口腔黏膜病学舌部疾病

1、关于口腔黏膜病学舌部疾病第一张，PPT共八十三页，创作于2022年6月一 、 唇 炎二、口角炎三、舌疾病选择相应内容点击BACK四、本章小结第二张，PPT共八十三页，创作于2022年6月一. 唇部疾病慢性非特异性唇炎腺性唇炎良性淋巴增生性唇炎浆细胞性唇炎肉芽肿性唇炎梅罗综合征光化性唇炎变态反应性唇炎唇解剖组织特点选择相应内容点击BACK第三张，PPT共八十三页，创作于2022年6月 唇解剖组织特点皮肤唇粘膜：无角化 唇腺（混合腺）唇红：固有层结缔组织乳头狭长，接近上皮表面，乳头内富含毛细血管袢，致使唇部呈现朱红色。NEXT第四张，PPT共八十三页，创作于2022年6月BACK正常唇第五张，PP

2、T共八十三页，创作于2022年6月 慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）NEXT第六张，PPT共八十三页，创作于2022年6月 慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）1.病因（温度、滑雪、机械、长期、持续刺激）2.临床表现和病理特点（脱屑性、糜烂性） 好发部位（上下唇红） 病理 (非特异性炎) 3.诊断和鉴别诊断 脱屑性慢性光化性唇炎 糜烂性DLE、OLP、多形渗出性红斑4.治疗（去因、局部处理、内服药物和注意事项）BACK第七张，PPT共八十三页，创作于2022年6月 腺性唇炎（cheilitis glandularis）NEXT第八张，PPT共八十三页，创

3、作于2022年6月 腺性唇炎（cheilitis glandularis）1.病因：不明2.临床表现和病理特点（单纯型、浅表化脓型、深部化脓型） 主要症状 临床检查 癌前病变3.诊断和鉴别诊断 活检 结节状突起物肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、唇部粘液性囊肿4. 治疗（局部处理、同位素治疗）BACK第九张，PPT共八十三页，创作于2022年6月良性淋巴增生性唇炎 （cheilitis of benign lympholasis）1.定义：良性淋巴组织增生的唇部表现2.病因：不明3.临床表现和病理特点 好发年龄 （青壮年女） 部位（下唇唇红） 主要表现 镜下：淋巴滤泡4.诊断和鉴别诊断：淡黄色

4、渗出液和痂皮腺性唇炎 结痂盘状红斑狼疮5.治疗（避光、同位素治疗）BACK第十张，PPT共八十三页，创作于2022年6月浆细胞性唇炎（ cheilitis plasmacellullularis）1.定义：唇部 浆细胞浸润 慢性炎症2.病因：不明3.临床表现和病理特点 好发年龄 （中老年） 发病部位 （下唇） 浆细胞性口炎，生殖系亦可受累4.诊断和鉴别诊断 唇肿牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿5.治疗（激素局注、中药）BACK第十一张，PPT共八十三页，创作于2022年6月肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis）NEXT第十二张，PPT共八十三页，创作于2022年6月

5、肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis）1.定义：肥大性唇炎（hypertrophic cheilitis） 巨唇（macrocheilia）2.病因：不明3.临床表现和病理特点（唇肥厚肿胀） 发病部位 病程 临床检查 镜下：肉芽肿 非特异性炎症4.诊断和鉴别诊断 唇肿牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿5.治疗（激素局注、中药）BACK第十三张，PPT共八十三页，创作于2022年6月梅罗综合征 （MelkerssonRosenthal syndrome）1.定义：肉芽肿性唇炎综合征 唇肿面瘫裂舌三联症2.病因：不明3.临床表现和病理特点 好发年龄 性别 病程 主要症状

