2022年医院急诊会诊制度

1、第PAGE15页共NUMPAGES15页2022年医院急诊会诊制度为使急诊危重患者得到及时、有效的诊疗，根据三级综合医院评审标准(_版)的有关要求，结合医院实际情况制定本管理制度。一、如遇需处理的急、危、重症患者，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后电话通知相应专科医师参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。二、紧急情况下，急诊科医护人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室需派在本院有执业资格的值班医师于_分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重患者和多发伤患者的抢救，急诊科应及时请多科急会诊，协助救治，并填写会诊申请单，受

2、邀会诊的医师应认真填写会诊记录。三、不超过_小时的留观患者需会诊时，可在急诊病历本上注明已请_科急会诊字样，并由观察室值班护士与会诊科室_，接受会诊科室不得推诿，并按会诊邀请前来会诊。超过_小时的留观患者需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室_，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。五、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士_住院床位，由医生或护士护送入院。六、应邀参加急诊会诊的医师遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时通知二线相应专科资

3、质的医师参加。2022年医院急诊会诊制度（二）1、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿、应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。2、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室医师须于_分钟分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。3会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写会诊记录。4、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊

4、医师开出入院证，值班护士_住院床位，由医生或护士护送入院。5、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。2022年医院急诊会诊制度（三）一、如遇需处理的急、危、重症病人，急诊首诊医师不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，麻醉科和耳鼻咽喉科应在_分钟内到达急诊，其它被邀科室医师应在_分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请

5、多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。三、急诊病房的病人会诊同其它病房。四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。五、会诊后需转科治疗者，应由会诊医师负责联系床位并开出入院证。由急诊护士护送入院，危重病人医师应一起陪同护送。六、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加，必要时报告科主任，以合理安排人员。_年_月修订2022年医院急诊会诊制度（四）(一)如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应

6、争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。(二)紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于3-_分钟内到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在_分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。(三)不超过_小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明已请_科急会诊字样，并由观察室值班护士与会诊科室_，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。超过_小时的留观病人需会诊时，除

7、应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室_，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。(四)会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。(五)会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士_住院床位。由医生或护士护送入院。(六)应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。2022年医院急诊会诊制度（五）依据医院会诊制度与“急会诊”要求，制定急诊科急会诊制度。1、急诊科值班医师按病情需要提出会诊申请。特别是遇到涉及多科的复合伤患者

8、，病情危重时应及时请多科联合急会诊，协作救治。会诊医师对会诊病情不能确诊时，必须及时请示本科上级医师指导，保障医疗安全。2、严格执行首诊负责制，遇需处理的急、危、重症患者，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，电话通知相应专科医师急会诊。3、被邀科室需派在本院有会诊资格的医师于_分钟内到岗，不得以任何理由延误抢救。应邀参加急会诊的医师遇特殊原因不能参加时，应及时通知本科主任协调他人及时到位。4、接听急会诊电话后，各病区值班护士及时向值班医师转达急诊呼叫，不得遗误。5、急诊医师做好充分的会诊准备，包括必要的临床资料，紧急情况下，急诊科医护人员可先电话告知要求急会诊。会诊时要求填写

9、会诊申请单，并陪同查看病人、介绍病情，会诊医师认真填写会诊记录。6.急会诊后，病情稳定者遵照医院“专病专治”方针收住院。2022年医院急诊会诊制度（六）一、日常急救培训等工作1、熟悉环境科主任带领新员工利用工作之余熟悉城市街道、居委会、小区、乡村街道名称(包括别名)等。2、业务培训1)医务科_高年资的医生或专业人员对主治医以下的员工及新员工进行徒手心肺复苏、喉罩管插管、除颤仪使用等进行培训；2)科室主任自行安排本科室医生必须掌握的急症项目培训；3、急救意识培训。医务科不定期_参加值急诊班的全体医生进行急症及意外伤害的讨论，以增强急救意识。4、急救设备保养。急诊室由专人负责对心电图机、除颤仪、呼

10、吸机、吸痰器、洗胃机每周进行充电和检查，对急救箱内药品效期定时检查更换；保持急救设备处于完好备用状态。二、院前急救考核：重点考核主治医师以下及刚入职的员工1、环境熟悉程度。医务科在新员工试用期、见习期满后，对医院及周边环境的熟悉程度进行考核。2、急救意识考核。医务科拨打急救电话进行模拟急救现场，重点考核医护人员急救意识、应答质量等。3、反应速度考核。对医生(护士)受理呼救后赶往患者所在地的时间进行量化考核。4、携带药品及器械。对医务人员外出携带的急救药品和器械与病情关联性进行考核。5、急救质量考核。依据省市120指挥中心下发的质量考核标准进行急救质量考核。三、院内急救考核1、必考项目。徒手心肺

