公共卫生管理在卫生监督中的作用x

1、公共卫生管理在卫生监督中的作用依法做好卫生监督工作，是在新形势下保证我国人民身体健康以及安全 的一种主要手段。但同时我们也可以发现诸多的卫生事故的发 生，例如三 聚氧胺以及地沟汕等事件，严重影响到我国人民的身 体健康。因此对 于卫生状况实施一种有效的监督是目前保证我国人民在医疗卫生安全等方而 能够得到保障的重要手段。但有研究显示，常规的卫生监督方法仍是传统 的监督法，采取定期或是不定期的专人抽查实现的。由于这种方法在效率以 及效果上的特点，往往无法较好地实现，甚至也会造成诸多漏洞，导致卫生 监督工作的效果并不佳，而效率在很长一段时间之内仍呈现出一种低下的状 态。为了保证卫生 监督工作能够正常进

2、行并得到较好的发展，在卫生监督过 程中实施公共卫生管理的方法就显得极为重要2。而在该次研究中，我们 从公共 卫生管理的概念上入手，通过分析公共卫生管理在实际的卫生监督过 程中的使用方法以及目前卫生监督过程中通过公共卫生管理实现的实例，深 入探讨了公共卫生管理在卫生监督工作发展中的作用，旨在 为我国的卫生监 督工作提供可参考资料。1卫生监督的概念以及目前实施情况分析卫生监督是保卫我国人民身体健康的一种重要手段，也是保护环境的主 要方法。在实际的实施过程中，卫生监督主要是对有关卫生的 标准、办法、 条例以及法规等实施的情况进行检查，并找出其中的不合格典型，对其提出 整改意见】3。目前卫生监督是我国

3、在卫生管理这 一块加强管理的重要方 法，各级卫生监督的机构是主要的卫生监督管 理的执行机构。而在卫生监督 的分类上，主要是需要对食品卫生、环境卫生、劳动卫生以及学校卫生等进 行及时有效的检查，并保证到这 些卫生状况能够严格按照相关的要求进行。 在监督的范围上，包括了民用建筑、医疗卫生设施、大型水利工程、城乡规 划以及公用设施等，对于生活用水、饮用水以及食品和学校医院等卫生状况 更是需要着重监督，严格把关4。在监督的方法上，目前我国在卫生监督 过程中最为主要的监督方法为传统监督，即经常性卫生监督以及预防性卫生 监督，这些方法在以往进行卫生监督的过程中，能够取得较好的监督效果。 但在目前我国人民对

4、于卫生要求不断提升的形势下难以满足需求。因此使用 一种有效的管理手段对卫生监督的发展有着相当重要的意 义。2公共卫生管理的概念以及实施方法目前国内外普遍有研究显示，为了保证卫生监督能够严格按照相关要求进行，公共卫生管理是一种较为常见并能够取得较好效果的管理方法，而公共卫生管理的实施方法以及概念如下所示。2.1公共卫生管理的概念从名称上来看，公共卫生管理是关系到我国人民健康的一种公共事业，其具体的内容上，包括了对重大疾病，尤其是传染 病的预防、治疗以及监控，以及对于药品、食品和公共环境卫生的管制监督 工作。同时公共卫生管理也需要对疫苗接种、健康教育以及卫生宣传工作进 行有效的管理。公共卫生管理主

5、要包括了管理科学以及医学科学的内容。从 概念上讲，公共卫生管理的内容有相当大一部分为卫生事业的管理，也是目 前政F%7履行公共事务管理职能，在保护增进人民健康以及防治疾病方而 所采取的综合性措施。其中包括了卫生政策的制定工作、资源分配工作、卫 生资源的筹集工作以及建立卫生服务组织和将卫生保证制度仅健全等相关的 工作。在 中共中Y国务院于19XX年颁发的中共中Y国务院关于卫生改革 与发展的决定中，也对公共卫生管理的概念有着明确的定性，即公共卫生 管理工作是政F实行的有着一定福利政策的社会公益事业。因此在卫生监督 过程中引入公共卫生管理开始得到了较多学者的关注。2.2公共卫生管理的实施流程公共卫生

6、管理的主要实施方法如表1所示。 而在目前的研究中，也对公共卫生管理流程做出了相应的规 范。公共卫生管 理包括了行政执法以及行政指导。在行政执法的过程中，主要是对药品、食 品、疫苗接种、健康教育以及卫生宣传和环境卫生工作的监督情况进行分析， 并找出其中不足之处，行使执法权，同时这也是一种强制性以及职权性的管 理手段。对于行政指导而言，则是一种非强制性以及非职权性的手段。通过这 种方式，能够取得相对人的协助或是同意，因此能够指导行政相对人实现较 好的卫生监督工作。在实际的公共卫生管理的过程中，无论是否有着行政法 上的具体规定，行政指导都是相当有必要的一项工作。公共卫生管理的相关 机构根据行政管理过

7、程中的实际需求，对相关的企业以及医疗卫生机构等进 行行政指导，能够在并不违背法治原则上的前提之下，较快较好地保证到相 关企业能够满足卫生监督过程中的相关需求。尤其是行政指导过程中柔软性、 灵活性、引导性以及多样性等特征，更加易于接受，因此能够取得更好的管 理效果。3在卫生监督过程中公共卫生管理的实行原则及要点3.1目的性原则在卫生监督过程中，最为主要的目的就是需要对 管理和 监督的对象实施一种及时有效的观察，并找出其不足之处，对其进行指导要 求整改或是行使执法权。在此过程中需要有着明确的公 共卫生管理的目的， 围绕着管理目标开展相关的技术以及知识上的指导。3.2可接受性原则公共卫生管理最终需要

