道路工程项目施工管理统一用表

1、湖北省城镇道路工程施工治理统一用表CJ0A类 工程治理用表B类 技术治理用表C类 测量记录用表类 施工记录用表E类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检汇总用表F类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表类 施工质量验收用表目录 TOC o 1-2 hu HYPERLINK l Toc2721855A类 工程治理用表 PEE _Toc22118 h6HYPERLINK N:整理后lA工 程概 况 表 PGERF _Toc2216 h 7 HPERLINl_T271157 A2工程开工报告 ARF _oc7617 h 8 HERLINK l To2261858 A3施工进度打算分析 P

2、AGERE Toc272611858 9 HYPERLINKl _To226159 A4项 目 大 事 记 PAREF _Toc2726118 10HYPERLINK N:整理后5施工日志PGREF _To276110h 11HYPERLINK N:整理后A6工 程质 量事 故 报 告 PEREF _Toc272681 h HYPERLINK N:整理后A7工 程 质 量 事 故 调 查 报 告PAGEREF_Toc2761862 3HYPERLINK N:整理后lA8湖北省市政基础设施工程竣工验收报告 EREF _Toc27211863h 1 HYERLINl _To2614 A9湖北省市政

3、基础设施工程竣工报告PAGEREF _c27261864 h16 HPLINK l Tc22165 湖北省市政基础设施工程竣工验收质量评价报告 AEREF _To226165h 18HYPERLIN l _o27616 A1湖北省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告 PAGEREF _To72618 0HPERK l_o2726116 A12湖北省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告 PGEREF _T27261187 22HYPERLINK N:整理后lA13竣 工验收 证 书 PAGEEF _T71168 2HYPERLINK N:整理后A4湖北省市政基础设施工程质量保修书 PAEEF _

4、Toc22619 27HYPERLINK N:整理后lA5市政基础设施工程竣工验收备案表AGEREF _Tc22110 29HYRLINKl _o2721171 B类 技术治理用表AGERF Toc2611871 h33HYPERLINK N:整理后lB1设计技术交底及图纸会审记录 PAGERE_Toc27261187 h34 HYELINK l_221873 B施工技术交底记录PAEREF _T272611873 6HYPERLINK N:整理后B3施工图会审记录 PAGEREF _T22611874 h3HYPERLINK N:整理后B4施工组织设计 PGREF _Toc261187 h3

5、HYPERLINK N:整理后B5设计变更通知单 PAGREF Toc27611876 h 1HYPERLINK N:整理后B变更设计洽商记录 GRE _To22611877 42 HYERINK l_o2721878C类测量记录用表 PAEREF Toc27217 h 3HYPERNK l To7269 C工程定位测量记录 PGEEF _Toc27261189h 44HYPERLINK N:整理后l2水准点复测记录 PGEREF_Toc76180h 5 HYPERLINK l _oc22111C3导 线 点复 测记 录 PGERE_To7261881 h46HYPERLINK N:整理后C4

6、测 量 复 核 记 录 AGEF _Toc22188 h 7HYPERLINK N:整理后lC5道路高程测量成果记录表 PAGERF _Toc27261183 8HYPELNK l _oc261184 C6排水管道测量成果记录表 PAF Toc7261884 h9YPRLINK l Toc7618 DD类 施工记录用表 EETc261885 50HYPERLINK N:整理后lD1-隐蔽工程检查验收记录 PGERF Toc76186 51HYPERLINK N:整理后DD-2工 程 预 检 记 录 PAGRF _Toc272611887 h 5HYPERLINK N:整理后lD1-3中间检查交

7、接记录 PAGERF Toc2726188 53HERINK l _To2261889 D1沉降观测记录PAGF _Toc2261189 h 54HYPERLINK N:整理后D2水泥混凝土浇筑施工记录 PAGERE _oc27261890 5 HYELNK l _T6118 D2-3同条件养护砼试件测温记录 PAGEREF Tc2761191h 5 HPRLIl oc7612 D-4同条件养护砼试件测温记录AGREF7261189 57 HYPRI l Toc226113 2-5水泥粉喷桩施工记录GRF T2613h 58 YPRLINK l Toc7118 2-6水泥粉喷桩施工成果汇总表P