11、复苏、喉罩管插管、除颤仪的使用。2、其他考核内容：_医院常见急症诊治规范四、考核方法1、院前急救考核侧重考核急救意识、反应速度、急救措施等方面，具体内容有：考核人员在院外拨打求救电话，考察医务人员是否询问地址、主要病情、是否留下打电话人的_，是否进行简单指导；从接到电话到医务人员到达现场所用时间，医生到达以后对其采取的急救措施是否恰当，携带的急救药品和器械是否得当等。2、院内急救考核1)考核内容：依据_医院常见急症诊治规范进行逐项考核；2)考核对象：除科室主任之外的中级职称以下的所有相关科室医务人员；3)考核时间：具体时间考核时间由科室安排；4)考核人。分管的院领导、医务科、科室主任为具体考核

12、人。五、奖惩考核成绩将记录在医务人员技术档案中。对于成绩优秀者，作为职称和岗级评定的参考；成绩不合格者，三个月内须经重新培训、考核，直至合格。2022年医院急诊会诊制度（七）一、日常急救培训等工作(一)熟悉环境科主任带领新员工利用工作之余熟悉城市街道、居委会、小区、乡村街道名称(包括別名)等。(二)业务培训1、医务科_高年资的医生或专业人员对主治医师以下的员工及新员工进行徒手心肺复苏、气管插管、除颤仪使用等培训。2、科室主任自行安排本科室医生必须掌握的急诊项目培训。3、急救意识培训。医务科不定期_全体医务人员进行急症及意外伤害的讨论，以增强急救意识。4、急救设备保养。急诊室由专人负责对心电图机

13、、除颤仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机等仪器每周进行充电和检查，对急救箱内药品有效期定时检查更换，保持急救设备处于完好备用状态。二、院前急救考核：重点考核主治医师以下及刚入职的员工1、环境熟悉程度。医务科在新员工试用期、见习期满后，对医院及周边环境的熟悉程度进行考核。2、急救意识考核。医务科拨打急救电话进行模拟急救现场，重点考核医护人员急救意识、应答质量等。3、反应速度考核。对医生(护士受理呼救至赶往患者所在地的时间进行量化考核。4、携带药品及器械。对医务人员外出携带的急救药品和器械与病情关联性进行考核。5、急救质量考核。依据上级120指挥中心下发的质量考核标准进行急救质量考核。三、院内急救考核1、

14、必考项目。徒手心肺复苏、气管插管、除颤仪的使用。2、其他考核内容。医院常见急症诊治规范。四、考核方法1、院前急救考核侧重考核急救意识、反应速度、急救措施等方而，具体内容有：考核人员在院外拨打求救电话，考察医务人员是否询问地址、主要病情、是否留下打电话人的_，是否进行简单指导；从接到电话到医务人员到达现场所用时间，医生到达以后对其釆取的急救措施是否恰当，携带的急救药品和器械是否得当等。2、院内急救考核考核内容。依据医院常见急症诊治规范进行逐项考核。考核对象：除科室主任之外的所有相关科室医务人员。考核时间：具体考核时间由科室安排。考核人。分管的院领导、医务科、科室主任为具体考核人。五、奖惩考核成绩

15、将记录在医务人员技术档案中。对于成绩优秀者，作为职称和岗级评定的参考；成绩不合格者，三个月内须经重新培训、考核，成绩再不合格者应实行离岗培训、直至合格。一、日常急救培训等工作1.业务培训医务科_高年资的医生或专业人员对主治医师以下的员工及新员工进行徒手心肺复苏、气管插管、除颤仪使用等培训。科室主任自行安排本科室医生必须掌握的急诊项目培训。2.急救意识培训。医务科不定期_全体医务人员进行急症及意外伤害的讨论，以增强急救意识。3.急救设备保养。急诊室由专人负责对心电图机、除颤仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机等仪器每周进行充电和检查，对急救箱内药品有效期定时检查更换，保持急救设备处于完好备用状态。二、急救

16、考核：重点考核主治医师以下及刚入职的员工环境熟悉程度。医务科在新员工试用期、见习期满后，对医院及周边环境的熟悉程度进行考核。急救意识考核。医务科拨打急救电话进行模拟急救现场，重点考核医护人员急救意识、应答质量等。反应速度考核。对医生(护士受理呼救至赶往患者所在地的时间进行量化考核。携带药品及器械。对医务人员外出携带的急救药品和器械与病情关联性进行考核。急救质量考核。依据上级120指挥中心下发的质量考核标准进行急救质量考核。6.必考项目。徒手心肺复苏、气管插管、除颤仪的使用。7.其他考核内容。医院常见急症诊治规范。三、考核方法院前急救考核侧重考核急救意识、反应速度、急救措施等方而，具体内容有：考

17、核人员在院外拨打求救电话，考察医务人员是否询问地址、主要病情、是否留下打电话人的_，是否进行简单指导；从接到电话到医务人员到达现场所用时间，医生到达以后对其釆取的急救措施是否恰当，携带的急救药品和器械是否得当等。院内急救考核考核内容：依据医院常见急症诊治规范进行逐项考核。考核对象：除科室主任之外的所有相关科室医务人员。考核时间：具体考核时间由科室安排。考核人。分管的院领导、医务科、科室主任为具体考核人。五、奖惩考核成绩将记录在医务人员技术档案中。对于成绩优秀者，作为职称和岗级评定的参考；成绩不合格者，三个月内须经重新培训、考核，直至合格。2022年医院急诊会诊制度（八）一、日常培训工作1、熟悉