6、镜下：肉芽肿NEXT第十四张，PPT共八十三页，创作于2022年6月4.诊断和鉴别诊断 不全型和完全型 面瘫贝尔面瘫 唇肿单纯性肉芽肿性唇炎 裂舌单纯性沟纹舌5.治疗：激素（口服、局部注射）BACK第十五张，PPT共八十三页，创作于2022年6月光化性唇炎（actinic cheilitis）1.定义：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎2.病因：紫外线过敏3.临床表现和病理特点 急性 慢性 镜下：癌前病变（少数）4.诊断和鉴别诊断 湿疹糜烂DLE、OLP、唇疱疹 干燥脱屑慢性非特异性唇炎5.治疗：氯喹、避光剂NEXT第十六张，PPT共八十三页，创作于2022年6月光化性唇炎（actinic che

7、ilitis） BACK第十七张，PPT共八十三页，创作于2022年6月变态反应性唇炎（allergic cheilitis）NEXT第十八张，PPT共八十三页，创作于2022年6月变态反应性唇炎（allergic cheilitis）NEXT第十九张，PPT共八十三页，创作于2022年6月变态反应性唇炎（allergic cheilitis）1.定义：唇血管神经性水肿（angioneuro-edema） 接触性唇炎（contact cheilitis）2.病因：变态反应3.临床表现和病理特点 血管神经性水肿 接触性唇炎4.诊断和鉴别诊断 弥漫性肿胀牙源性蜂窝织炎 继发感染多形渗出性红斑5.治

8、疗（激素、抗过敏、中药）BACK第二十张，PPT共八十三页，创作于2022年6月二. 口角炎（angular cheilitis）营养不良性口角炎感染性口角炎接触性口角炎创伤性口角炎选择相应内容点击BACK第二十一张，PPT共八十三页，创作于2022年6月营养不良性口角炎 （dystrophic angular cheilitis ）NEXT第二十二张，PPT共八十三页，创作于2022年6月营养不良性口角炎 （dystrophic angular cheilitis ）1.病因2.临床表现特点：全身症状3. 诊断4. 治疗（营养补充）BACK第二十三张，PPT共八十三页，创作于2022年6月感

9、染性口角炎（infective angular cheilitis ）NEXT第二十四张，PPT共八十三页，创作于2022年6月感染性口角炎（infective angular cheilitis ）NEXT第二十五张，PPT共八十三页，创作于2022年6月感染性口角炎（infective angular cheilitis ）1.病因2.临床表现特点：感染特征（红肿热痛）3. 诊断：微生物学检查4. 治疗（局部处理，抗生素和抗真菌）BACK第二十六张，PPT共八十三页，创作于2022年6月接触性口角炎（contact angular cheilitis ）1.病因：变态性、毒物性口角炎2.临

10、床表现特点：急性发作3.诊断：变态原接触史4.治疗和预防：寻找变应原和避免再次接触 局部处理和抗过敏BACK第二十七张，PPT共八十三页，创作于2022年6月创伤口角炎（traumatic angular cheilitis ）1.病因2.临床表现特点：全身症状3. 诊断4. 治疗（局部消炎止痛）BACK第二十八张，PPT共八十三页，创作于2022年6月概述地图舌沟纹舌萎缩性舌炎舌乳头炎正中菱形舌炎毛舌舌扁桃体肥大舌淀粉样变灼口综合征三. 舌部疾病BACK选择相应内容点击第二十九张，PPT共八十三页，创作于2022年6月概述舌的生理功能 一般粘膜 特殊粘膜 味觉 触觉 痛觉 温度觉 定位觉舌乳

11、头的分类NEXT第三十张，PPT共八十三页，创作于2022年6月正常舌NEXT第三十一张，PPT共八十三页，创作于2022年6月丝状乳头NEXT第三十二张，PPT共八十三页，创作于2022年6月菌状乳头NEXT第三十三张，PPT共八十三页，创作于2022年6月轮廓乳头NEXT第三十四张，PPT共八十三页，创作于2022年6月轮廓乳头NEXT第三十五张，PPT共八十三页，创作于2022年6月轮廓乳头NEXT第三十六张，PPT共八十三页，创作于2022年6月叶状乳头BACK第三十七张，PPT共八十三页，创作于2022年6月 地图舌（Geographic Glossitis） 游走性舌炎（Migra