8、AGEREF _Toc2261189 h 59 HYPRLK lToc2261185 D2-7袋装砂井、塑料排水板施工记录 PAGEREF Toc272611895h 60 HPEINl Tc2726196 D2石灰挤密桩施工记录GREF _Tc2726116 h 6HYPERLINK N:整理后l9商品混凝土进场验收记录AGERF _Tc721187 2HYPERLINK N:整理后D2-10混凝土开盘鉴定 PAERF _To21189 63 HYPERLl Tc27261189E类 原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表 PAGERE _oc2619 h 64HYPERLINK N

9、:整理后1要紧原材料、半成品、构配件、设备出厂合格证明及进场复检成果汇总表 AGEREFc27261900 h6YPERLINKl_Toc26119012见证取样送检汇总表PREF_oc261190h 66HYPERLINK N:整理后类 原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表 AGEF _Tc272611902 h7HYPERLINK N:整理后F4路基压实度检验汇总表PGERF _Toc761193 h 6HYPRLNl_Toc7261904 5管道沟槽回填压实度检验汇总表 PAERE_Tc276190 h9 HYPRLNK l _Toc27211905 F6基层沥青面层压实度检验

10、汇总表 PAGEREF _To2726190 0HYPERLINK N:整理后l6基层混合料无侧限抗压强度检验汇总表 PEREF _Toc27261906 h 7HYPERLINK N:整理后水泥混凝土强度检验汇总表F19 PEREF_Toc61907 h72HYPERLINK N:整理后水泥混凝土抗压强度统计评定表 AGEREF _Toc7261908h73HYPERLINK N:整理后水泥混凝土抗折强度统计评定表 PAGREF _oc26119974HYPERLINK N:整理后l砂浆试块强度检验汇总表F26 AGEREF Toc7261190 h 75HYPERLINK N:整理后砂浆试

11、块强度统计评定表F27PEEF_To27611911 h 7HYPERLINK N:整理后道路弯沉值测试结果汇总表F32 PAERE_Toc2726192 7HYPERLINK N:整理后l类 施工质量验收用表 PAGEREF _To27219 h 78HYPERLINK N:整理后l1 施工质量验收通用表格AGEREF _Toc27261191 h 78 HPERLINK l_Tc272691检验批主控项目计数检验记录表 表号：G-1-PAERE_To2726115 h 79 YPERLl_Tc2726916 检验批一般项目计数检验记录表 G1-1 PAGEREF c22611916h 80

12、HYPERLINK N:整理后l检验批质量验收记录表 表号:G1-13 PAGEREF Toc26197 h HYPERLINK N:整理后分项工程质量检验记录表表号：12 E Toc226118 h 8 PERLIKl _Toc72111 分部(子分部)工程质量检验记录表 表号:13GEREF _2761119 HPELIN l _Toc22611920 单位工程（分部工程)质量检验记录汇总表 表号:G- 4PAEREF _Toc7920 h84HYPERLINK N:整理后 l _Toc2261192单位（子单位）工程质量竣工验收记录表 表号：G-5GEREF Toc272611921h

13、5 HYPEINK l _To272611922 单位(子单位）工程质量操纵资料核查记录表 表号:G-6 PAGERF _Toc27261128HYPERLINK N:整理后l单位（子单位)工程安全和功能检验资料核查表号：G-7 PARE _Tc221193 h 87HYPERLINK N:整理后 l Toc272611924及要紧功能抽查记录表 PAGEREF _Toc7261192 7HYPEINKl _Tc7261925 单位(子单位)工程外观质量检查记录表 编号:G18 PGEF _oc22925 88 HYERLNKl Toc261192 施工现场质量治理检查记录表 G 1-9 AG

14、EEF _Toc26926 h 89 HYERLIN l _o22197 城镇道路分部(子分部)工程与相应的分项工程、检验批划分 G10 EREF _oc2726197 h 9HYPRIl_Toc27261928 土方（基槽）开挖施工检验批质量检验记录表 G-11 PAGEREFoc7261928 h 93YPERLNK l _Tc272611929土方(基槽)开挖工程质量检验标准 PGEREFTo272119 h5 YPERLINK l_oc726930 土方路基（路床）检验批质量检验记录表 2-1AEREF_To272611930 h6HYPERLINKl _To272611931石方路基

