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文档简介

1、.PAGE :.;深圳市临床住院医师规范化培训临床根本技艺及临床思想才干考核规范深圳市卫生局二八年四月PAGE 2目录 TOC o - h z u 一、 HYPERLINK l _Toc 关于进一步加强临床住院医师规范化培训及考核任务的通知 PAGEREF _Toc h 二、 HYPERLINK l _Toc 深圳市临床住院医师规范化培训实施方法 PAGEREF _Toc h 三、 HYPERLINK l _Toc 深圳市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案 PAGEREF _Toc h 四、 HYPERLINK l _Toc 内科学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 五、

2、HYPERLINK l _Toc 外科学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 六、 HYPERLINK l _Toc 妇产科学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 七、 HYPERLINK l _Toc 儿科学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 八、 HYPERLINK l _Toc 传染病学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 九、 HYPERLINK l _Toc 口腔医学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 十、 HYPERLINK l _Toc 眼科学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 十一、 HY

3、PERLINK l _Toc 耳鼻咽喉科学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 十二、 HYPERLINK l _Toc 麻醉学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 十三、 HYPERLINK l _Toc 皮肤病与性病学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 十四、 HYPERLINK l _Toc 神经病学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 十五、 HYPERLINK l _Toc 急诊医学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 十六、 HYPERLINK l _Toc 放射诊断学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _T

4、oc h 十七、 HYPERLINK l _Toc 核医学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 十八、 HYPERLINK l _Toc 康复医学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 十九、 HYPERLINK l _Toc 临床营养学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 二十、 HYPERLINK l _Toc 病理学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 二十一、 HYPERLINK l _Toc 临床医学检验学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 二十二、 HYPERLINK l _Toc 精神病与精神卫生学临床技艺考核

5、评分规范 PAGEREF _Toc h 二十三、 HYPERLINK l _Toc 超声诊断学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 二十四、 HYPERLINK l _Toc 肿瘤学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 二十五、 HYPERLINK l _Toc 中医学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h 二十六、 HYPERLINK l _Toc 中中医结合学临床技艺考核评分规范 PAGEREF _Toc h PAGE 45 关于进一步加强临床住院医师规范化培训及考核任务的通知深卫科发()号各区卫生局、市属各医疗机构,社会医疗机构各医院:住院医师规范

6、化培训任务是培育医学人才,提高医疗效力程度,推进医院可继续开展的重要措施和手段。我市临床住院医师规范化培训任务自年开场启动以来,已逐渐走上制度化、规范化轨道并获得一定成果,为我市中青年医师培育起到了积极的促进作用。但实施过程中也存在一些有待改良和加强之处。如有的单位对培训注重程度不够,培训过程落实欠佳、考核评价任务欠缺、对住院医师外语的培训与督促不够、临床技艺考核客观性、公平性有待进一步提高等。为进一步加强住院医师规范化培训的制度建立、加强培训的过程管理及考核评价、促进临床实际技艺和专业外语程度的提高,努力培育一批根本实际扎实、专业知识面较广、临床实际才干较强、外语程度较高的青年业务骨干,按照

7、卫生部和广东省的要求,结合我市卫惹事业开展的实践,我局对临床住院医师规范化培训任务提出如下要求:一、结合我市开展临床住院医师规范化培训任务的实践情况,修订,制定见附件。各单位要组织有关人员仔细学习,并落实有关任务要求。二、各单位要进一步加强对临床住院医师规范化培训任务的认识和指点,明确落实分管院指点及职能科室,建立以科教科为主,医务科、人事科积极协调配合的多部门协作的住院医师培训管理架构。科教科担任培训方案的制定、培训过程管理及培训考核;医务科协助科教科做好轮科安排;人事科在对新分配住院医师的任务安排中要思索临床住院医师培训任务实践及需求,并在岗前培训中添加临床住院医师规范化培训相关制度的学习

8、。三、各单位要建立培训鼓励制约机制,严厉临床住院医师规范化培训考核制度,做好轮转考核,特别是要组织好阶段考核,我局在每年的医疗质量综合保证才干评价中将此作为考核内容之一。四、年起,我局将加强对第二阶段考核方法的探求,将临床技艺考核分为根本技艺与临床思想才干两部分,并强化临床思想才干考核。五、为加强青年医师外语学术交流以及获取国外医学信息的才干,各单位要注重对住院医师外语才干的培育。从年起,我局将在第二阶段考核中按省卫生厅规定的培训内容与要求试行添加外语考核,年外语考核成果不计入总成果。自年起,外语考核将正式纳入第二阶段考核内容。临床住院医师规范化培训质量事关我市医疗技术程度的提高和卫惹事业的开

9、展,是一项根底性的系统工程,各单位一定要提高认识,加强指点,抓好落实,扎实做好临床住院医师规范化培训任务,并逐渐与专科医师培训制度接轨。有关要求及精神要及时传到达每一位住院医师。附件:.深圳市临床住院医师规范化培训实施方法.深圳市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案 TIME EEEE年O月A日 二八年十月十日附件深圳市临床住院医师规范化培训实施方法临床住院医师规范化培训是高等医学院校毕业生毕业后教育的重要组成部分,对提高临床医师素质,培育高质量人才具有重要意义。根据卫生部和广东省,我市于年开场在三级医院试点开展临床住院医师规范化培训任务;年制定了,并在试点的根底上,在全市二级以上医院全面铺

