,窒息 E,休克 31,患者女性, 46 岁,因交通意外致全身多发性骨折入院;判定病人是否发生休克的依据 不包括 D A ,精神状态 B,肢体的温度,色泽反映体表灌流情形 C,收缩压低于 90mmHg ,脉压小于 30mmHg D,尿量低于 40ml/h E,中心静脉压 可编辑修改 5第 5 页,共 11 页. 32,患者,男性, 29 岁;体重 60kg,烧伤面积为 60% ,
11、7 小时后入院,经注射吗啡,头孢 类抗生素和生理盐水 1000ml 后仍有休克,应考虑为 D A ,神经性休克 B,感染性休克 C,心源性休克 D,低血容量性休克 E,中毒性休克 33,患者男性, 46 岁,肝硬化病史十余年;今日中午突然呕血 2 次,量约 1200ml ;伴心悸, 头晕,烦躁;入院查体:血压 88/50mmHg ,巩膜黄染;诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破 裂出血;护士在为患者应用三腔二囊管压迫止血时,要特别留意预防 E A ,胃粘膜损耗 B ,休克 C,肝性脑病 D,食管损耗 E,气囊滑脱引起窒息 34,三腔管在使用过程中,患者突然显现极度的呼吸困难和发绀,应当马上 E A
12、,面罩给氧 B,应用呼吸兴奋剂 C,清除呼吸道分泌物 D,气管插管 E,抽出囊内气体或拔管 35,患者女性, 36 岁;因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后 加重,并显现烦躁,发绀;首要的处理措施是 D A ,人工呼吸 B,大剂量激素治疗 C,马上行气管插管 D,马上剪开伤口缝线进行探查 E,马上送手术室进行检查处理 5 小时显现呼吸困难,逐步 36,患者男性, 30 岁;复合创伤 2 小时,诊断为肋骨广泛骨折,张力性血气胸,腹腔脏器 破裂,双小腿开放性骨折并发休克;应实行的治疗方案是 D A ,补充血容量,先整复小腿骨就,再剖腹探查,后剖胸处理 B,补 充血容量,同时剖腹探查,再剖胸,后处理下
13、肢 C,补充血容量,同时行胸腹联合切口手术,处理胸腹伤,后处理下肢 D,补充血容量,同时先处理张力性气胸和肋骨外固定,然后再麻醉行腹腔,下肢处理 E,补充血容量,待休克订正后再处理胸,腹及下肢伤 A3 型题 3740 题共用题干 男性, 20 岁,腹部闭合性损耗 2 小时;血压 52/40mmHg ;P:150 次 /分 ,R:36 次 /分;病人神 志淡漠,口唇发绀; Hb68g/L ,腹腔穿刺抽出不凝固血; 37,导致病人休克的缘由不包括 C A ,猛烈疼痛 可编辑修改 6第 6 页,共 11 页. B,大量失血 C,外周血管过度收缩 D,多发性创伤 E,有效循环血量下降 38,此时首要的
14、处理措施是 E A ,应用血管收缩剂 B,马上行剖腹探查止血术 C,应用大量止血药物 D,快速补充新颖血液 E,快速补充晶体液和人工胶体液 39,目前对病人正确的治疗方案是 C A ,快速大量输血补液 B,马上行 剖腹探查止血术 C,快速输血补液 同时行剖腹探查术 D,待休克订正后行剖腹探查术 E,尽早使用血管收缩剂 40,目前对病人病情的观看,不重要的是 D C,中心静脉压 A ,血压 B,尿量 D,肢体活动度 E,脉率 4142 题共用题干 患者女性, 60 岁;因慢性胆囊炎入院拟行手术;有冠心病既往史,手术顺当;术后,突然 血压下降为 84/58mmHg ,脉搏 100 次 /分,面色惨
15、白, 四肢发冷; 测中心静脉压为 18cmH 2O; 41,请判定患者的休克类型 C A ,神经性休克 B,感染性休克 C,心源性休克 D,低血容量性休克 E,过敏性休克 42,经补充血容量后休克仍未改善时,应实行的措施是 B A ,速尿 B,毛花苷丙 C,地塞米松 D,阿拉明 E,连续观看 4347 题共用题干 男性, 53 岁;直肠癌术后 2 小时; , P118 次/分, R28 次 /分, BP 82/65mmHg , CVP 4cmH 2O;病人烦躁担忧,面色惨白,肢体冰冷;体检:下腹部膨隆,叩诊呈浊音;术后保 留尿管,引流尿量 25ml;试验室检查: RBC 712 9/L , H