15、(挖方)检验批质量检验记录表G2-2-1 PAEF _To721931 h HRLINK l _oc276932石方路基(挖方)质量检验标准 PAEREF _c22611932 99 HYERLNKl _T2761193 石方路基(填方)检验批质量检验记录表 G2-2-2 PEREF To2726193 h 00 HPERNK l _Tc27261194 石方路基（填方）质量检验标准 PAGEREF _To72614 101 HELNK l _To7261935 路肩检验批质量检验记录表 2-3 AGRF _Toc272611935h 102HYPERLINK N:整理后 l _Toc7211

16、96路肩质量检验标准 PAGEREF_oc272119h 13 HYPERLNKl _T221937 软土地基(砂垫层处理）施工检验批质量检验记录表 G2-4GEEFTc272611937 h 10HYPERLINK N:整理后l软土地基（砂垫层处理)施工检验标准 PAGEREF _oc221198 h 0HYPERLINK N:整理后软土地基(反压护道处理)施工检验批质量检验记录表 G2- PAEREFoc72611939h0HYPERLINK N:整理后软土地基（反压护道处理)质量检验标准 PAEREF _Toc2761140 h 17HYPERLINK N:整理后l软土地基（土工材料处理

17、)施工检验批质量检验记录表G26 AGEF _Tc726119 h 8HYPERLINK N:整理后软土地基（袋装砂井处理）施工检验批质量检验记录表G2-7 PAGEEF Toc272142 h 109HYPERLINK N:整理后软土地基（袋装砂井处理)施工检验批质量检验记录表 AGEF Toc2261943h1 YPRLNK l_Toc27261144 软土地基（塑料排水板处理）施工检验批质量检验记录表 G- PAGERF Toc2721944 h 1 HYPRINKloc27214 软土地基(塑料排水板处理）质量检验标准PAEF _To7261145h 112YPRLINK l To26

18、1196 软土地基(砂处理）施工检验批质量检验记录表G-9PEEF _Toc27261194 h 11 HYPERINK l_To276117 软土地基（砂处理）质量检验标准 PAEEF _Toc272611947 114HYPERLINK N:整理后l软土地基(砂处理)施工检验批质量检验记录表 G2-10 PAEREF_Tc2726118 115 HPELINK l_Toc2721949 软土地基（砂处理）施工检验批质量检验记录表PAGERF _Toc27261949 116 HPERNK l T72615 软土地基（粉喷桩处理)施工检验批质量检验记录表G-11PGEE To27261150

19、 h 117HYPERLINK N:整理后软土地基（粉喷桩处理)施工检验批质量检验记录表 AGERF_Toc27261951 118HYPERLINK N:整理后湿陷性黄土路基强夯处理施工检验批质量检验记录表 G-12PAEREF _Tc2726195h 119HYPERLINK N:整理后l湿陷性黄土路基强夯处理施工检验批质量检验记录表 AGE 272611953 h20HYPERLINK N:整理后l石灰稳定土、石灰粉煤灰稳定砂砾(碎石）、石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层施工检验批质量检验记录表G13 PGEF_Toc726114 h121 HYELINK l _T22611955石灰稳定土

20、、石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）、石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层施工检验批质量检验标准 PAGERF _To711955 h 12 HYPERLIKl _Toc2211956 水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表-14 GER _Toc221196 h 125 HYPEIK l _Toc261157 级配砂砾及级配砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表 1 PAREF _To2611957h 12 HYELINK l To261198 级配砂砾及级配砾石基层及底基层质量检验标准 PGEREF Tc2261958 h 29HYPERLINK N:整理后l级配碎石及级配碎砾石基层及底基层

21、施工检验批质量检验记录表G 2-16 GEF _Tc7299 h 13 YPERINK l c721 级配碎石及级配砾石基层及底基层质量检验标准 PGE Tc272611960h 33HYPERLINK N:整理后沥青混合料(沥青碎石）基层施工检验批质量检验记录表2-15 PAGEE _To2211961h 135 YPERNK l _Tc726112 沥青混合料(沥青碎石)基层施工检验批质量检验记录表 ERF _Toc261192 h 137 HPRLINKl _Tc21163 沥青贯入式基层及底基层施工检验批质量检验记录表G2-1 PGRE Toc272611963h 139 HYPLIN

