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文档简介

1、语言的生物基础中枢N.S. Central N.S.周围N.S.Peripheral N.S.脑 brain脊髓 spinal cord脑神经cranial nerves脊神经spinal nerves内脏神经 visceral nerves神经系统的区分脊 神 经Spinal Nerves颈神经 cervical nerves胸神经 thoracic nerves腰神经 lumbar nerves骶神经 sacral nerves尾神经 coccygeal nerve 8对12对5对5对1对脊神经脊神经的数目和区分前根anterior root脊神经节spinal ganglion脊神经sp

2、inal nerve脊神经后根posterior root脊神经的组成躯体感觉纤维(本体觉)躯体感觉纤维(触觉)躯体感觉纤维(痛觉)内脏感觉纤维内脏运动纤维躯体运动纤维脊神经的纤维成分脊神经脊神经的分支前支anterior branch交通支communicating branches后支posterior branch后根前根颈丛、臂丛、胸神经前支、腰丛、骶丛脊神经比较脊神经及根和分支的纤维成分脊神经前 根:后 根:脊神经:前 支:后 支:躯体运动、感觉纤维内脏运动、感觉纤维运动性躯体、内脏运动纤维感觉性躯体、内脏感觉纤维混合性混合性混合性颈丛 组成:C1C4位置: 胸锁乳突肌 上部的深面c

3、ervical plexus脊神经颈丛颈丛浅支枕小N.耳大N.颈横N.脊神经锁骨上N.颈丛深支 膈神经 phrenic n.C3 C5 前斜角肌表面胸廓上口肺根前方心包外侧 膈 、心包、部分胸膜、腹膜、胆道等脊神经牵涉痛上干中干下干后束内侧束外侧束腋动脉腋N.肌皮N.正中N.桡N.尺N.膈N.臂丛 组成:C5T1 5根、3干、6股、3束 位置:斜角肌间隙,锁骨下动脉 的后上方锁骨后方腋窝 branchial plexus脊神经臂丛branchial plexus臂丛分支腋神经 axillary n. 后束穿四边孔 绕肱骨外科颈 三角肌深面三角肌、小圆肌,肩部和臂外侧上部皮肤脊神经臂丛分支 肌皮

4、神经 musculocutaneous n.外侧束 穿喙肱肌 肱二头肌深面、外侧缘 前臂外侧皮神经喙肱肌、肱二头肌、肱肌、前臂外侧皮肤脊神经臂丛分支 正中神经 median n.内、外侧束 肱二头肌内侧伴肱动脉下行 穿旋前圆肌(肘窝) 指深、浅屈肌之间(前臂) 腕管 手掌 前臂屈肌(尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半和肱桡肌除外)鱼际(拇收肌例外)、1,2蚓状肌脊神经“猿手”臂丛分支 尺神经 ulnar n.内侧束 臂部肱动脉 肘部尺神经沟前臂尺侧腕屈肌与指深屈肌之间伴尺动脉下行腕部分为手掌支、手背支尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,小鱼际肌,骨间肌,3、4蚓状肌,拇收肌“爪形手”脊神经臂丛分支 桡神经 r

5、adial n.后束 腋动脉后方下行 桡神经沟 肱肌与肱桡肌之间。臂、前臂后群所有伸肌和肱桡肌; 臂、前臂后面皮肤,手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面皮肤 “垂腕”手的皮神经分布分布于手的皮神经有哪些?胸神经前支肋间神经intercostal n.肋下神经subcostal n.thoracic nerve脊神经胸神经前支24681012T2 胸骨角平面T4 男性乳头平面T6 剑突平面T8 肋弓平面T10 脐平面脊神经 腰丛lumbar plexus组成: 部分T12 + L14前支位置: 腹后壁,腰大肌深面分支: 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 femoral n. 髂肌与腰

6、大肌之间下行 腹股沟韧带深面 股前部 隐神经(终支) 闭孔神经obturator n.脊神经小腿内侧面、足内侧缘皮肤隐神经 saphenous n.腰丛分支脊神经腰丛分支闭孔神经 obturator n. 腰大肌内侧缘 沿骨盆侧壁穿闭膜管 前、后支 股内收肌群脊神经骶丛sacral plexus 组成:L4,5(腰骶干) + S15 + Co1前支 位置:盆腔后壁, 骶骨及梨状肌前方 分支: 臀上神经 臀下神经 阴部神经 pudendal n. 坐骨神经 sciatic n. 脊神经骶丛分支 臀上神经 梨状肌上孔 臀 中、小肌、阔筋膜张肌 臀下神经 梨状肌下孔臀大肌 脊神经 阴部神经 pude

7、ndal n.骶丛分支梨状肌下孔坐骨小孔坐骨直肠窝会阴肌 和皮肤损伤后表现: 大、小便失禁脊神经骶丛分支 坐骨神经 sciatic n.梨状肌下孔 坐骨结节、大转子之间大腿后面,股二头肌深面 腘窝上方胫神经、腓总神经脊神经胫神经 tibial n.腘窝正中小腿后浅、深肌之间 内踝后方足底内、外侧神经 小腿后群肌、足底肌小腿后面、足底皮肤脊神经损伤后表现: 足跖屈不能, “钩状足” 腓总神经 common peroneal n.股二头肌内侧向外下 行绕腓骨颈 穿腓骨长肌 腓浅、腓深神经 腓浅神经 superficial peroneal n. 腓骨长、短肌及趾长伸肌之间下行脊神经损伤后表现: 足

8、背屈不能, “内翻马蹄足” 腓深神经 deep peroneal n. 伴胫前动脉 胫骨前肌、趾长伸 肌间 胫骨前肌、mu长伸肌间足背正中神经:腕前部(桡侧腕屈肌与掌长肌之间) 位置表浅尺神经:肱骨尺神经沟贴骨面;豌豆骨桡侧表浅桡 神经:肱骨中段桡神经沟贴骨面腋 神经 :肱骨外科颈贴骨面股 神经 :腹股沟韧带中点外侧表浅坐骨神经:梨状肌下孔贴骨面;腘窝处表浅腓总神经:腘窝处表浅;腓骨颈处贴骨面胫 神经 :内踝与跟腱之间(踝管)表浅,贴骨面走行表浅、贴骨面的神经学习方法 神经 肌 功能 神经丛的组成、位置和主要分支 主要神经的起源、走行特点、分布 范围、损伤后的表现 画图示脊神经的组成和纤维成分。作业比较脊神经及根和分支的纤维成分脊神经前 根:后 根:脊神经:前 支:后 支:躯体运动、感觉纤维内脏运动、感觉纤维运动性躯体、内脏运动纤维感觉性躯体、内脏感觉纤维混合性混合性混合性胸神经前支肋间神经intercostal n.肋下神经subcostal n.thoracic nerve脊神经骶丛sacral plexus 组成:L4,5(腰骶干) + S15 + Co1前支 位置:盆腔后壁, 骶骨及梨状肌前方 分支: 臀上神经 臀下神经 阴部神经 pudendal n. 坐

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