16、b73g/L , WBC 9x10 /L; 可编辑修改 第 7 页,共 11 页. 43,目前引起病人血压降低的缘由最可能是 A A ,失血过多 B ,失液过多 C,容量负荷过重 D,血管扩张 E,心功能不全 44,输液首选 B A ,新颖血液 B ,平稳盐液 C,血液制品 B,新颖血浆 E,生理盐水 45,正确的保暖措施是 C A ,电热毯加温 B ,热水袋加温 C,空调升温 D,电暖壶加温 E,毛巾热敷 46,治疗过程中如病人显现心慌,胸闷, 病人显现了 B A ,血容量严肃不足 B,血容量 相对过多或心功能不全 C,容量血管过度收缩 D,容量血管过度扩张 E,心功能不全 47,此时正确的
17、处理措施是 A A ,应用强心剂及扩血管药 B,应用缩血管药物 C,加快输液量 D,加快补液速度 E,应用升压药 4849 题共用题干 BP 78/56mmHg ,P 132 次 /分, CVP 8cmH 2O,提示 患者女, 40 岁;诊断为巨大结节性甲状腺肿,行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部分切 除术,术后第 3 天突然发生窒息,面肌和手足连续性痉挛; 48,患者最可能显现的并发症是 C A ,喉上神经损耗 B,喉返神经损耗 C,甲状旁腺损耗 D,甲状腺危象 E,呼吸困难和窒息 49,此时首要的措施是 E A ,检查引流管是否通畅 B,气管切开 C,马上拆除颈部切口缝线,检查是否有积血
18、D,马上喉镜检查 E,马上静脉注射 10%葡萄糖酸钙 20ml 5053 题共用题干 一渔民于出海捕鱼时不慎失足落水,同伴将其救出水面,送诊时患者神志丢失,呼吸停止, 可编辑修改 8第 8 页,共 11 页. 大动脉搏动消逝,颜面肿胀,腹部膨隆,四肢厥冷; 50,以下关于淹溺的说法错误选项 E A ,干性淹溺指因受猛烈刺激,反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧 B,湿性淹溺指大量水进入呼吸道和肺泡,引起严肃缺氧发生窒息 C,湿性淹溺引起高碳酸血症 D,湿性淹溺引起代谢性酸中毒 E,该患者属于干性淹溺 51,快速倒出淹溺者呼吸道和胃内积水的说法中错误选项 D A ,急救者取半蹲位,一腿跪地, 部下垂,
19、用手压背部将水倒出 屈膝,将淹溺者腹部横置于抢救者屈膝的大腿上,使头 B,急救者抱住淹溺者的双腿,将其腹部放在急救者的肩部,使淹溺者头胸部下垂,将积水 倒出 C,急救者从溺水者背后双手抱住其腰腹部, D,将积水倒出后方可进行心肺复苏 ,头胸部下垂,摇动淹溺者,以利倒水 E,倒水时留意将淹溺者头胸部保持下垂位置,以利于积水流出 52,该患者可能发生的病理生理变化除外 A A ,高钾血症 B,血液浓缩 C,肺水肿 D,脑水肿 E,急性肾功能衰竭 53,护士对该患者实行的护理措施不正确选项 C A ,脱去湿冷衣物,接受热水浴法予以复温 B,监测尿颜色,量,性质,精确记录尿量 C,快速建立静脉通路,输
20、入生理盐水 D,赐予高流量吸氧 E,清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅 B 型题 5457 题共用备选答案 A ,创伤性休克 B,感染性休克 C,心源性休克 D,低血容量性休克 E,过敏性休克 54,患者患有冠心病史, C 1 小时前显现心前区疼痛,胸闷,继而显现休克症状,其休克属于 55,患者男性,因打架后显现腹痛,继而显现一系列休克表现,其休克属于 D 56,患者男性, 40 岁;因车祸致大面积撕脱伤,病人口干,神志淡漠,面色惨白,脉搏 100 次/ 分,血压 88/60mmHg ,依据症状判定属 A 57,患者男性,因急性化脓性阑尾炎收入院, 2 小时后显现休克,病人休克属于 B 可编辑修
21、改 9第 9 页,共 11 页. 5859 题共用备选答案 A ,专人护理 B,快速建立 12 条通畅的静脉通道 C,精确记录 24 小时出入量 D,马上预备输血 E,马上实行休克体位 58,病人入院后,发觉有休克征象时,第一应当实行的护理措施是 B 59,肝硬化并发消化道出血的病人显现面色惨白,出冷汗,脉率加快,口干等休克症状时, 现场应马上实行的措施是 E 6061 题共用备选答案 A , 20% B, 20% C, 20%40% D, 40% E, 50% 60,患者因外伤来医院,查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤惨白,稍冷,脉搏 110 次 /分, 收缩压 9070mmHg ,脉压小,尿少,浅静脉塌陷;试估量此时患者的失血量约占全身血容 量的 C 61,如显现意识
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