12、tory Glossitis）病因多见于儿童，与胃肠道疾病，VitB的缺乏有关成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，情绪波动，病灶感染有关，女性与内分泌失调有关遗传因素全身性脓疱型银屑病的早期表现NEXT第三十八张，PPT共八十三页，创作于2022年6月临床表现年龄多见于儿童自觉症状轻，偶有灼痛部位病损好发于舌背，舌尖，舌缘部特殊的临床表现游走性口炎常于沟纹舌并存NEXT第三十九张，PPT共八十三页，创作于2022年6月地图舌NEXT第四十张，PPT共八十三页，创作于2022年6月地图舌NEXT第四十一张，PPT共八十三页，创作于2022年6月地图舌NEXT第四十二张，PPT共八十三页，创作于2022

13、年6月病理：可见微脓肿形成诊断治疗：不需治疗BACK第四十三张，PPT共八十三页，创作于2022年6月 沟纹舌（Fissured Tongue）病因舌发育异常年龄因素地理环境，人种及食物因素遗传因素感染因素梅罗氏综合征NEXT第四十四张，PPT共八十三页，创作于2022年6月临床表现根据形态，深浅不同分类无生理功能改变一般无自觉症状沟底粘膜连续完整，无渗血NEXT第四十五张，PPT共八十三页，创作于2022年6月沟纹舌NEXT第四十六张，PPT共八十三页，创作于2022年6月沟纹舌NEXT第四十七张，PPT共八十三页，创作于2022年6月沟纹舌伴地图舌NEXT第四十八张，PPT共八十三页，创作

14、于2022年6月病理诊断治疗消除患者恐惧心理保持口腔卫生手术指征BACK第四十九张，PPT共八十三页，创作于2022年6月 萎缩性舌炎（Atrophic Glossitis）病因贫血低色素性小细胞贫血缺铁性贫血正色素性大细胞贫血缺乏VitB12或VitB6, 叶酸再生障碍性贫血造血组织抑制烟酸缺乏干燥综合征白色念珠菌感染NEXT第五十张，PPT共八十三页，创作于2022年6月临床表现好发年龄中老年损害特点丝状乳头，菌状乳头萎缩，舌面光滑，呈绛红色，又称光滑舌或镜面舌。NEXT第五十一张，PPT共八十三页，创作于2022年6月萎缩性舌炎NEXT第五十二张，PPT共八十三页，创作于2022年6月萎

15、缩性舌炎NEXT第五十三张，PPT共八十三页，创作于2022年6月其他表现病理诊断 临床表现实验室检查 贫血可有皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣等症状 烟酸缺乏在萎缩性损害的基础上，有小溃疡，同时伴有腹泻，皮炎，痴呆等症状 干燥综合征同时有口干，眼干和结缔组织病等症状 白色念珠菌感染有可拭去的白色膜状物，还可见边界弥漫不清的红斑NEXT第五十四张，PPT共八十三页，创作于2022年6月鉴别诊断萎缩性舌炎扁平苔藓NEXT第五十五张，PPT共八十三页，创作于2022年6月治疗对症治疗对因治疗中药贫血： 缺铁性贫血补充铁剂，同时服用VitC 正色素性大红细胞性贫血叶酸片，VitB12针剂 再生障碍性贫血血液科

16、烟酸缺乏：复合维生素B，烟酰胺片或针剂白念感染：2%碳酸氢钠溶液，氟康唑NEXT第五十六张，PPT共八十三页，创作于2022年6月治疗前后对照(抗白念治疗）BACK第五十七张，PPT共八十三页，创作于2022年6月 舌乳头炎病因全身因素：营养不良，贫血等局部因素：牙尖过锐，咽部感染等NEXT第五十八张，PPT共八十三页，创作于2022年6月临床表现丝状乳头炎以萎缩性损害为主菌状乳头炎舌尖部和舌前1/3，乳头充血红肿，疼痛，突起明显轮廓乳头炎舌后1/3处，“人字沟”前，常被误认为肿瘤叶状乳头炎两侧舌缘后部，炎症时乳头红肿，常有明显的刺痛感或不适感，运动时局部疼痛NEXT第五十九张，PPT共八十三