10、开培训任务;年起,在全市各级、各类医疗机构全面开展临床住院医师规范化培训任务。根据我市临床住院医师规范化培训任务实际,结合未来专科医师培训任务开展趋势,现对予以修订并印发。一、培训范围一二级以上医疗机构:年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构从事临床任务的住院医师。非高等医学院校毕业,年及以后获得医师职称,从事临床任务的医师。二二级以下医疗机构:年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构,从事临床任务的住院医师。三综合医院的中医类、中中医结合类、中医院的中医类住院医师,按所在医疗机构的级别分别参与相应的培训。四中医院的中医类、中中医结合类住院医师的规范化培训,按照中医住院医师规范化培训要求另行

11、执行。二、培训对象一医学院校本科及专科毕业的住院医师:从开场临床任务的第一年进入规范化培训;专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延伸两年。二七年制临床医学硕士毕业生:进入住院医师第一阶段第三年的培训。三临床医学硕士毕业生:直接进入第二阶段培训。就读临床医学硕士研讨生前从事本学科临床任务累计满年以上者,经所在医院的考核后,可直接进入第二阶段第二年的培训。四医学科学学位硕士或博士:毕业前未任住院医师者,进入住院医师第一阶段第一年培训;毕业前曾任住院医师并参与住院医师规范化培训者,根据其任务时间进入第一或第二阶段相应年限培训;如毕业前曾任住院医生,但未参与住院医师规范化培训,须经所在医院考核后,确定

12、其进入第一或第二阶段相应年限培训;七年制硕士毕业后获得医学科学博士学位者,应进入第一阶段第三年培训。五从其他单位调入的住院医师,在原单位已进展规范化培训的,须经医院审核培训资料后,进入第一或第二阶段相应年限培训;培训资料不全或未参与规范化培训者,经医院考核后,按实践程度进入相应年限培训。三、培训目的住院医师经过规范化培训,到达规定的主治医师根本条件的要求,详细如下:一坚持邓小平实际、“三个代表重要思想及科学开展观,热爱祖国,遵纪守法,贯彻执行党的卫生任务方针,具有良好的医德医风,热爱临床医学事业,全心全意为人民安康效力。二掌握本学科的根底实际,熟习相关学科的根底实际,具有较系统的学科知识,了解

13、本学科国内外新进展,并能用以指点实践任务。三具有本学科较丰富的临床阅历和较强的临床思想才干,较熟练地掌握本学科的临床技艺,能独立处置本学科常见病及某些疑问病症,能对下级医师进展业务指点,担任一定的临床教学任务。四初步掌握临床科研方法,能严密结合临床实际,写出具有一定程度的学术论文。五掌握一门外语,能较熟练地阅读本学科的外文书刊,并且具有较好的听、说、写才干。四、培训内容包括政治思想和医德医风、临床才干、专业实际、专业外语、科研和教学才干等。一政治思想和职业品德:培育全心全意为病人效力的思想和优良的医德医风,树立严谨、务虚的科学态度。二临床才干、专业实际的培训按各学科培训细那么要求进展。三专业外

14、语:以自学为主,阅读各学科相关的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应到达每小时能笔译外文专业书刊个以上印刷字符;第二阶段到达每小时能笔译外文专业书刊-个以上印刷字符,并具有较好的听、说、写才干。四科研才干:结合临床实际,在上级医师指点下具有一定的科研才干。第一阶段应具备阅读和分析专业性期刊的才干,完成篇具有一定程度的文献综述或病例报道、个案分析;第二阶段应掌握根本的临床科研方法,完成篇具有一定程度的学术论文。五教学才干:对下级医师进展业务指点,高等医学院校临床教学基地的医师需承当一定的临床带教义务。住院医师在培训过程中要填写,照实记录临床实际活动及有关科研、教学活动,作为培训、考核的重要根

15、据。五、培训时间培训时间为年,前年为第一阶段,后年为第二阶段。专科毕业的住院医师第一阶段培训需延年年。第一阶段为全科培训阶段,经过完本钱学科主要专业科室和相关专业科室的轮转。其中要安排不少于年的时间,实行小时住院医师担任制的任务,安排不少于个月的时间,参与基层或社区卫生任务实际。目的是掌握本学科根本实际、根本知识和根本技艺。第二阶段为专科定向培训阶段,主要在今后定向的三级学科任务学习,同时完成二级学科总住院医师训练,时间普通为年,最少不得少于个月。目的是为专业开展奠定坚实的根底,提高专业实际程度和临床才干。第二阶段不具备专科培训条件的单位需将住院医师外送到经省卫生厅认可的住院医师规范化培训基地

