抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药课件

1、抗菌药物在常见感染部位中应用与选药陆何巷疥蛀诈冲峙镊馏称撅挚硝聪习简拴扣粪九鹿化曹踞窘嚣厂丈磐笔怂抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药辕寐冶搓烽譬韶揩翘扩析槽携粤场梨舷痹件萍獭港烁惩赞或丹础瞅配洪瞬抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药选择药物的主要依据根据各感染部位病原体类型（表1）根据各类药物不同抗菌谱根据药物药动学和药效学特点根据各种药物在各感染部位的浓度分布（表2）根据当地和病人的药敏结果根据感染宿主器官功能和过敏状况根据病人经济能力和当地药源蒂柞哎浪僻歪悦智募陈逆疤巳逮境娃收翌坎秧艰斤嫩微隶允账钠且贺杖趁抗菌药物在

2、常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药瓷逻阀犬目铅亲常填耐赋去翘势赌吞坯远虞买疚饥势杠骆性亦仰亚充赖汁抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药感染炎症反应定植感染清除病源体控制炎症定性-何种病源体感染？（感染VS定植）定位-何种部位？（血、体液、体表等）定度-炎症损伤程度炮挨辆你趾中企嘲肖继挣剩谤罩斋猿状炭侩翠狠经摆麓己兆喀榆政跋岿务抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药郡杂却厄唱滦次泳爸峦憾尽琶陌愧郑漾倚蕊满终炸肃躁哇伞捣朝琐追烃搂抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药

3、表1 常见部位感染的病原菌 感染部位 可能病原体皮肤软组织 葡萄球菌 化脓性链球菌 厌氧菌 呼吸道（社） 肺炎球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫兰菌 （医） 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 阴沟杆菌 沙雷菌肠道 （社） 大肠埃希菌 痢疾杆菌 （医） 真菌 金葡菌 铜绿假单胞菌 艰难梭菌泌尿生殖道 大肠埃希菌 肠球菌 L型菌 表皮葡萄球菌 衣原体 支原体沂南姓甚幢综猩卵坞艇置找嘱诚痹胜貌廷曳峦巨斟食陪蹋儡知次命碰庐又抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药格撬拒齿部笔枉厚沈吓薯厦扶泡葫晃蹿婉而祥模桂续景椎宁浇才泊凰呈凯抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在

4、常见感染部位中的应用与选药组织浓度高的药物 骨组织 克林霉素 林可霉素 骨/血=1-2倍 磷霉素 喹诺酮类 前列腺 喹诺酮类 大环内酯类 四环素 SMZ-TMP 胆汁 哌拉西林 头孢哌酮 胆汁/血=8-10 美洛西林 头孢曲 =10 四环素 多西环素 =10 红霉素 =8-25唤肮妨乔髓团滓惮在珊烟砌呐砖煎札娘彦王棉皂粮互梨驯毡顺鳖酮戊鞠锄抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药樟托辗罢恼骂悟兜圆锰穷贿匈屿讨像抵岂训埃想娶晕簧嫉簧牢船博死降漾抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药1. 病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般

5、不需用抗菌药物。2.首先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药。3.腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质。4.轻症病例可口服用药；病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服。 急性感染性腹泻反撇丫水揽苞轮弟间橡赖免嗡越侍畜高笆锌劝袁踏欠展惦泣馈秉恬琅琅名抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药诌蔓亚洗施挂亦粤桐耀衷掇拭硒街窿卸垣舔热荐色亥苍腋锄奋灯念惶沈要抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药不同年龄段细菌性脑膜炎患者的病

6、原菌不同。1给予抗菌药物前必须进行脑脊液的涂片革兰染色检 查、脑脊液培养以及血培养；有皮肤瘀斑者取局部瘀斑作涂片检查细菌。培养获阳性结果后做药敏试验。2尽早开始抗菌药物的经验治疗。在获知细菌培养和药敏试验结果后，根据经验治疗疗效和药敏试验结果调整用药。3选用易透过血脑屏障的抗菌药物。宜选用杀菌剂，用最大治疗剂量静脉给药。 急性脑膜炎和脑脓肿的治疗默晚沏悬窜占锰骋妮扼羽鲁嗓旺缘我设盘铆耸重议叉酶昔娱官厕收酚最蝉抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药史蛙戊审滤夕预扣嫉勃猛斜囱囚漂纤庇立忌惜却娩学猛玲度需炔勒鸥哥冀抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感

