人体解剖学与组织胚胎学绪论课件

1、“没有解剖学就没有医学” 恩格斯一、人体解剖学的定义和地位 人体解剖学human anatomy是研究正常人体结构的科学,属于生物学中的形态学范畴。二、人体解剖学的分科 广义的解剖学包括解剖学、组织学、细胞学和胚胎学，解剖学又分为系统解剖学和局部解剖学三、解剖学发展简史绪 论二、人体解剖学的研究范围及分科 早期的人体解剖学-主要用刀割和肉眼观察 人体的形态结构。 随着现代科学技术发展-新技术、新方法的 应用，加之医学实验需要，分化出 一系列新的学科。 广义的人体解剖学包括: 解剖学 巨视解剖学 组织学 胚胎学 微视解剖学 细胞学 1、大体解剖学（巨视解剖学)借助手术器械切割尸体，用肉眼观察机体

2、各部分的形态和结构的科学。（1）系统解剖学按人体器官功能系统划分，研究正常人体器官的形态、结构、位置。按人体某一局部或某一器官，由表及里、由浅入深地按结构层次，描述人体的形态结构、器官的毗邻关系。（2）局部解剖学人体解剖示意图52、微视解剖学借助显微镜观察人体器官、组织的细微结构（1）光学显微镜（light microscope，LM）技术（2）电子显微镜（electron microscope，EM）技术扫描电镜：表面、立体结构透射电镜：内部、平面结构（1）.组织学（Histology） : 研究人体的微细结构及相关功能的学科 (显微解剖学，Microanatomy) 细胞 组织 器官 系统

3、 上皮组织 基本组织：细胞+细胞外基质 结缔组织 ( Primary Tissue) 肌肉组织 神经组织 8/21/20227细胞：是机体形态结构与功能的基本单位。组织：由细胞和细胞间质(又称细胞外基质) 组成的群体结构，是构成机体器官的 基本成分。 器官：具有一定的形态结构，并执行特定的 生理功能。系统：由一些结构连续、功能相关的器官组合而 成，完成连续的生理活动。 细胞-组织-器官-系统（2）.胚胎学（Embryology）： 研究人的个体发生过程及规律的学科。精子+卵子 受精卵 早期发生 胎儿 发育成熟 分娩 0 d 56 d 266 d 正常发生规律 异常发生：先天性畸形8/21/20

4、229其 他外科解剖学，表面解剖学，X线解剖学， 断层解剖学，运动解剖学 三、解剖学与组织胚胎学的发展历史（一）、解剖学发展史1、西方解剖学著名的古希腊哲学家希波克拉底(hippocrates) （公元前460-377年）进行了动物实地解剖，观察记载了颅骨的形态。医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我希波克拉底发誓：我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的

5、医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做

6、各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！希波克拉底(Hippocrates，BC. 460377)希波克拉底誓言论解剖程序（On Anatomical Procedure）论人体各部位的用途（On the Utility of the Parts古希腊名医、解剖学家著医经对血液流动、神经分支和脑、心等器官有具体描述。 盖 仑 Galen（公元130-

7、201）意大利解剖学家蒙迪诺（Mondino De Luzzi） (12751326)，亲自操作解剖，于1316年写了历史上第一本专门论述解剖学的书解剖学。蒙迪诺用的解剖术语大部来自阿拉伯术语，而且相当混乱。蒙迪诺深受古代的影响，因而在这本书中保留了许多错误。 现代解剖学的奠基人维萨里（andress Vesalius） 比利时人（1514-1564），1543年完成了人体构造巨著，第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖。 英国医生，做出了解剖学领域最伟大的发现之一。他发现血管是一个封闭的系统，由心脏提供的血液在人体内做快速的循环运动,创建了血流循环学说，从而使生理学从解剖学中独立出来,

8、著有心血运动论。威廉 哈维（Harvey William) (1578-1657）文艺复兴时期的艺术家与人体解剖达芬奇(Leonardo da Vinci 145215l9)，欧洲文艺复兴时期著名的科学家与艺术家，将科学与艺术完美地结合在了一起。绘制了近1700多幅解剖图。意大利学者高尔基(Camello Golgi,1843-1926)首创镀银浸染神经元技术，西班牙人卡哈(Romon Y cajal,1852-1934)建立了镀银浸染神经原纤维法，从而成为神经解剖学公认的两位创始人2、中国解剖学：公元前300200黄帝内经已有对人体解剖的记载。两宋时代五脏六腑、存真图描述了解剖学知识。王清任

9、（17681831）编著的医林改错更为详细的描述了解剖学知识。19492003年我国解剖学工作者队伍迅速成长，编写了多套具有我国特色的解剖学教材和解剖学图谱，对我国解剖学事业的发展做出了巨大的贡献。对全身骨骼和胚胎学记载更为详细宋慈洗冤集录我国人体解剖学的发展历程 虚拟人体的研究涉及到解剖学，精加工，光学，信息科学等一系列学科。中国虚拟人计划应时而生 2001年11月以“中国数字化虚拟人体的科技问题”为主题的香山科学会议召开。会后，“数字化虚拟人体若干关键技术”和“数字化虚拟中国人的数据集构与海量数据库系统”两项课题相继列入国家863项目，由中科院计算所（李华研究员）、首都医科大学（罗述谦教授

