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文档简介
1、下肢静脉曲张中医病名:筋瘤下肢静脉曲张是指体表静脉曲张交织而形成团块状的病变。其特点是好发于下肢,曲张静脉色暗红,卷曲成团,常有小腿下部色素沉着、枯燥、脱屑、湿疹或慢性溃疡。本病属祖国医学“筋瘤范畴。本病乃因先天禀赋缺乏,筋脉薄弱,加之久行久立,过度劳累,进一步损伤筋脉,以致经脉不合,气血运行不畅,血壅于下,淤血阻滞脉络扩张充盈,日久交织盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后,涉水淋雨、遭受寒湿,寒凝血脉,淤滞筋脉络道而为病。淤久不散,化生湿热,流注于下肢经络,复因搔抓、虫咬等诱发,那么腐溃成疮,日久难收敛。一、诊断标准:一西医诊断标准:1有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的
2、家族史。2患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。3深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。4超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。5可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。二中医症候诊断标准:实用文档.:小腿青筋迂曲,隆起或扭曲成团块状。患肢压痛,可见色素沉着,或有刺痛、活动后加重。伴有精神郁闷、烦躁易怒。舌质紫暗、或有瘀斑瘀点,脉弦或涩。本证的辨证要点是:小腿部有明显的青筋迂曲,压痛或刺痛以及舌脉表现。2.寒湿凝滞证:小腿青筋蜿蜒,下肢浮肿,按之凹陷,朝轻暮重,畏寒怕冷,腿酸胀不适,沉重乏力,甚那么跛行。伴食欲不振,腹胀腹泻。舌质
3、淡,苔白滑或白腻,脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外,辨证要点主要是下肢浮肿,畏寒沉重,脉濡缓。二、治疗:一中医辨证论治:治那么:行气疏肝活血化瘀方药:柴胡疏肝散加减药用:柴胡12g枳壳10g白芍15g川芎10g制香附10g丹参30g鸡血藤15g制乳香10g水蛭粉3g甘草6g加减:疼痛加忍冬藤、地龙;扭曲块明显加三棱、莪术;患肢畏寒、麻木加附子、桂枝;患肢酸胀加威灵仙、地龙2.寒湿凝滞证:治那么:健脾利湿温经通络方药:当归四逆汤加减当归18g桂枝12g芍药20g细辛6g甘草炙10g通草20g实用文档.大枣12g加减:下肢胀甚加茯苓;肿甚佳茯苓皮、淮山药;纳呆、腹泻加白术、砂仁二中医其它疗法:
4、针灸治疗下肢静脉曲张:1.磁园梅针取穴:常用穴:足三里解溪,三阴交阴陵泉,阿是穴。阿是穴位置:静脉曲张部位高频电针取穴:常用穴:阿是穴穴位注射取穴:常用穴:阿是穴。备用穴:足三里、三阴交。阿是穴位置:曲张的静脉丛处。药液为复方麝香注射液和10%葡萄糖注射液各4ml的混和液。先在阿是穴避开曲张的静脉垂直刺入,得气后推入药液2ml。备用穴注入药量一样,但三阴交穴,要求针感向上传导至曲张的静脉丛;足三里穴那么要求向下传至曲张静脉处。每日1次,10次为一疗程,一般要求三个疗程。三西医治疗:一般来说,静脉曲张不会对性命构成危险,毋须承受任何治疗;但情况严重时,血液受压挤出血管,引致发炎,长期发炎使肌肉变
5、硬、纤维化、溃烂变黑。当感到双脚发痒、疼痛、出现湿疹、红肿,你可能需要找医生帮助。外科手术实用文档.严重的静脉曲张,瓣膜功能失调,医生可以透过手术,把出现问题的静脉抽出体外,但这个治疗方案只限于浅层静脉曲张。假设问题来自穿孔静脉,医生会利用内窥镜,把穿孔静脉的筋膜束起,阻止血液进出穿孔静脉,问题便得到解决。硬化疗法在静脉曲张局部注射一种硬化液,使静脉萎缩收窄,只限于治疗膝盖以下的静脉曲张。压力疗法深层静脉曲张,可使用弹力绷带包扎下肢,对静脉加压,阻止局部高血压,促进血液流动。美腿运动轻微的静脉曲张,虽说无痛无害,但却有碍观瞻。夏天即将降临,当穿起短裤或泳衣,双脚肿起了弯弯曲曲、蓝蓝紫紫的青筋,
6、简直大煞风景。一些简单的小活动,可以舒缓静脉曲张,阻止病程恶化。1锻炼小腿肌肉。熊健医生指出,小腿肌肉是一个辅助血泵,帮助静脉把血液泵回心脏,可减慢静脉曲张恶化。当小腿长期缺乏运动,便失去了这个功能,骑脚踏车、步行和游泳都有助强化小腿肌肉。2睡眠时,把双脚轻轻垫起,促进双脚血液流动,舒缓静脉的压力。实用文档.3可穿著压力袜,不过,由于压力袜较局促,夏天并不好受。三、预防:在中老年人群中,患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外,患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。如一位刚退休的女教师,下肢静脉凸出,站立时酸胀疼痛,皮肤色素沉着,我们采用股动脉灌注疗法,几个疗程,取得较好效果。像静脉曲张、脉管炎这类病,除了及时治疗,自我护理也很重要。患者应尽量防止负重体力劳动,严重者应卧床休息,将患肢位置高于心脏水平。下床活动或外出时,应穿弹力袜或使用弹力绷带,以减轻患肢病症。在日常生活中,要养成良好的排便习惯。习惯性便秘者,睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂,防止长时间蹲位。平时应该勤修指甲,防止抓破皮肤;如出现溃疡,应该常给予温敷,或以高锰酸钾溶液浸泡患处,每天23次。四、疗效评定:痊愈:肤色正常,曲张的静脉团消失,行走轻松;显
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