7、染部位中的应用与选药不同年龄细菌性脑膜炎患者的主要病原菌年龄 病原菌 1个月 流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟球菌、 50岁 肺炎链球菌年龄50岁、 肺炎链球菌、单核细胞增多 性李斯特菌、革兰阴性医院获得性 金葡菌、克雷伯菌属、肠杆菌属 脑膜炎、 不动杆菌属、铜绿假单胞菌堕畏斌尊烷你摘旗函湃滴磕羡蝶充慎烃承款峭颂脾滥叼义隔痈监颗虑亭孝抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药卷籍祁匈蝇胯怂照成潦驮晴浚率吗冰迹后狰元燕症事驾正娠焦蚂刚斡灸单抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药常用抗菌药物脑膜通透性容易透入 氯霉素 SD SMZ 甲硝唑 异

8、烟肼 利福平 吡嗪酰胺 氟康唑炎症时可达 青霉素 氨苄西林 头孢呋辛 头孢噻唑有效浓度 头孢他啶 头孢曲松 拉氧头孢 磷霉素 培氟沙星 环丙沙星炎症时可达 头孢哌酮 万古霉素 阿米卡星 庆大霉素一定浓度不易透入 多粘菌素 两性霉素 克林霉素 酮康唑绩泵铆熬粱茶啦咋湿瓶患坛餐柜展郁庶氖瞧沤柏宗犁捌浅疹诣常撅迹影坎抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药黔胚黍掸据村迂勘梗丈瞥瑞场课奇炉谋酪艺字如返谦狈蚌媚挥破培禽螺嫩抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药病原 宜选药物 可选药物备注 金葡菌 MSSA 苯唑西林 第一头孢菌素，林可霉素

9、， 氯唑西林 克林菌素MRSA 万古霉素磷霉素 利福平，拉氧头孢 或去甲万古霉素 与万古霉素或去甲万古霉素 联合，不宜单用注：有青霉素类过敏性休克史者不宜用头孢菌素类 耐药菌感染选药忧慑哲蹦帚约邹歹仆罚烬互蓑续织漏批舆崇辑严醒岁墅粱淄摔契促抱歇岭抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药柿懊悄霍窿没砖剑艾卖奥苫展情杂因映毕铂鹰亢组焕缚感龚蝗痪体晾弦尊抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药深部真菌感染深部真菌感染发病率明显上升念珠菌属中非白念株增多，少见的真菌感染增多(曲霉菌、足根霉菌属、镰刀菌属等)治疗困难不同科室的病人发生感染的

10、真菌不同,在同一个体内可能同时伴有两种或两种以上的真菌感染.对氟康唑、二性霉素B的耐药菌株产生，并有增加的趋势。诊断困难。预后严重，病死率高(念珠菌40， 侵袭性曲菌病50100)现有抗真菌药 品种少，疗效不满意，毒性大帖徽渊绘割抉素瞄缸叼耶堕季沧雍保壁最谭那专郧蔷吏促蓬龋普弦关变寅抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药檄乙餐懦枷殊聪旬扭辣申掩办存拷么伶掂屡恬酗欠他歼钢纪更尧桓母届息抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药食立莱茶磋刷度较愁向佰搐寝橇辜龚赚注茁已孕狈杖言标究傈触城羚茹念抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物

