中医执业医师中医妇科学考点盆腔炎

1、中医执业医师中医妇科学考点：盆腔炎盆腔炎(癥瘕以包块为主症，盆腔炎以腹痛为特点)定义：女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，称盆腔炎。分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎的病机：多发在产后、流产后、宫腔内手术处理后，或经期卫生保健不当之际，邪毒乘虚侵袭，与气血相搏结，邪正交争，而发热疼痛。病因：热毒炽盛、湿热瘀结。急性盆腔炎的诊疗：(急性发生，病情危重)急性盆腔炎的辨证论治：发病急，病情重，病势凶险。病因以热毒为主，兼有湿、瘀，故临证以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅。热毒炽盛证：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质粘稠，

2、如脓血，味臭秽，月经量多或淋沥不净;舌红，苔黄厚，脉滑数。患者女，25岁，已婚，近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳苦时加重，带下量多，色黄，质粘稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤银甲丸理冲汤止带方正确答案C答案解析考点：盆腔炎的辨证沦治。断病为慢性盆腔炎，辨证为湿热证。-小腹痛，不是发生在妊娠，产后，也不陪伴月经周期，所以不是妊娠腹痛，产后腹痛，也不是痛经，只有盆腔炎膈下逐瘀汤：气滞血郁证少腹逐瘀汤：寒凝血瘀证银甲丸：湿热瘀结证理冲汤：气虚血瘀证止带方：带下过多之湿热证避孕分使用方法/禁忌证类宫内清除妊娠的存在。生殖器官炎症

3、，生殖器肿瘤、宫颈口节育过松、重度子宫脱垂等；严重的全身性疾患，严重的出工器血性疾患。具阴道避适于每次性交时使用。隔阂孕避孕合用每次性交时使用套严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者不药宜应用；物血栓性疾病、充血性心力弱竭、血液病及哺乳期不宜应避用；孕子宫肌瘤、恶性肿瘤或乳房内有肿块者不宜应用。工具避孕器的是宫内节育器，阴茎套，阴道隔阂宫内节育器，阴茎套，阴道药环宫内节育器，阴茎套，避孕药物宫内节育器，阴茎套，皮下注射宫内节育器，阴茎套，避孕药膏正确答案A答案解析宫内节育器、阴道隔阂、避孕套。下列避孕方法属于非工具避孕的是绝育器避孕套阴道隔阂避孕药阴道环正确答案D答案解析考点：避孕药不

4、属于工具避孕。人工流产人流适应证：妊娠10周内人流禁忌证：生殖器官急性炎症;各样疾病的急性期，或严重的全身性疾病不能耐受手术者;妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者;术前相隔4小时两次体温在37.5以上者。药流的适应证：正常宫内妊娠7周内药流的禁忌证：肾上腺疾病或与内分泌相关的肿瘤;心血管系统疾病、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、高血压及贫血患者;过敏体质者;带器妊娠或疑宫外孕者;妊娠剧吐;生殖器官急性炎症;长久服用下列药物：利福平、异烟肼、抗抑郁药、西咪替丁、前列腺素抑制剂、巴比妥类;距医疗单位较远。人工流产并发症的诊疗：诊疗要点人流头晕、恶心、呕吐、面无人色、出盗汗甚至晕厥，心率减慢综合小于60次/分，心律不齐，血压下降征无底感，宫腔深度超过应有深度；吸引过程中突感阻力消失子宫或有打破感、无底感；腹痛强烈，甚至内脏牵拉感内出血或穿孔腹膜刺激征象；吸出物有脂肪、肠管等组织。人流术后阴道持续或中断出血超过10天或出血量大于月经量，不全夹有黑血块或烂肉样组织；术后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加；妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛；HCG阳性或未降至正常；B超示宫腔内有组织残留。宫颈或宫术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛门坠胀感；子颈管宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛显然，探针探宫腔不顺。