17、页，创作于2022年6月病理 非特异性炎症诊断治疗：保持口腔卫生，炎症明显时可口服抗生素BACK第六十张，PPT共八十三页，创作于2022年6月正中菱形舌炎（Median Rhomboid Glossitis）病因发育畸形白色念珠菌感染糖尿病等疾病的继发感染NEXT第六十一张，PPT共八十三页，创作于2022年6月临床表现自觉症状 轻，无功能障碍部位 舌背正中后1/3处形态 呈前后长轴的菱形，或近似菱形的长椭圆形，边界清，舌乳头萎缩光滑型 损害表面光滑，扪诊柔软结节型 表面呈大小不等的结节状突起，扪诊有坚硬感，但基底柔软；有癌变倾向NEXT第六十二张，PPT共八十三页，创作于2022年6月病理

18、：“结节型”需活检。治疗抗白念治疗结节型伴上皮异常增生者 冷冻，激光或手术治疗NEXT第六十三张，PPT共八十三页，创作于2022年6月光滑型结节型BACK第六十四张，PPT共八十三页，创作于2022年6月 毛舌（Hairy Tongue）病因口腔环境状况不佳有关全身慢性疾病：糖尿病 贫血 放疗后等真菌感染NEXT第六十五张，PPT共八十三页，创作于2022年6月临床表现年龄30岁部位舌背正中部形态丝状乳头增生呈毛发状患者口臭明显NEXT第六十六张，PPT共八十三页，创作于2022年6月黑毛舌NEXT第六十七张，PPT共八十三页，创作于2022年6月黑毛舌NEXT第六十八张，PPT共八十三页，

19、创作于2022年6月病理诊断治疗对因治疗：抗真菌局部治疗NEXT第六十九张，PPT共八十三页，创作于2022年6月治疗1周治疗前治疗2周治疗3周BACK第七十张，PPT共八十三页，创作于2022年6月 舌扁桃体肥大（Tonsilla Lingualis）病因临床表现治疗性别女性多于男性；年龄2949岁；部位舌根侧缘，对称性结节状隆起暗红色或淡红色；患者因恐癌，频繁伸舌自检。NEXT第七十一张，PPT共八十三页，创作于2022年6月 舌扁桃体肥大（Tonsilla Lingualis）BACK第七十二张，PPT共八十三页，创作于2022年6月 舌淀粉样变（Amyloidosis Linguali

20、s）病因蛋白质代谢紊乱；免疫功能异常；长期慢性炎症刺激；消耗性疾病；病理诊断：在光镜下为无定形物质HE染色粉红色均质状或细胞颗粒状；苯酚刚果红染色红色；PAS甲基紫染色红色；硫磺素-T染色黄绿色荧光；NEXT第七十三张，PPT共八十三页，创作于2022年6月临床表现：分为原发型，继发型，局限型 进行性巨舌症早期舌体逐渐肿大，呈广泛性和对称性，舌柔软，运动不受限制，舌缘有结节状突起，舌背有丘疹，结节，坏死等多种损害。晚期舌体庞大而突出口外，闭口困难，舌运动受限，疼痛明显，影响咀嚼，吞咽，语言等生理功能。诊断 临床病理治疗NEXT第七十四张，PPT共八十三页，创作于2022年6月舌淀粉样变性NEXT第七十五张，PPT共八十三页，创作于2022年6月舌淀粉样变性BACK第七十六张，PPT共八十三页，创作于2022年6月灼口综合征（burning mouth syndrome)病因* 局部因素 残根残冠，不良修复体，理化刺激，频繁伸舌自检等*