18、环境新进人员_在入科第一周内熟悉产科的地理位置、格局分布以及理解病房、产房、待产区等区域性医疗服务特点及医疗服务特色。2、岗前培训科内_高年资医师对主治医师以下的新进人员进行基本项目培训：1)爱婴医院知识；2)医院感染的预防与控制、医务人员标准预防及个人防护；3)心肺复苏、气管插管、除颤仪使用；4)临床合理输血及输血不良反应处理专项培训；5)产科抢救流程专项培训。3、科主任_本科室医生进行基本药物、抗菌药物及麻精药品管理使用知识专项培训。4、急救培训。不定期_值班医师进行急症及意外伤害的讨论，以增强急救意识及急救处理技能。5、设备保养。由专人负责对产科设备每周进行检查、维护，保持硬件设备处于完

19、好备用状态。二、重点考核主治医师以下及新进医护人员1、产科抢救意识考核。重点考核医护人员产科急救意识、应答质量等。反应速度考核。对医生(护士)受理病床呼叫后赶往病床时间及处理措施进行量化考核。2、考核1)必考项目。徒手心肺复苏、气管插管、除颤仪的使用。2)其他考核内容。临床技术操作规范妇产科分册临床诊疗指南妇产科学分册、医学法律、法规、文明礼仪等。3、考核方法1)急救考核：侧重考核急救意识、反应速度、急救措施等，具体内容：采取抽签顺序考核新进人员心肺复苏流程操作，以评分表分数作为考核成绩。2)其他考核。临床技术操作规范妇产科分册临床诊疗指南妇产科学分册作为考核内容，以妇产科三基知识理论考试成绩

20、作为总成绩_%，执业医师须交合格住院病历_份，占总成绩_%，护理人员须通过护理部_的考核占总成绩_%、医学法律、法规、文明礼仪共占考核成绩_%。3)考核对象。中级职称以下所有医务人员。考核人。科主任、护士长、副高级以上的医师为具体考核人。三、奖惩1、新进人员必须考核合格后方能上岗，考核成绩将记录在医务人员技术档案中，成绩不合格者，三个月内须重新培训、考核，直至合格。2、全科人员每月参加业务学习至少_次。3、定期进行全科医护人员专业技能培训。4、鼓励全科医护人员积极参加各类继续教育培训活动，累计学分。备注。对于上述四点内容的参与程度及成绩作为岗位绩效考核的参考。急诊医护人员培训考核机制急诊医护人

21、员培训考核机制急诊医学为独立的一级学科，有其不同于其他各专科的特殊性和业务要求。患者病情多为危重、急，病情变化快，因此，要求医护人员在业务素质上要适应急救任务的需要，积极参加院科制定的培训、考核计划。1.培训目的了解、熟悉急救和急诊医疗体系的运作程序和特殊的工作性质。系统学习急诊急救医学知识，熟悉和掌握急救知识和技能。承担医院和基层医疗单位在职医务人员急诊急救医学教学和业务指导。2.培训内容综合素质的培训。急诊急救医学专业技术和技能的培训。3.培训要求到急诊科轮转工作的医务人员，在上岗前必须要进行过急诊医学知识和技能的专门培训，在上岗时应进行岗前培训。一直在急救岗位工作的急诊科医生，二年进行业

22、务学习、知识更新的再培训和考核。平时急诊科内部也有计划地_本科室医护人员进行业务学习和技能的训练。4.急诊急救人员培训的方式不断加强三基三严的培训以及核心制度的学习，加强急救技术的规范化培训，结合新观念、新理论，全面提升医护的急救能力。科室定期_业务学习，每月至少一次，采取专题讲座、病历讨论等形式，提高专业水平。每年选派优秀的中青年医师参加各种急诊学术会议，及时了解本专业的前沿动态。(4)积极鼓励青年医护人员参加各种学历教育，提高整体学历层次。(5)健全培训奖惩制度，定期考核，计入科室个人档案，与职称聘任挂钩。(6)每年对轮转急诊的医师进行急诊危重症抢救及急诊急救技能培训、考核_次。5.急诊急

23、救人员培训的具体范围急诊急救医学基本知识(附件一)急诊、急救基本技术(附件二)6.考核方式考核应同时采用笔试和具体操作的面试两种形式。医院和科室对考核成绩应有一定的奖惩规定，对不合格者要重复培训直至合格为止。附件一：1.急诊急救医学基本知识(1)院前急救和急诊医疗服务体系(emss)的运作程序和方法。(2)了解、熟悉急诊科、院前急救的工作程序和特殊的工作性质。(3)了解流行病和烈性传染病的疫报制度和疫报程序。(4)心跳呼吸骤停的快速诊断和处理程序。(5)初级生命支持(现场心肺复苏)和高级生命支持方法。(6)初级创伤生命支持和高级创伤生命支持方法。(7)严重多发伤和复合伤的处理。(8)初级脑复苏。(9)常见的有机磷中毒、co中毒、安定类药物中毒和重症中暑的特点、处