8、让管理对象达到卫生要 求合格 的效果，因此在管理过程中要严格注意可接受性的原则。这种原则要求在进 行公共卫生管理的过程中，要保证到管理的可行性、科学性以及准确性，确 保最大限度的让管理对象接受管理。在可接受性的表现上，主要表现为管理 对象在主观上认为接受了行政指导，不仅能够让自身的卫生要求达标，更是 可以保证到自身的利益。而从利己的角度出发，管理对象能够更好地接受管 理结果，保证卫生监督工作可以起到最大效用。3.3自愿性原则自愿性原则主要指的是在公共卫生管理过程中的相关指 导行为需要得到管理对象的认同，同时管理对象也能够自愿的接受。这种原 则赋予了管理对象的选择权利。从概念上讲，行政指导的实施

9、主要是为管理 对象提供一种意见以及方案，并非是强制性的措施，管理对象对于这种意见 有选择权利，同时意见对管理对象也没有约束力。若公共卫生管理机关违反 了自愿性原则，强行要求管理对象接受并实施行政指导，那么行政指导己经 变化为行政职权的行为，也侵犯了管理对象的自身权利。3.4公开性原则公开性原则也是公共卫生管理过程中尤为重要的一个原 则，这种原则要求管理对象需要及未明确的知晓目前的管理行为是否为一种 职权行为。由于公共卫生管理机关在作出行政指导的过程中，有着较为明确 的目的性，这种目的性会导致在客观上公共卫生管理机关处于了一种管理者 的地位。而这种不平等的现状，会导致公共卫生管理单位在做出行政指

10、导的 过程中，对管理对象产生一种心理上的强制性，因此也极易侵犯到管理对象 的合法权益。这就要求公共卫生管理机关秉承公开性原则进行管理。在做出 行政指导行为之前，可以通过书而或是口头的方式，询问管理对象是否接受 行政指导意见，也要明确告知管理对象不必承担因此出现的法律后果。由于 公开性原则的特点，可以帮助公共卫生管理机关尊重管理对象，更好地达成 共识并协同工作，保证卫生监督能够起到相关效果。4实施了公共卫生管理后卫生监督工作发展的实例4.1公共卫生管理在学校食堂卫生监督中的应用实例学校食堂关系着学 生健康，是卫生监督工作过程中的重中之重。在本地的一所中学（下文简称 为A中）中，我们在20XX年1

11、月份开始实施了公共卫生管理。在此过程中， 我们首先结合了学校食宿工作的发展现状，主动和教育行政主管部门进行了 沟通以及协商，并达成了共识。对A中的食堂工程工作现状中出现的相关问 题进行了详细的提出和分析，并为A中食堂提供了多种建议，让食堂自行选 择适合自身的整改意见。另外在食堂中我们也发现了一些问题，例如员工在 切菜和分菜的过程中，并不符合卫生许可条件，在食堂的功能布局以及卫生 设施的配置上也无法达到相关的要求。在这一点上，我们让A中食堂限期整 改。经过了为期1年的管理后，我们发现A中食堂在卫生状况上有着极为明 显的改善，在加工经营操作方面己经能够达到相关要求，虽然在食堂的功能 布局以及卫生设

12、施仍无法达到卫生许可条件，但己经取得了 相当大的进步。 在这一点上有着客观原因，为了满足学生日常饮食需求，食堂的建设工作无 法较好较快展开，可以在日后对其进行观察。4.2公共卫生管理在餐饮业的卫生监督中的应用实例在20XX年 的下半 年中，通过对该县在市面上销售的馒头进行了检测后发现，所有的馒头均含 有增白剂等食品添加剂，这些食品添加剂的含量基本上超过了国家标准，合 格率仅为1.02%。针对这种情况的出现，我们深 入分析了目前市而上的馒头 商家添加增白剂的原因。通过查找资料并进行市场分析后发现，消费者热衷 于“以貌取物，认为馒头就是要雪口，而自然色的馒头反而会让消费者产 生厌恶心理，认为商家使

13、用过期而粉或是在生产过程中掺入杂质。针对这种 原因，与县宣传部门进行了联系，并迅速达成了共识，在报纸、电视以及杂 志上刊登了科普文章以及广告，向居民宣传不加增白剂馒头的自然色，同时 也宣传了增白剂对身体的危害。另外也对馒头生产商家提出了整改意见，首 先要求商家严格按照国家标准进行食品添加剂的使用。即在保证到生产过 程中卫生状况的前提之下，逐渐减少增白剂的使用，最好不用增口剂。通过 为期2年的管理，在20XX年3月份对该县市而上销售的馒 头进行检测，食 品添加剂使用合格率达到了 96.52%,相比之前有着明显的提升。后续对不合 格商家的调查后发现，其中一部分商家年龄较大，文化水平也较低，并不能 够很好地对全新馒头配方进行掌握。另外一些商家为在2年之内新开张的商家，并没有对全新的馒头配方很好的实施。针对这一点，我们对全新开张的 馒头商家在开张之前即进行指导，要求其按照国家要求进行增口剂的添加。 针对年龄较大的商家，对其进行现场示范并深入讲解。在20XX年的3月份， 该县在市而上销售的馒头食品添加剂合格率达到了 100%,取得了非常好的 效果。5结语卫生是保证我国人民身体健康的一种重要条件，因此卫生监督的重要性 不言而喻。但在目前我国在实施卫生监督的过程中，实际上