16、进展培训。六、培训基地符合要求的学科可恳求临床住院医师培训基地,由市卫生局初审,省卫生厅复核认可。已认可的培训基地须按照培训大纲要求,制定培训方案,并严厉实施。培训基地除对本单位住院医师进展培训外,还需承当外单位派送的住院医师的培训义务。按照培训方案要求必需进展轮转的学科,如所在单位没有设立的,需将住院医师外送至其他医疗机构培训;未获得培训基地资历的学科,按照本方案进展住院医师培训时,对已完成第一阶段培训的住院医师,应有方案地送到培训基地进展第二阶段专科定向培训,时间不少于年。七、培训考核一考核工程和要求政治思想和医德医风。临床实际时间:即对住院医师出勤情况进展考核,年培训期间累计病、事假超越

17、个月者,延伸培训期年。完本钱学科培训大纲内容及要求情况:对照培训大纲,考核住院医师完本钱学科培训大纲规定的内容及要求情况,如轮转科室及时间、规定的病种、病例数、技艺操作、病历质量等。科研和教学任务情况。专业实际考试临床根本技艺和临床思想才干考试专业外语考试以上工程中,政治思想和医德医风、临床实际时间、完本钱学科培训大纲内容及要求情况、科研和教学任务情况的考核,以评判及资料检查为主,合格者方进展专业实际、临床根本技艺和临床思想才干、专业外语考核。这三项考核均以百分制单项计分,全部合格方为经过。二考核的类型和组织轮转考核住院医师每轮转一个科室终了时,由科室考核小组,按照培训大纲要求,对住院医师在本

18、科室轮转期间的学习和任务情况进展考核。阶段考核分第一阶段和第二阶段的阶段考核。第一阶段的阶段考核:在培训第年终了时进展。其中根本技艺和临床思想才干、专业外语考核由医院考核小组组织进展。考核合格者方能进展第二阶段培训,不合格者,延伸培训时间至考核合格。专业实际考试按照广东省卫生厅要求参与全省公共课程统考,不合格者需补考。第二阶段的阶段考核:在培训第年终了时进展。其中政治思想和医德医风、临床实际时间、完本钱学科培训大纲内容及要求情况、科研和教学任务情况,由医院考核小组考核;根本技艺和临床思想才干、外语考核由市卫生局一致组织进展。三培训合格证申领对按照要求完成培训义务,各项考核、考试成果合格的住院医

19、师,可恳求领取由卫生部科教司一致印制的,作为申报该学科主治医师的必要条件。八、组织指点全市临床住院医师规范化培训任务由市卫生局指点,职能处室为科教处,详细担任制定培训规划、管理制度和培训统考的组织任务等。各单位要加强指点,设立相应的指点小组和考核小组,由分管院长任组长,成员包括科教、人事、医政等职能科室担任人及有关业务科室主任,担任制定本单位培训有关制度、组织实施培训和考核任务。要明确担任住院医师规范化培训的职能科室,并设有专人管理详细事务任务。科室要建立培训考核小组,由科主任任组长,成员由副主任医师职称以上人员组成,担任指点住院医师临床实际并考核培训情况,在第二阶段科室要为住院医师指定相对固

20、定的导师。九、经费保证培训经费采取多渠道筹集的方法。日常培训费可按第六条,即额度不低于科学技术人员工资总额的.%的规定执行。培训基地可向选送培训的单位按进修生的规范收取一定的培训经费。住院医师外送培训基地培训期间的工资、福利待遇仍由原单位担任。 深圳市卫生局 二八年四月十八日附件深圳市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案根据卫生部、广东省和要求,结合我市临床住院医师规范化培训实际,为加强培训考核任务,现制定临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案。第二阶段考核包括轮转考核和阶段考核。其中,轮转考核由科室考核小组按要求组织进展。以下为阶段考核方案。一、考核对象按照要求,已实施临床住院医师规范化培

21、训,第一阶段培训合格、第二阶段培训即将完成的住院医师。二、考核目的住院医师在完成第一、二阶段培训后,能熟练掌握并独立处置本学科常见病及某些疑问病症,能完成专科病房高年住院医师任务,根本掌握临床科研方法,并参与科研、临床带教任务,能较熟练地阅读本学科外文书刊,并具有较好的听、说、写才干。三、考核工程和要求一政治思想和医德医风.坚持坚持邓小平实际、“三个代表重要思想及科学开展观,热爱祖国,遵纪守法,贯彻执行党的卫生任务方针。.遵纪守法,自觉抵抗收受红包、商业贿赂等行为,严厉劳动纪律,不擅自脱岗、离岗。.有事业心和责任心,热爱本职任务,任务仔细担任,技术上精益求精,效力态度好。.有良好的医德医风,正

