福建省2022年上半年外科主治医师(小儿外科学)考试试卷

1、福建省2022年上半年外科主治医师小儿外科学考试试卷一、单项选择题共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意 1、以下有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者B高流量瘘指消化液每日流出量超过500mlC根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗D高位小肠瘘处理比拟困难，预后差E按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合 2、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者

2、采取的治疗原那么中哪一项为哪一项错误的A抗休克治疗B静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C不得再进行输血治疗D防治DICE必要时采用血浆置换治疗3、腹部切口疝发生最主要的因素A术中处理不当B术后腹胀，长期咳嗽C切口放置引流D术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E切口感染 4、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小表达错误的选项是A要求焊件成面接触，而不是点接触B要求焊件成点接触，而不是面接触C相接的面清洁而有一定的粗糙度D缝隙小而不过紧E缝隙一般以0.10.15mm为宜5、该患者最有可能发生哪种并发症A胰腺假性囊肿B肠梗阻C肠出血D肠瘘E腹腔脓肿 6、如为空腹发病，最适宜的处置方式是A胃肠减压，抗炎抑酸补液

3、治疗B胃大部切除C单纯修补病灶D迷走神经切断术E高选择性迷走神经切断术 7、类癌是指A一种与癌相类似的恶性肿瘤B起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 8、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A胃镜检查B肝功能检查CX线双重比照造影D选择性腹腔动脉造影E三腔二囊管压迫试验 9、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。以下哪些检查最有诊断意义A立位腹平片B血常规C腹腔穿刺D腹部B超E以上都不是 10、如作以下检查时最可能发现的是A

4、直肠指检指套血染B肛门口外见有肛裂C肛门镜检查见有内痔核D钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E肛门外口见明显外痔核11、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A内镜检查B放射性核素检查C超声波检查D免疫学检查E细胞学检查 12、患者TNM分期为AT1N1MOBT1N2MOCT2N1MODT3N1MOET2N2MO 13、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是A垫底充填材料使用不当B抗力形差C固位形差D充填时未使用形片E充填时未使用楔子14、以下哪项检查有助于小肠类癌的诊断A腹部B超BCEA测定C尿5-羟吲哚乙酸测定D腹部平片E大便常规 15、Wipple三联征是指A癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后病症缓解B癫痫样

5、发作，空腹血糖50mg/d1，静注胰高血糖素后病症缓解C腹痛，空腹血糖50mg/d1，用葡萄糖后病症缓解D空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后病症缓解E禁食后出现低血糖病症，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后病症缓解 16、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，以下哪项最有价值AB超下穿刺活检BCTC肝脏的X线检查D肝动脉碘油造影E肝脏的放射性核素扫描 17、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A肢体位置试验 B静脉注射硫酸镁10m C仔细检查肢体各动脉搏动情况 D行交感神经阻滞 E行动脉造影 18、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是A手术切除B化疗C放疗D免疫治疗E肝移植+综

6、合治疗 19、最有助于诊断的检查是A血常规B尿淀粉酶测定C血清淀粉酶测定D胸腹部X线检查E同位素扫描 20、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A菌血症B败血症C化脓性海绵状静脉窦炎D喉头水肿E面部蜂窝织炎 21、以下哪种阑尾炎宜采用非手术治疗_A急性单纯性阑尾炎B慢性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D早期单纯性阑尾炎E阑尾脓肿病症加重 22、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑A胃破裂B胰腺挫伤并胰腺炎C脾破裂D结肠迟发性坏死E左肾挫伤23、急性弥漫性

7、腹膜炎的感染途径中，错误的选项是A病原菌由外界直接进入腹腔 B空腔脏器穿孔 C腹腔器官炎症蔓延扩散 D腹壁血栓性静脉炎 E经血运 24、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是A肠扭转B肠道肿瘤C肠套叠D肠粘连E粪便堵塞25、胆总管内正常压力为A0.059kPaB0.0590.88kPaC0.881.47kPaD1.471.96kPaE1.962.45kPa二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分 1、男性，32岁，发生右下

8、胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。以下哪项处理最恰当A输血、输液并观察B应用抗生素治疗C密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D输血的同时，考虑立即剖腹探查E以上都不正确 2、为明确梗阻部位首选ACTBMRICPTCDERCPEB超3、该病人临床分期为AI期B期C期DIV期E0期 4、胃十二指肠溃疡大出血合并以下何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围_A正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人B伴有动脉硬化症的60岁以上老人C不久前曾发生过类似的大出血D出血急剧，短期内出现休克E同时存在幽门括约肌反射

9、性痉挛5、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折 6、Charcot三联征是指_A腹痛、寒战高热、黄疸B腹痛、休克、黄疸C休克、寒战高热、黄疸D黄疸、寒战高热、神经精神病症E腹痛、休克、神经精神病症 7、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用以下哪种手术A胰十二指肠切除术B胆总管切开+T管引流术C全胰腺切除术D胆管空肠吻合术E全胰十二指肠切除术 8、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部

10、位是A四肢肌B面肌C颈项肌D呼吸肌E咀嚼肌 9、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A胃酸作用使创面渗血不易凝固B胃窦部粘膜糜烂渗血C反复溃疡使创面微血管渗出D溃疡侵犯胰腺引起大出血E溃疡基底动脉被侵袭破裂 10、患者男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A病局部缺血期 B病营养障碍期 C病坏疽期 D右下肢动脉粥样硬化医学教育网搜集整理 E雷诺综合征11、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的选项是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管气囊内充气150m1C如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D为防止再次出血，

11、三腔管可以持续放置E放置三腔二囊管期间应注意防止因误吸引起的吸入性肺炎 12、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为_A脂肪瘤 B皮肤癌 C皮脂腺囊肿 D痈 E肿大淋巴结 13、乳癌好发部位是乳腺的A外上象限B外下象限C内上象限D内下象限E乳晕区14、B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A肝门部B总胆管处C壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D胆总管下端E十二指肠乳头 15、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿

12、管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.0051.010。试问该病儿最合理的处理为A右肾切除术B拔除肾造瘘管维持原状C右肾盂输尿管连接成形术D永久性右肾盂造瘘术E右肾及输尿管全切除术 16、对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选A腹膜透析B间断血液透析(1HC单针血液超滤(SCUD血浆置换治疗E连续静脉静脉血液滤过(CVV 17、对于遗传性红细胞增多症，以下何种情况不宜行脾切除术A伴有黄疸B小于4岁C伴有下肢溃疡D脾肿大不严重E贫血 18、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。

13、查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血试验(+)。最可能的诊断为A结肠癌B结肠巨大息肉C克罗恩病D回盲部结核(增殖型)E阑尾囊肿 19、胆固醇结石好发于A左肝管B肝内胆管C胆囊D胆总管E右肝管 20、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B十二指肠引流液镜检有虫卵C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E胃液引流查到蛔虫卵 21、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A大肠杆菌B粪链球菌C金黄色葡萄球菌D肠球菌E厌氧脆弱类杆菌 22、以下处理不当的是A静点垂体后叶素B给予胃复安止吐C给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D禁食，补液E用冰盐水洗胃23、最可能的诊断是A消化性溃疡