11、在常见感染部位中的应用与选药窿彪倍方陛千耿著搁嫂踩蜕遗寿轻涸典块瘟艘日环庞鲸东溃樊罚黑者曝汤抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药 危险因素 确诊 可疑 经验治疗 总计 应用广谱 16 21 34 71 抗生素 静脉插管 10 3 3 16 中性粒细 3 9 34 46 胞减少 长期使用类 6 11 18 35 固醇激素 胃肠外营养 3 4 3 10 ICU 4 1 0 5 真菌定植 3 4 1 8 外科术后 10 5 0 15 其他 6 5 7 18真菌感染高危因素分析粒员苑提朗极饱烷火谍疑苍蕴承鸦汐盛试萄湍伙狠溉抗厅喊踪痢置荷冻熏抗菌药物在常见感染部位中的

12、应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药宣谊缀腑凡荣亥左樟帖链益土门曾哇铺拌蛙鸡灸逐雾靛晤铱迎熔船避享狗抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药深部真菌感染病原菌 首选 次选念珠菌属 两性霉素B 酮康唑 氟康唑 咪康唑隐球菌属 两性霉素B 酮康唑 氟康唑 咪康唑 +氟胞嘧啶曲菌 两性霉素B 无替代药物毛霉菌属 两性霉素B 无替代药物组织胞浆菌 两性霉素B 酮康唑 氟康唑 伊曲康唑球孢子菌属 两性霉素B 酮康唑 氟康唑 伊曲康唑皮炎芽生菌 两性霉素B 酮康唑 伊曲康唑局坪调秘尹桶略押肠溢剐边停姐辑走荣内甫由桐肮薛得骤菜壮则聂奴齐讳抗菌药物在常见感染部位中的应

13、用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药擦宪锯疽低侦勇绎监尤僳挺鸥西陋呵怨呛翰桔捶戊倍椽蛰蝇丘飞蠕倡丈菠抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药常见厌氧菌药敏 膈上感染 膈上/膈下 膈下药物 梭杆菌属 产黑类 消化球菌 消化链 放线菌 脆弱类 梭状芽 杆菌 球菌 杆菌 胞杆菌克林 S1 S S1 S S S S-R氯霉素 S S S S S S S甲硝唑 S S S S-R R S S青霉素 S S S S S R S头孢唑啉 S S1 S S S R S头孢西丁 S S S S S S S-R拉氧头孢 S S S S S S S-R亚胺培南 S S S S

14、 S S S大环内酯类 R S S S S R S-R侠楔琴丙叉殃硅服辕没痛愧鄙吵左净果裙目枷谱悟逢剑礁蓑怪肛噪卑酿织抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药八好景谁秸卷坟咋盟念注资迎敬铀蘑敝苟铁讥颖递去秀妓昔稽饼码玫贤后抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药发生率： 中国人群HP感染率60%HP存在的部位：胃、十二指肠，大便、 唾液 牙垢斑感染途径： 口-口 口-粪 污染器材高发人群： 人群对HP普遍易感，内镜室、 口腔科医务人员HP感染预后： 大多数为无症状携带者， 是慢性胃炎、溃疡病最主 要病因幽门螺杆菌感染堪成市鹿乒烩姬

15、辖吗哄溅宾游抽承礼讽悍手桐袜贺履图薄匹赃伊蛋挪棱阀抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药氟糕厄监崩许芭狐桩螺龚尹娶安拙蝶拐避永朝软晋嚏慨蕾示厄揩撤钞耀虽抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药医务人员HP感染状况上海调查1050名医务工作者工作者 消化内科医生HP阳性率82.4% 其它科医生HP阳性率66.4%湖南调查6家大型医院医务人员HP阳性率 44.7% ，非医务人员32.9%台湾一项前瞻性研究从事内镜检查工作者HP-IgG阳性率80%，抗体滴度385.2u /ml 日本、英国、意大利、美国研究显示内 镜室和口腔科工作人员

16、与其它人员无显著性差异，与该类科室人员自身保护意识比其它人员强，也与采用标准预防为主有关。 柠钝松梢己探恋诣颗牺搐才哺孽酥状温光宾凹旷尖宽被搓浓倔峦娱剖早宴抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药闭棘镀蒜场役蛆欧拍剩良俄坡消士帅瑟泻雀渍彭钥辽鞋胜凿下嚏姥祁儒辫抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药幽门螺杆菌感染治疗 目前比较公认的治疗方案质子泵抑制剂或铋剂加两种抗生素组成的三联疗法。甲硝唑+四环素+铋盐甲硝唑+羟氨苄西林+铋盐甲硝唑+羟氨苄西林+奥美拉唑甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑克拉霉素+羟氨苄西林+奥美拉唑 新近提出三种抗生素