22、K l _Tc2211964 沥青贯入式基层及底基层施工检验批质量检验记录表GEREF _T21194 h HYPELN l To272696 热拌沥青混合料检验批质量检验记录表G 2-19 AGE _T27165 h 143YPENKl _To27261966 热拌沥青混合料质量检验记录表PAGEREF_Toc27261196h 144 HYEN l _To261196 热拌沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表G-0 PGREF_Toc72611967 45 HYPERLNK l _Toc2761198 热拌沥青混合料面层质量检验标准 PREF Tc27211968 h 47 YPLNKl

23、_Tc27611969 冷拌沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表G221 ARF _Toc2969 14HYPERLINK N:整理后冷拌沥青混合料面层质量检验标准AGERF o226119 h151HYPERLINK N:整理后l粘层、透层和封层施工检验批质量检验记录表G PAGEREF _Toc26117h 153 HPERLIN l_To2721197粘层、透层和封层质量检验标准 AEREF _To2192h 54HYPERLINK N:整理后沥青灌入式面层施工检验批质量检验记录表G2-23 EREF _272611973 154 YPRLINKl T27261197沥青灌入式面层质量

24、检验标准PAERF _Toc27261197 h 15HYPERLINK N:整理后沥青表面处治面层施工检验批质量检验记录表G24PAREF _o2261195 h158 HERLIK l Toc2761976 沥青表面处治面层质量检验标准 PAEREF_Toc272976 h 60 HYPERLIK l _Toc272119 料石面层施工检验批质量检验记录表G22 PAGEREF To271197 h 16HYPERLINK N:整理后预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表G2-28 PREF_Toc271978h165HYPERLINK N:整理后广场与停车场料石面层施工检验批质量检验

25、记录表2-29 PAGEREF _To6119 167HYPERLINK N:整理后l广场与停车场预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表G2-30 PAGEREF_Toc27261190h 6YERLNKl _26111 广场与停车场沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表-1PGEEF_Toc272611981 171 HYEIK l _oc72611982 广场与停车场水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表G2-32 PAGRE Toc721182 h 17HYELINK l_Toc2761983 料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G23PAGERE _Toc2761198 h

26、175 HYPERLINK l _oc2726114 混凝土预制砌块铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G2-4PAEEF_To272194h 177HYPERLINK N:整理后沥青混合料铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G23 PAGEREF _Toc22611985 179HYPERLINK N:整理后 l _To2721986现浇人行地道（挡土墙)结构钢筋混凝土基础模板安装检验批质量验收记录表G2361AGREF Toc72116 11HYPERLINK N:整理后l现浇人行地道(挡土墙)结构钢筋混凝土侧墙与顶板模板安装检验批质量验收记录表G26-2 PAEREF _T27619

27、87 h183 HYPELIN l _Toc272618 现浇钢筋混凝土结构钢筋加工及安装检验批质量验收记录表-363 AGERF _Toc72988 h 18 HYPERLIKl To27211989 现浇钢筋混凝土人行地道结构施工检验批质量检验记录表236-4 PAERF _Toc226989 h 87 YPERLINKl _Toc27261990预制安装钢筋混凝土人行地道结构施工检验批质量检验记录表23 PAREF_Tc261199 h89 HYPELINK l oc7261191 砌筑墙体、钢筋混凝土顶板结构人行地道施工检验批质量检验记录表G2-3 PAGEREF To27261199

28、1 h 11HPERLK l_oc7211992 现浇钢筋混凝土挡土墙施工检验批质量检验记录表G-3PAGEF_o72611992 h 3 HYPERLIK l _Tc2211993 装配式钢筋混凝土挡土墙施工检验批质量检验记录表G240AGEEF _22611993 15 HPERINKl oc27614 砌体挡土墙施工检验批质量检验记录表G21 PAGEREF _To2114 h 97HYPERLINK N:整理后l排水沟或截水沟施工检验批质量检验记录表 G2-45PAEREoc276199h 19HYPERLINK N:整理后倒虹管及涵洞施工检验批质量检验记录表G2-46 PAGEREF

29、 _Toc2299 h20YPRLK l Toc27261997 护坡施工检验批质量检验记录表G2-47PAGR To721997 h03HYPINK l _Toc721199 隔离墩施工检验批质量检验记录表G248 PAGEREF To721998 05 HYPRLINl _Tc2761199 隔离栅检验批质量检验记录表2- PAEREF _Toc7261199 h07 HYERLNK l _To27261000 隔离栅质量检验标准 GERF Toc22612000 h 208HYPERLINK N:整理后l护栏施工检验批质量检验记录表G0 PAGREF _Toc7612001h 209 H