22、确处置医患关系,注重人文关怀。.关怀集体,顾全大局,团结协作,积极完成义务。由科室及医院考核小组对照上述规范做出优、良、中、差四个等级的评定,良以上为经过。二临床实际时间由医院考核小组根据各科室对住院医师出勤情况的考核来确定。年培训期间累计病、事假超越个月者,延伸培训期年。三完本钱学科培训大纲内容及要求情况由医院考核小组对照培训大纲,检查,核实住院医师完本钱学科培训大纲规定的内容及要求情况,如轮转科室及时间、规定的病种、病例数、技艺操作、病历质量等。根本完成培训大纲内容及要求为合格,未完成培训内容者,应补充所缺的培训工程。四科研和教学任务情况住院医师在培训过程中,第一阶段应完成文献综述或个案报

23、告篇,第二阶段应完成篇具有一定程度的学术论文。高等医学院校临床教学基地的住院医师,还需完成一定的临床带教义务。由医院考核小组根据培训大纲要求来考核。五临床根本技艺和临床思想才干考核在第二阶段终了时,由市卫生局一致组织,每年月份进展。考核恳求:住院医师第一至第四项考核工程均考核合格者,方能恳求参与临床根本技艺、临床思想才干及外语考核。考核科目:根据,设以下专业:内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、口腔医学、眼科学、耳鼻咽喉科学、麻醉学、皮肤病与性病学、神经病学、急诊医学、放射诊断学、核医学、中医学、康复医学、临床营养学、肿瘤学、病理学、超声诊断学、精神病与精神卫生学。根据我市实践情况,增

24、设以下专业:临床医学检验学、中中医结合学。考核基地设置根据学科设置,妇产科学、儿科学、传染病学、眼科学、精神病与精神卫生学的考核基地设在专科医院,其它学科考核基地根据需求设在综合医院或指定的机构。考官设置各学科设立相应的考核小组,由市卫生局在全市范围遴选副主任以上医师组成,担任各学科详细考核任务。每个考核小组由至少三名考官组成,其中一人为主考官。考核规范根据进展考核,总分分,分以上为合格,不合格者需延伸培训时间,次年补考,直至合格。六外语考核由市卫生局一致组织,每年-月份进展。考核方式为笔试和口试。笔试时间个小时,考核住院医师阅读本学科外文文献的才干,对医学专业外语短文进展中外文互译,要求到达

25、每小时笔译个上印刷字符的程度;口试-分钟,考核住院医师用外语进展日常对话、任务会话的才干。外语考核总成果分,其中笔试分、口试分。分以上为合格,不合格者,次年补考,直至合格。四、考核程序一住院医师提出考核恳求由即将完成第二阶段临床住院医师规范化培训的住院医师,向本院住院医师规范化培训职能部门提出考核恳求。二医院考核小组组织考核并提出考核意见职能部门接到恳求后,对该住院医师的进展审核,并组织医院考核小组,对住院医师的政治思想和医德医风、临床实际时间、完本钱学科培训大纲内容及要求情况、科研和教学任务情况进展评判,各项考核工程合格者,经审核赞同后,报考市卫生局组织的统考。三市卫生局审核医院第二阶段考核

26、结果由市卫生局组织审核单位考核结果及意见,对符合条件的考生一致安排考核任务。四参与市卫生局组织的临床根本技艺、临床思想才干及外语考核。五申领合格证住院医师在第二阶段培训终了时,上述各项考核合格方能申领住院医师规范化培训合格证,作为恳求主治医师报名资历的必要条件。五、考核组织指点一市卫生局卫生科技教育管理指点小组,担任组织、拟定我市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案及考核组织任务。二经市卫生局指定的各考核基地需成立考核小组,担任本基地考核方案的制定及考核组织任务。三各医院临床住院医师规范化培训考核小组担任本单位临床住院医师规范化培训第一、二阶段考核方案的制定及考核组织任务。六、考核经费保证住

27、院医师规范化培训第二阶段考核经费实行财政资助、医院筹集等多渠道相结合的方式予以保证。市卫生局建立临床住院医师规范化培训第二阶段考核专项经费,用于考核任务及补贴考核基地的考务费用。 深圳市卫生局二八年四月十八日深圳市临床住院医师规范化培训内科学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺病史采集着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;条理明晰,能运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分;、病史采集齐全,得分。主诉正确得分,现病史明晰得分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项表达明晰得.分。 体格检查动作轻柔、留意维护病人,得分;查体动作规范,顺序得当,得分;、阳性体征能

28、全部查出,得分,缺项酌情扣分根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分操作考核根据各专科情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器运用等:顺应症明确,得分;动作要领得当,得分;忌讳症明确,得分。临床思想才干病例分析能做出正确诊断,根据充分,得分;假设有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得分,诊断不全酌情扣分;、需鉴别诊断的病种表达齐全,得分,欠缺酌情扣分。治疗原那么及方案能提出合理的综合治疗原那么,得分,不全者酌情扣分;治疗方案合理,得分,不全者酌情扣分。辅助检查结果分析、三大常规结果分析:正确,得分,漏项酌情扣分;X线片:正确读片,得分,漏项酌情扣分;心电图:正确读图

29、,得分,漏项酌情扣分;、特殊检查与理由根据内科各专科情况选择:分析正确,得分,分析错误酌情扣分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训外科学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺病史采集着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;条理明晰,能运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分;、病史采集齐全,得分。主诉正确得分,现病史明晰得分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项表达明晰得.分。 体格检查动作