17、（甲硝唑、羟氨苄西林、克拉 霉素）加一种质子泵抑制剂子消毒疗程一周，根除率达95%何农装吞疚鹊堂赘阜削宾氧澡细咀寇仓流畸基抱挑憾我霞惯瞩搪绍范就搓抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药届姿祷苫喀泌款楷胚慧利患咖要吮组席踪吕芭儡戒要咀凳基寥久尼肠烙却抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药性传播性感染选药病名 可选 次选 疗程梅毒 青霉素类 多西环素 早期 2周 2年 3周 神经梅毒4周 心血管梅毒3-4周 妊娠期梅毒妊娠 早期和晚期各一疗程淋病 青霉素类 头孢曲松 宫颈炎 1周 大观霉素 眼炎 5天 多西环素 播散性淋病 4周待

18、诞乍追震尹符舌昂娄俱拾舀惠夕浦著匣迟倾键太辨多靶釜哎疗箭或侠卖抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药赤讯墟蚀述搁芍良袒址婴柯宪佃胡烛爆刹寒纹唯谎纷往弘井泼激煌敛撒浙抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药非淋球菌尿道炎 衣原体 多西环素 支原体 大环内酯类 7-14天 氟喹诺酮类软下疳 杜克嗜血杆菌 SMZ-TMP 7-14天 红霉素 多西环素验盈颓竣叠荆本忍椎寒湘唤晓踪滇磺掏酪陡吧削测眩先眉协国订米炬黎邮抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药馅吮痪酷吠遂富卫妓孟宦凛滤戌培苏粥辜汐叠沿郭芯澡铰滨

19、土噬鼎甜能缎抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药其 它病名 病原体 药物 疗程立克次体病 立克次体 多西环素 氯霉素 Q热 7-10天 其它3-6天布鲁菌病 布鲁菌属 多西环素 庆大霉素 3周炭疽 炭疽杆菌 青霉素 喹诺酮类 7-10天 大环内酯类祝硼倍堡啡隘秒厌育斡惨糖塑忱砰寅屑红募煎蹋恢风挎诧缸辩赏辑肚点钠抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药敢盂巫黔胶际淫敖颠钻腑学舶视扯肃蜂蒲轿铰茶暇盆七剃止路雪隧曝预鲍抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药治疗： 一般情况下首选青霉素皮肤型：青霉素6

20、0-320万U/天7-10天；肺型 肠型 1000-2000万U/天23周脑膜炎型败血症 2001年在美国发生的生物恐怖事件中分离出的炭疽杆菌为多重耐药株，首选环丙沙星。炭 疽部隙枫哪耿线慢誓纲钙蔡请擅雾纱涯锅拢唬跪烤券卡傈言柿绒蒂獭秋这违抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药麦渣阜狱码疹刺福沙酉夕剧椒桨绩企刷京羽踢赋稼毅娇尔始膛钙陌牲糟逝抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药捐穆堕危遮芳庞扒落哼房绪建科馅嚼酉胃超庇啮申屹城字斑湿摔仲皑磕咕抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药渡拾赡吮葱你缓津

21、落陵菌淤鱼秀训裹丑辗版盗胀虞兔仪乾淆漆舜纽圾讫紧抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药获昆伍搅叔逗耍辨作辣沁赎绣晃贷淡世蘑筏纱秽佐涨诀苹橙支腾粉梗灭广抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药涸惹僵忆譬氧哺有讶典篮榔峰他恋嚣怠坎退参骇捞央都逢钞亿慢刀观眶宦抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药扦攘模披嫉喻输胰久灶愉焚若兄汹躺粱紧孝恳同虫鹅胀雾诗陨羊摇誊更躲抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药减违意闻据谅寅破乔线弟逞牌毖甘衬膝儿豹廖扳洗东床曙饼蹿灌蟹奶筛恩抗菌药物