30、YLINK l_T221002护栏质量检验标准 PAEREF _Toc27612002 h 1 YELINK l Tc2721203 声屏障施工检验批质量检验记录表G251 AEEF To27612003 h21 YERLINKl _oc2261200 声屏障质量检验标准 PAEREF oc2612004 h 13 HYPRLN l_Tc72620 防眩板施工检验批质量检验记录表-5 PGEF _Toc276120 h215HYPERLINK N:整理后防眩板质量检验标准 PREF _o2726206 6A类 工程治理用表A1工 程 概 况 表一般情况工程名称建设单位建设 地点设计单位监理单位

31、工程造价 万元施工单位开工日期打算 年 月 日竣工日期打算 年 月日实际 年月日实际 年 月 日道路类不道路类型道路长度道路宽度道路面积人行道面积挡土墙或护坡面积绿化面积盲道长度构造特征地基与基础道路结构人行道结构工程建设情况简要描述注:1本表由施工单位填写,城建档案馆和施工单位各保存一份。本表应附工程总平面图、要紧机构图。2 道路类不指都市快速路、主干路、次干路、支路或其他路：道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。A2工程开工报告工程名称施工单位工程地点建设单位致： （监理单位)依照合同的约定,建设单位已取得主管单位审批建设许可证，我方已完成了开工前的名项预备工程，打算因此 年 月 日开

32、工，请审批。已完成报审的条件有：建设工程规划许可证（复印件)施工组织设计(含要紧治理人员和专门工种资格证明）施工测量放线要紧人员、材料、设备进场施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件项目负责人（签字）：施工单位（章): 年 月 日审批意见:审批结论: 同意 不同意总监理工程师（签字)： 年 月 日本表由施工单位填报,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、施工单位各存一份A3施工进度打算分析 工程名称序号分部分项工程单位数量打算开始时刻打算结束时刻讲明实际开始时刻实际结束时刻分析：汇总人审核人填报日期年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份A4项目 大 事 记工程

33、名称共 页第 页序号时 间内 容建筑师（项目经理）整理人本表由施工单位填写,建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。A施 工 日 志 日 期施工部位天气状况风 力最高/最低温度()突发事件生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组生产、生产存在问题等） 技术质量安全工作记录:（技术质量安全活动，技术质量安全问题、检查验收情况等)建筑师(项目经理)记录人 本表由施工单位填写,建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。A6工 程 质 量 事 故报告 工程名称建设地点建设单位结构类型设计单位事故地点施工单位事故发生时刻年 月 日 时 分 监理单位事故通过损失及人员伤亡初步评估事故缘故初步分析临时处

34、理措施返工或处理建议施工单位监理单位建设单位设计单位报送人： (盖章) 年 月 日签收人: (盖章） 年 月 日签收人： (盖章） 年 月 日签收人: (盖章) 年 月 日 本表报送建设行政主管部门备案A7工 程 质 量 事 故 调 查 报 告 工程名称建设地点建设单位事故发生时刻 年 月 日 时 分设计单位施工单位事故调查时刻 年 月 日 时 分 监理单位事故通过事故缘故经济损失及人员伤亡情况事故性质和等级处理建议调查组成员姓 名单 位职 务姓 名单 位职务A8湖北省市政基础设施工程竣工验收报告(建设单位）工程名称： 建设单位: 法定代表人： 项目负责人: 一、工程概况:二、执行差不多建设程

35、序情况：三、对工程勘察、设计、施工、监理方面的评价：四、工程竣工验收时刻、程序、内容和组织形式情况：五、工程竣工验收意见: 项目负责人: 建设单位（章）: 年 月 日 A9湖北省市政基础设施工程竣工报告（施工 单 位）工程名称： 施工单位： 法定代表人： 总工程师: 项目经理： 项 目技术负责人： 一、工程建设概况及完成要紧工作量：二、施工过程中发生的质量问题和质量缺陷,相应的处理措施,遗留问题及其对工程质量的的阻碍。三、地基基础、主体结构及关键部位变更设计或设计变更缘故，实施及审批手续情况。四、关键部位、重要工序的质量操纵措施及自检结果。五、工程质量总体评价、各质量指标的合格率、优良率。六、