30、轻柔、留意维护病人,得分;查体动作规范,顺序得当,得分;、阳性体征能全部查出,得分,缺项酌情扣分根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分操作考核根据各专科情况选择:顺应症明确,得分;动作要领得当,得分;忌讳症明确,得分;并发症预防及处置正确,得分。临床思想才干病例分析能做出正确诊断,得分;假设有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得分,并发症或伴发症诊断准确齐全,得分,诊断不全酌情扣分;。、需鉴别诊断的病种表达齐全,得分,欠缺酌情扣分。治疗原那么及方案能提出合理的综合治疗原那么,得分,不全者酌情扣分;、治疗方案合理,得分,不全者酌情扣分。辅助检查结果分析、三大常规结果分析:正确,得分,漏项酌情扣分;

31、X线片:正确读片,得分,漏项酌情扣分;心电图:正确读图,得分,漏项酌情扣分;、特殊检查与理由根据外科各专科情况选择:分析正确,得分,分析错误酌情扣分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训妇产科学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺病史采集着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;条理明晰,能运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分;、病史采集齐全,得分。主诉正确得分,现病史明晰得分;既往史、婚育史、个人史、月经

32、史、家族史、过敏史等每一项表达明晰得.分。 体格检查动作轻柔、留意维护病人,得分;查体动作规范,顺序得当,得分;、阳性体征能全部查出,得分,缺项酌情扣分根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分操作考核根据各专科情况选择:羊膜腔穿刺、剖宫产、异位妊娠、负压吸引人流术、骨盆内丈量等。顺应症明确,得分;动作要领得当,得分;忌讳症明确,得分;并发症预防及处置正确,得分。临床思想才干病例分析能做出正确诊断,得分;假设有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得分,诊断不全酌情扣分;。、需鉴别诊断的病种表达齐全,得分,欠缺酌情扣分。治疗原那么及方案能提出合理的综合治疗原那么,得分,

33、不全者酌情扣分;、治疗方案合理,得分,不全者酌情扣分。辅助检查结果分析、三大常规结果分析:正确,得分,漏项酌情扣分;X线片及心电图:正确读片,得分,漏项酌情扣分;B超:分析正确,得分,漏项酌情扣分;、特殊检查与理由根据各专科情况选择:分析正确,得分,分析错误酌情扣分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训儿科学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺病史采集着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;条理明晰,能

34、运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分;、病史采集齐全,得分。主诉正确得分,现病史明晰得分;个人史出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史、既往史、月经史、家族史、过敏史等每一项表达明晰得.分。 体格检查动作轻柔、留意维护病人,得分;查体动作规范,顺序得当,得分;、阳性体征能全部查出,得分,缺项酌情扣分根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分操作考核根据各专科情况选择:顺应症明确,得分;动作要领得当,得分;忌讳症明确,得分。临床思想才干病例分析能做出正确诊断,得分;假设有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得分,诊断不全酌情扣分;、需鉴别诊断的病种表达齐全,得分,欠缺酌情

35、扣分。治疗原那么及方案能提出合理的综合治疗原那么,得分,不全者酌情扣分;、治疗方案合理,得分,不全者酌情扣分。辅助检查结果分析、三大常规结果分析:正确,得分,漏项酌情扣分;、X线片:正确读片,得分,漏项酌情扣分;心电图:正确读图,得分,漏项酌情扣分;、特殊检查与理由根据各专科情况选择:分析正确,得分,分析错误酌情扣分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训传染病学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技

36、艺病史采集着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;条理明晰,能运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分;、病史采集齐全,得分。主诉正确得分;现病史明晰得分;既往史、流行病学史、传染病史、预防接种史、个人史、婚育史、月经史、家族史、过敏史等缺一项扣.分,累计扣分不超越分。 体格检查、动作轻柔、留意维护病人,得分;、查体动作规范,顺序得当,得分;、阳性体征能全部查出,得分,缺项酌情扣分根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分操作考核消毒隔离观念:洗手消毒,正确得分;穿脱隔离衣,正确得分;物品消毒,正确得分。临床思想才干病例分析能做出正确诊断,得分;假设有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得分;并发症或伴发症诊断准确

37、齐全,得分,诊断不全酌情扣分;。、需鉴别诊断的病种表达齐全,得分,欠缺酌情扣分。治疗原那么及方案能提出合理的综合治疗原那么,得分,不全者酌情扣分;、治疗方案合理,得分,不全者酌情扣分。辅助检查结果分析、三大常规结果分析:正确,得分,漏项酌情扣分;、X线片:正确读片,得分,漏项酌情扣分;、心电图:正确读图,得分,漏项酌情扣分;、特殊检查与理由根据各专科情况选择:分析正确,得分,分析错误酌情扣分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化