10、）、华中科技大学和第一军医大学（钟世镇院士）等4家单位协作攻关。香山会议的重大决定中 国 虚 拟 人 什么是虚拟人 ？ 是在电脑里合成的三维人体详细结构。将人尸体冷冻后，用精密切削刀将尸体横向切成mm级薄片，对切面拍照、分析，将数据输入电脑，由电脑合成三维人体生理结构。再将数据、生物物理和其他模型以及高级计算法整合成一个研究环境，在这种环境中观察人体对外界刺激的反应。 “虚拟人”没有感觉和思想，但他们的生物数据和人相同，主要用于开展无法在自然人身上进行的一系列医疗诊断与治疗研究。 背景资料：28岁的湖南籍汉族健康男子，高1.66米， 体重58公斤，没有任何传染病和代谢疾病，具有健康 中国人的代

11、表性。 2002年4月死亡。 完成时间：2005年8月 地 点：广州南方医科大学（第一军医 大学）完成虚拟人数据集构建 切片数：9215切片厚度：约0.2mm(分辨率最高 )特点：直立式 断层显示细微动脉 数据量最大（540千兆 ） 中国男虚拟人（虚拟人号 ）背景资料：原型是一位身高1.56米的19岁 少女，广西人,2002年在广东因误食毒蘑菇急性死亡完成时间：2003年2月18日 地 点：第一军医大学完成虚拟人数据集构建 ；首都医科大学生物医学工程系完成了三维数据库构建。切片数：8556切片厚度：0.2mm特点：直立式 断层显示细微动脉 数据量已经达到149.7GB 中国女虚拟人（虚拟人号）

12、虚拟人的应用医学参考：可以在电脑操纵的虚拟人体模型上培训外科医生，为医生制订术前计划提供科学参考。药理实验：医生可以将药物影响数据输入电脑，让“虚拟病人”先试“吃”，“虚拟病人”会显示服药后的生理反应，协助医生对症下药。军事应用：虚拟人在军事医学上也很有价值。可以用虚拟人来试验核武器、化学武器、生物武器的威力。肿瘤放射治疗：目前放射治疗的医生只能凭经验进行辐射量的调节。可以先对虚拟人作放射治疗，通过其身体的变化来测定实际辐射量的使用，最后再用到真正的病人身上 肉眼 光镜 电镜 基因、分子结构Aristotle (公元前4世纪) 胚胎学之父 观察鸡胚，认为胎儿是精液和月经混合而成。 Hooke

13、(1665年) 用放大镜观察到 “cell” 。 尔后，有人观察到红细胞、肌细胞、精子等。（二）、组织学与胚胎学简史 The concise of histology and embryology 人类对人体结构的认识不断深入：8/21/202226 Meyer （1819年） 创用“Histology”, 将组织分为8种。 Schleiden , Schwann (1839年) 创立 “细胞学”，促进了组织学与胚胎学的发展。 20世纪上叶，各种光学显微镜、切片技术。 20世纪中叶，电镜问世，组织化学、细胞组织 培养技术等的应用。 20世纪后叶，免疫细胞化学、原位杂交技术， 转基因技术，组织工

14、程，胚胎干细胞技术等。8/21/202227Cells人体的一般组成结构Four basic types of tissuesEpithelial上皮组织Connective结缔组织Muscular肌肉组织Nervous神经组织Organs and StructuresTen Systems28细胞个体29人体器官功能系统运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统感官系统神经系统内分泌系统肌肉关节骨骼淋巴系统心血管系统人体的各系统五、人体解剖学基本术语（一）标准姿势（二）方位术语（三）轴和面 1、轴 （1）垂直轴 （2）矢状轴 （3）冠状轴 2、面 （1）矢状面 （2）冠状面 （3）水平

15、面（一）人体的标准解剖学姿势 描述任何人体结构时，均应以此姿势为标准，即使被观察的客体、标本或模型是俯卧位、仰卧位、横位或倒置，或只是身体的一个局部，仍应依人体的标准姿势进行描述。方位术语前anterior后Posterior上 superior下inferior颅侧cranial尾侧caudal近侧Proximal远侧distal桡侧radial尺侧ulnar腓侧fibular胫侧tibia腹侧ventral背侧 dorsal浅superficial内internal外external深 profundalThe coronal axis 冠状轴左右平伸并与地平面平行的轴。The coron

16、al axis 冠状轴36The sagittal axis 矢状轴前后平伸并地平面平行的轴。The sagittal axis 矢状轴37The vertical axis 垂直轴与身体的长轴平行的轴，此轴与地平面垂直。The vertical axis 垂直轴38（三）2、人体的面矢状面冠状面水平面或横切面3个解剖面Three relational planesCoronalplane 40HE染色：苏木精（Hematoxylin）伊红（Eosin）染色碱性染料将嗜碱性物质（本身酸性）染成蓝色酸性染料将嗜酸性物质（本身碱性）染成红色细胞核中的DNA、RNA细胞质中的RNA细胞质、膜性结构（线粒体、溶酶体、滑面内质网）嗜碱性：可使细胞核内的染色质 及细胞质内的核糖体等 结构染成蓝紫色。嗜酸性：可使多数细胞的细胞质 染成粉红色。 中性： 与两种染液亲合力都不强。组织结构的嗜色性嗜碱性嗜酸性 A 嗜银性 B 嗜铬性 C 异染性其它染色方法纳米 (1nm=0.001m)两个度量单位微米(1m=0.001mm)正常：正常人体解剖学记载的有关器官的形态、结构、大小、位置、距离以及神经和血管的分支分布和走行等均属正常形态范围。变异：在其他少数型中，若已离开正常形态范围，与多数型有所不同，虽差别不很显著，但已超出统计学处理的变动范围，而对功能无明显影响者，称之