36、有关质量缺陷及其它情况的讲明。项目经理： 年 月 日七、监理单位意见总监理工程师： 年 月 日 A10湖北省市政基础设施工程竣工验收质量评价报告(监理 单 位)工程名称： 监理单位： 法定代表人： 总工程师： 总监理工程师： 一、监理准入手续办理、项目监理组成及监理工作情况。二、重要工序及分部分项工程质量认证情况汇总。三、工程质量缺陷，施工过程中的质量问题的整改复查情况。四、监理抽检见证取样检测及送检成果统计及汇总。五、对工程总体质量及重要部位的安全及使用功能的评价，对施工单位竣工报告的审查意见。六、对工程竣工资料的审查意见及其他需讲明的问题。总监理工程师: 监理单位 法定代表人(签章) 年

37、月 日 A1湖北省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告（勘 察 单 位）工程名称: 勘察单位: 法定代表人： 总工程师： 项目负责人: 工程名称工程编号建设单位工程类不勘察工作要紧参数及标准:勘察文件变更情况及对原设计的阻碍：对设计及施工单位正确使用勘察成果的质量评价:项目负责人： 勘察单位: 法定代表人(盖章）: 年 月 日 12湖北省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告（设 计 单位）工程名称: 设计单位: 法定代表人: 总工程师： 设计负责人： 结构专业设计负责人： 工程名称工程编号建设单位工程类不工程主体功能要紧设计指标及设计标准：设计变更情况及对原设计功能的阻碍:对工程施工总体质量是

38、否达到设计目标的评价:项目负责人： 设计单位: 法定代表人(盖章）： 年 月 日 A13竣 工 验 收 证书工程编号: 工程名称: 施工单位: 资质等级证书号: 施工单位人员经理(法人代表)总工程师公司技术部门负责人公司质检部门负责人项目经理项目技术负责人工程名称工程地点工程造价(万元)施工决算(万元）开工日期完工日期合同工期竣工日期验收范围及要紧工程量存在问题及处理意见工程质量自评结论参加竣工验收单位意见建设单位项目负责人 （盖章)设计单位项目负责人 (盖章)勘察单位项目负责人 (盖章)监理单位总监理工程师(盖章)施工单位项目经理（盖章)设施治理单位治理负责人(盖章)竣工验收时刻年 月 日A

39、14湖北省市政基础设施工程质量保修书(施工单位）工程名称: 建设单位: 施工单位: 建设单位项目负责人: 施工单位法定代表人: 一、保修范围及相应的保修期限。二、保修责任及其他需讲明的问题。建设单位（盖章） 施工单位（盖章) 年 月 日 年 月 日 A1市政基础设施工程竣工验收备案表(施工单位)工程名称： 建设单位: 工程名称工程地址工程规模(万元)工程类不结构类型规 划许可证号施工许可证号监督注册号开工日期年 月 日竣工验收日 期年 月 日单位名称资质等级负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督机构本工程已按建设部和省建设厅有关文件规定进行了竣工验收，备案条件具备,备案文件

40、齐全,现报送备案。建设单位： （公章) 负责人:报送时刻： 年 月 日竣工验收备案文件清单内 容份数验证情况备 注1、工程质量监督手续文件（报监注册数、监督打算书等）、建设单位验收报告及其附件（）建设单位验收报告(2）施工许可证（3）施工图设计文件审查意见（）施工单位的竣工报告（5）监理单位的工程质量评价报告（)勘察、设计单位的质量认可报告(7)规划部门的许可文件(8)市政设施治理部门的认可文件(9)档案部门认可文件(10)验收组人员签署的同意工程验收的文件（11）竣工工程技术资料（治理资料、质保资料、评定资料)由武汉市都市建设档案馆保存(12)有关市政基础设施的专项质量检测和使用功能试验资料

41、3、施工单位签署的工程质量保修书4、备案工程无拖欠工程款证明单5、其他文件上述竣工验收备案文件与 年 月 日收备案治理部门负责人经办人日期注:1、本表用不易褪色的蓝黑墨水填写清晰：2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,并注明原件存放处:3、本表一式三份，一份报市建设行政主管部门、一份有质检站存档、一份在建设单位保存。备案治理部门意见 （公章) 年 月 日 B类 技术治理用表 设计技术交底及图纸会审记录工程名称: 工程编号: 建设单位: 设计单位： 监理单位: 会议主持人： 设计交底人： 记录整理人: 交底日期: 参加会议人员签到单位名称姓名职务(职称）备注表后接交底