38、培训口腔医学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺病史采集着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;条理明晰,能运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分;、病史采集齐全,得分。主诉正确得分,现病史明晰得.分;既往史、个人史、月经婚育史、家族史、过敏史等每一项表达明晰得.分。 体格检查动作轻柔、留意维护病人,得分;口腔检查动作规范,顺序得当,得分;选择检查器械/器材或特殊检查方法正确,得分;阳性体征能全部查出,得分,缺项酌情扣分根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分操作考核根据各专科情况选择:拔牙术、根管治疗、下颌模形的制取及活动义齿设计等,顺应症明确,得分;动作要领得当,得分;忌讳

39、症明确,得分;并发症预防及处置,得分。临床思想才干病例分析、能做出正确诊断,得分;假设有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得分,诊断不全酌情扣分;。、需鉴别诊断的病种表达齐全,得分,欠缺酌情扣分。治疗原那么及方案能提出合理的综合治疗原那么,得分,不全者酌情扣分;、治疗方案合理,得分,不全者酌情扣分。辅助检查结果分析、三大常规结果分析:正确,得分,漏项酌情扣分;、X线片及心电图:正确读片,得分,漏项酌情扣分;、特殊检查与理由根据各专科情况选择:分析正确,得分,分析错误酌情扣分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠

40、缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训眼科学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺病史采集着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;条理明晰,能运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分;、病史采集齐全,得分。主诉正确得分,现病史明晰得.分;既往史、个人史、月经婚育史、家族史、过敏史等每一项表达明晰得.分。 体格检查、动作轻柔、留意维护病人,得分;、检查动作规范,顺序得当,得分;、专科检查,包括常规检查视力,眼外观,眼位,眼球运动等,裂隙灯,直接检眼镜,眼压计等,器械运用,消毒得当,定位准确,得分;、阳

41、性体征能全部查出,得分,缺项酌情扣分根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分操作考核根据专科情况选择手术种类:顺应症和忌讳症明确,得分;动作要领得当,得分;并发症的预防及处置,得分;了解围手术期的处置,手术预后,随访,得分。临床思想才干病例分析、能做出正确诊断,得分;假设有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得分,诊断不全酌情扣分;。、需鉴别诊断的病种表达齐全,得分,欠缺酌情扣分。治疗原那么及方案能提出合理的综合治疗原那么,得分,不全者酌情扣分;、治疗方案合理,得分,不全者酌情扣分。辅助检查结果分析、三大常规结果分析:正确,得分,漏项酌情扣分;、X线片及心电图:正确

42、读片,得分,漏项酌情扣分;、特殊检查与理由根据各专科情况选择:分析正确,得分,分析错误酌情扣分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训耳鼻咽喉科学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺病史采集着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;条理明晰,能运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分;、病史采集齐全,得分。主诉正确得分,现病史明晰得.分;既往史、个人史、月经婚育史、家族史、过敏史等每一项表达明晰得.分。体格检查、

43、动作轻柔、留意维护病人,得分;、检查动作规范,顺序得当,得分;、专科检查,包括常规检查和内窥镜检查及常用的听力学检查,要求动作规范,无菌操作得当、图象明晰、定位准确、分析正确,得分;、阳性体征能全部查出,得分,缺项酌情扣分根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分操作考核根据专科情况选择手术种类:顺应症和忌讳症明确,得分;动作要领得当,得分;并发症的预防及处置,得分;了解围手术期的处置,手术预后,随访,得分。临床思想才干病例分析、能做出正确诊断,得分;假设有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得分,诊断不全酌情扣分;。、需鉴别诊断的病种表达齐全,得分,欠缺酌情扣分。治

44、疗原那么及方案能提出合理的综合治疗原那么,得分,不全者酌情扣分;、治疗方案合理,得分,不全者酌情扣分。辅助检查结果分析、三大常规结果分析:正确,得分,漏项酌情扣分;、X线片及心电图:正确读片,得分,漏项酌情扣分;、特殊检查与理由专科器官功能检查:分析正确,得分,分析错误酌情扣分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训麻醉学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺病史采集着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;

45、条理明晰,能运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分;病史采集齐全主要是与麻醉有关的病史,包括复习病历,得分。主诉、能够的诊断、治疗与反响;外科疾病的诊断及手术指征,正确得分;能否有并存疾病及其目前所用治疗用药的种类、剂量和效果,得分;既往史、个人史、婚育史、家族史等讯问完好、重点突出,尤其是重要的过去史,包括手术、麻醉史,有无麻醉并发症及过敏史等;个人生活习惯,如吸烟、饮酒及安息药服用史,日常活动才干等,得分。 体格检查、动作轻柔、留意维护病人,得分;、检查动作规范,顺序得当,得分;、特别留意气道、心、肺和脊柱的检查,得分;、阳性体征能全部查出,得分,缺项酌情扣分根据该病人阳性体征多少及重要性酌情