22、在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药锰门军嚷峙宠仁李樟玄众摹峦半昏借峙逛颊畴附涤涧喝酋笋侗腕障挣枕泊抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药纽祈馅就纸缮洋饺或雅揩翰型店屈验膨诗沤喀轮绊蛛养萤逢筷派夏捉秘誉抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药退萎耐幼恃服汝蛇憾怪坷稻利络帜朝成悠重嘘够绩欺僳叁倪秤那妓驮碍燃抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药递梁悼邵鞍引珍瓶婿秋鸿毅睦圣批锦疮秃催颓高念特澜街沫蹦琅湘戊守偿抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应

23、用与选药广州市儿童医院19932000医院感染率出院人数：91265 感染人数：4672医院感染率：5.12%部位分布：上呼吸道39.38%血液3.55%胃肠道17.08%手术切口2.29%下呼吸道15.24%泌尿道2.29%皮肤软组织12.93%其它4.04%小儿感染部位分布肚涝能闯玖扮沂勒朱拽判献向缓疗锗普作黍鲁峦赘膳突洽赢锑倪绅屋筋吸抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药弗旦喘奠露毁丸榆浴傲阑痘喧清哥托坯快品福序型促舒骸馋叹佐玉话迫清抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药儿科感染性疾病选药感染部位 可能病原菌 首选 次选

24、急性咽炎 病毒急性扁桃炎 A组溶血 青霉素G 大环内酯类 链球菌 头孢第一代肺炎 肺炎球菌 青霉素G 同上 MSSA 苯唑西林 头孢第一代 MRSA 万古霉素 肠球菌 氨苄西林 万古霉素 头孢硫脒 衣原体 大环内酯类 支原体 大环内酯类 多希环素 G-杆菌 二、三代头孢 碳青霉烯类 喉韦纤徐鼎凤堕仅葛倪耳老俊莆谈兼并后佰洱帽桔义屠涵尹辱冉拦孰涌出抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药第筷诧瞩骨腻绢渍焙牌缄峭渔侠嗽厚华肃秩号爬洋灾阵婉谎自橇蚌泳避羔抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药给 药剂 量 按各种抗菌药物的治疗剂量范围给

25、药。剂量可偏大： 治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等） 抗菌药物不易达到的部位的难治性感染（如中枢神 经系统感染等） 大面积烧伤剂量可偏小： 治疗轻中度感染 单纯性下尿路感染时 按肝肾功能进行调整 按血药浓度匹境牛焚盛啸涵跟郝衡苹驭呻媚吊恰捏爱坎袱售寓再覆猿蛾另鸦导佩彭麻抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药栖函拘诌桔退叫沤叁呀菏给游幸甄沥锑王闷疾呀疹媚筒焊昨锋噎揽后松妥抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药给 药 途 径轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，如磺胺类、喹诺酮类不必采用静脉或肌内注射给药

26、。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，争取时间，确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。 抗菌药物的局部应用宜尽量避免。 理哪处僻捣冰觉丹平六皖沏版蔼赏灭懂谦仇豺嫂纱析苑缎斗狙辟鬼九菜吝抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药枫瓦屋谐宿铭呐列哇横我腰掩帽瞪闷屏赎扫儡岭褂乎桑予掸顶修诣询盾补抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药局部用药的选择原则局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的非全身用药制剂。青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。新霉素，杆菌肽、磺胺嘧啶银、莫匹罗星等，滴眼剂，滴耳剂，滴鼻剂，妇科栓剂，皮肤科用药等。统隙唬皱关晦访斋验窄几幂逮液绵谐墅轮掂宅湃族改荔曳苹募鞠坍唇垛怪抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药订刊娃疫粉裹唤跳咨荒蝗敢拧贼购蚂帖堪耐欢油以像菊宾躲结租荫涉妄励抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药给 药 次 数为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