46、扣分操作考核根据专科情况选择麻醉种类:麻醉预备及用药,得分;动作要领得当,得分;麻醉过程管理,得分;并发症的预防及处置,得分。临床思想才干病例分析、与麻醉相关的诊断及诊断根据,得分;、评价病人对手术和麻醉的耐受力及ASA分级,得分。、术前预备能否充分,提出相应措施及目的,得分。麻醉方案及方案、麻醉方法选择及根据,得分。、麻醉监测工程选择及特殊监测,得分。、麻醉用药选择,得分。、术中输液输血方案,得分。、术中病人管理要点或重点,得分。、术中及术后能够出现的并发症及防治措施,得分;、诊疗方案包含违反法规的工程或未保证病人知情赞同权如施行麻醉、重要有创操作、运用贵重药物等每项扣分。辅助检查结果分析、

47、三大常规结果分析:正确,得分,漏项酌情扣分;、与麻醉相关的辅助检查及监测目的如心电图、血流动力学、呼吸力学、麻药浓度、血气、电解质酸碱平衡、肝肾功能等结果判读及分析,共分;判读错误每项扣分,无法确认能否正常每项扣.分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训皮肤病与性病学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺病史采集着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;条理明晰,能运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分;、病史

48、采集齐全,得分。主诉正确得分,现病史明晰得分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项表达明晰得.分。 体格检查动作轻柔、留意维护病人,得分;查体动作规范,顺序得当,得分;、阳性体征能全部查出,得分,缺项酌情扣分根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分操作考核根据各专科情况选择技术操作如真菌镜检、性病病原体检查、常见病病理、性病和结缔组织病血清学:动作要领得当,得分;描画准确,得分;结论正确,得分。临床思想才干病例分析能做出正确诊断,根据充分,得分;假设有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得分,并发症或伴发症诊断准确齐全,得分,诊断不全酌情扣分;。、需鉴别诊断的病种表达齐全,得分,欠

49、缺酌情扣分。治疗原那么及方案能提出合理的综合治疗原那么,得分,不全者酌情扣分;、治疗方案合理,得分,不全者酌情扣分。辅助检查结果分析、三大常规结果分析:正确,得分,漏项酌情扣分;、X线片:正确读片,得分,漏项酌情扣分;心电图:正确读图,得分,漏项酌情扣分;、特殊检查与理由根据专科情况选择:分析正确,得分;分析错误酌情扣分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训神经病学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根

50、本技艺病史采集、着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;、条理明晰,能运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分;、病史采集齐全,得分。主诉正确得分,现病史明晰得分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项表达明晰得.分。体格检查动作轻柔、留意维护病人,得分;.查体动作规范,顺序得当,得分;颅神经检查不按顺序每一项扣.分;神经系统的肌力、肌张力、腱反射、病理反射、共济运动、深浅觉得等每漏一项扣.分。、阳性体征能全部查出,得分,、选择检查器械/器材或特殊检查方法正确,得分操作考核根据专科情况选择检查操作技术:顺应症明确,得分;动作要领得当,得分;忌讳症明确,得分。临床思想才干病例分析能做出正确诊断

51、,根据充分,得分;假设有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得分,诊断不全酌情扣分;。、需鉴别诊断的病种表达齐全,得分,欠缺酌情扣分。治疗原那么及方案能提出合理的综合治疗原那么,得分,不全者酌情扣分;、治疗方案合理,得分,不全者酌情扣分。辅助检查结果分析、三大常规结果分析:正确,得分,漏项酌情扣分;X线片:正确读片,得分,漏项酌情扣分;头部CT或MRI的阅片:正确读片,得分,漏项酌情扣分;、特殊检查与理由根据专科情况选择:分析正确,得分,分析错误酌情扣分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺,分。、本学科新进展

52、:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训急诊医学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺急诊留观病历采集、能即时准确抓住就诊的主要矛盾时间、部位、性质:主诉讯问明确,得分;围绕主诉讯问病史,得分;主诉正确并能导致第一诊断,得分;能讯问到相关的既往病史、过敏史等,得分。、急诊病历书写的八个部分:时间、主诉、现状史、既往史、体查、诊断、诊疗措施、签名,齐全得分。体格检查、查体动作规范,顺序得当,方法正确,得分;、阳性体征能全部查出,得分,操作考核气管插管评分规范见附件,分心肺脑复苏评分规范见附件,分临床思想才干病例

53、分析、诊断思想正确,能根据现有资料科学、完好、准确提出初步诊断,根据充分,得分;、需求思索或排除的疾病,得分,欠缺酌情扣分。治疗原那么及方案能提出合理的综合治疗原那么,得分,不全者酌情扣分;、治疗方案合理,得分,不全者酌情扣分。辅助检查结果分析、X线片气胸、肺部阴影、骨折选一项:正确读片,得分,漏项酌情扣分;、心电图心肌堵塞、心律失常选一项:正确读图,得分,漏项酌情扣分;、头部CT脑血管不测、硬膜下或硬膜外血肿选一项:正确读片,得分,漏项酌情扣分;、特殊检查与理由根据专科情况选择:分析正确,得分,分析错误酌情扣分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,

54、得分;欠缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格附气管插管评分规范分分解动作正确目的分值气管插管物品预备喉镜检查亮灯、成人气管导管检查套囊、管芯、牙垫、吸痰管、注射器,放置管芯距导管开口cm,不能超出.气管插管体位病从去枕平卧、头后仰,术者跪于病人头顶部.维护口唇右手两手指分开上、下嘴唇.左手执喉镜左手执喉镜从右侧口角进入.上提喉镜显露声门不能以门牙为支点报警声.一次插管胜利直视下气管导管顺利经过声门裂.拨除导管内的管芯导管经过声门裂后拨管芯再前进.放置牙垫于口腔先放牙垫后再退出喉镜.确认导管在气管内按压胸部听看导管出气捏皮球听诊双肺呼吸音察

55、看两侧胸部同时均匀抬起确认导管转入深度导管距门齿cm左右图示双肺吸气量均等.往导管套囊充气套囊充气量-ml,吸痰先气管再口腔.固定气管导管用胶布交叉固定.完成插管所用时间分钟内完成从摆放体位开场计时衔接通气安装接简易呼吸球囊进展人工通气.现场心肺脑复苏操作评分规范分步骤分解动作正确目的分值第一步A分判别认识大声呼唤,拍肩部,捏压人中.摆放体位去枕、仰卧位平放地面,解开病人衣服.清理口腔头侧向一边,用手指清理口腔,动作轻柔、快速.开放气道压头抬颏动作规范:动作轻柔,一次到位,下巴及耳廓联线与地面垂直,一直坚持头后仰姿态开场此动作时间秒从大声呼唤开场计时.第二步B分判别呼吸一看,二听,三感受,秒内

56、完成.口对口人工呼吸吹气时捏闭鼻孔,包住嘴无漏气声吹气达标:胸廓抬起为适度,根据电脑记录为准换气时松开捏鼻,嘴唇分开病人嘴秒完成吹两口气.第三步C分判别心跳触摸单侧颈动脉部位正确、动作规范、到位,秒钟内完成.胸外心脏按压按压部位:分、定位动作规范、到位、按压部位正确胸骨正中线、胸骨下切迹上二横指按压姿态:分、按压姿态轻松美观跪姿、双臂须绷直、肘关节不得弯曲、双臂与病人胸壁垂直、双手重叠、十指交扣、用力方式:.分、平稳、不得冲击式按压、规律、按压与放松等时、放松不离胸壁位置、按压频率:.分、大声数数掌握按压节律按压频率次/分、按压深度:-cm.分.第四步D分操作开机、能量选择、充电、电极板位置、

57、放电操作口述能否熟练考官提问CPR药物运用等深圳市临床住院医师规范化培训放射诊断学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺预备任务、着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;、检查前预备如消化道检查、IVP、各种特殊造影和CT检查等,得分;、条理明晰,使病人能了解并给予良好配合,得分;放射技艺操作、操作规范,顺序得当,得 分;、病变显示清楚,到达诊断要求;得分;、诊断报告书写规范,X线征象描画准确,得分;、建议进一步检查理由,理由合理,得分。临床思想才干病例分析诊断和鉴别诊断思绪正确,具有良好的读片分析才干,得分;能得出正确诊断,得分;、需鉴别诊断的病种表达齐全,鉴别要点明确,

58、得分,缺一项扣分。其他检查和临床知识、能正确了解病史及体征对本病的诊断意义,得分;、熟习其他影像学检查对本病的意义及建议,得分;、熟习实验室检查对本病的诊断价值的意义,得分相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训核医学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺预备任务、着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;、条理明晰,使病人能了解并给予良好配合,得分;、熟习核医学各种检查和治疗的顺应症与本卷须知,得分。核医学技

59、艺操作、熟习核医学各种脏器显像的采集和图象处置技术,得分、各项操作规范,顺序得当,得分;、熟习SPECT常规质控方法,得分;、正确书写核医学治疗病历和检查报告,得分;、对病例能进展综合分析,独立开展内照射治疗和敷贴治疗,得分。临床思想才干病例分析诊断思绪正确,具有良好的读片分析才干,得分;能得出正确诊断,得分;、需鉴别诊断的病种表达齐全,鉴别要点明确,得分。其他检查和临床知识、能正确了解病史及体征对本病的诊断意义,分;、熟习其他影像学检查对本病的意义及建议,分;、熟习实验室检查对本病的诊断价值的意义,分。相关知识与新进展、相关根底知识和专业知识:熟习,得分;比较熟习,得分;普通了解,得分;欠缺

60、,分。、本学科新进展:了解,得分;比较了解,得分;普通了解,得分;欠缺,分。总分分以上合格深圳市临床住院医师规范化培训康复医学临床根本技艺及临床思想才干考核评分规范工程考核内容分值临床根本技艺病史采集、着装整洁、态度和蔼、礼貌,得分;、条理明晰,重点突出,能运用技巧讯问病人较敏感的问题,得分,假设无功能和残疾情况的了解扣分;、对患者的疾病和功能情况了解清楚,得分。主诉正确得分,现病史明晰得分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史每一项表达明晰得.分,个人史中无心思和职业情况及左右利手的阐明各扣分。康复功能评定、动作轻柔、留意维护病人,查体动作规范,顺序得当,得分;、运动功能的评定,得

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