42、记录内容 2施工技术交底记录工程名称： 分部名称: 分项名称: 会议主持人: 技术交底人： 记录整理人: 交底日期： 参加会议人员签到姓名职 务工作职责代表职能机构、班组表后接交底记录内容 施工图会审记录工程名称工程编号序号图号提出问题处理意见整理单位: 整理人： B4施工组织设计(施工方案）工程名称: 工程编号: 施工单位： 项目经理: 编制日期： 施工组织设计（施工方案）审批表审 核 部 门、人 员 及 意 见审核部门姓 名职务（职称)审 查 意见施工单位工程技术质量治理安全治理打算预算材料设备文明施工部 门 会 签 意 见年 月 日审 批 意 见(施工单位盖章）总工程师： 年 月 日建设

43、或监理单位审 定 意 见项目总监理工程师：（或建设单位项目技术负责人) 年 月 日 表后附审查中所提问题的修改意见5设计变更通知单 工程名称工程编号图号建设单位施工单位变更原因 (表后附设计变更图）变更内容设计变更人项目负责人设计单位（盖章）年 月 日校核人主任工程师专业负责人总(或副总)工程师B6变更设计洽商记录 工程名称工程编号建设单位施工单位监理单位设计单位变更原因变更内容 (表后附设计变更图)审批意见监理单位建设单位设计单位总监理工程师:年 月 日 （盖章）项目技术负责人:年 月 日（盖章）项目负责人：年 月日类 测量记录用表 C工程定位测量记录工程名称测量单位图纸编号施测日期 年 月

44、 日坐标依据复测日期 年 月 日高程依据使用仪器名 称闭合差 仪 器检定日期 年 月 日定位抄测示意图：抄测结果：参加人员施工单位总监理工程师施测人复测人测量负责人技术负责人注:未托付监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签名C水准点复测记录 工程名称施工单位工程部位测量日期年月日测点后视前视仪器高（m)高程(m)备注中间点转点计算：实测闭合差测=同意闭合差f允=水准点闭合差公式：=12m,测站数结论： （后应附草图） 复测: 记录: 计算： 项目技术负责人：C3导 线 点 复 测记录工程名称: 宜昌市运河路期市政工程 施工单位: 湖北益通运河路I期市政工程项目部 日期:2008年1月20日

45、测点测角方位角距离纵坐标增量横坐标增量纵坐标横坐标备注（m)XYXY计算、角度闭合差：测=结论草图2、坐标增量闭合差:fx= f3、导线闭合差：f= =测量人: 记录人: 计算人: 项目技术负责人4测 量复 核记 录工程名称施工单位复核部位（桩号)复核日期年月日原施测人测量复核人水准点编号高程(m）操纵点编号坐标（，Y）YXXY测量复核情况（示意图) 记录计算: 校核：复核结论备注C5道路高程测量成果记录表 工程名称分项名称后视读数（ m）记录编号施工单位水准点编号及高程（m)仪器高()测量日期桩号项目测点编号及测量数据前视读数(m）实测高程（m)设计高程(m）高程偏差值（)设计横坡（%）实测

46、横坡（%)横坡偏差值(%)前视读数（m）实测高程（m)设计高程（m）高程偏差值(m)设计横坡（）实测横坡(%）横坡偏差值（%)横断面测点示意图 测量人: 记录: 校核人: 技术负责人：注：示意图应注明中线、测点号、测点水平距、站石、人行道等。排水管道测量成果记录表 工程名称水准点编号及高程（m)起至桩号记录编号施工单位后视读数(m）仪器高（)测量日期项 目检查井号中线位移左偏差(mm）右偏差(mm)井盖高程前视读数（m)实测高程(m）设计高程（m）偏差值(m)管内底高程前视读数(m）实测高程（m）设计高程(）偏差值(m）井底高程前视读数()实测高程(m)设计高程(m）偏差值（m）D类 施工记录

47、用表11隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位监理单位施工单位勘察设计单位分项名称分部名称验收内容及自检情况检查验收意见 处理情况及结论 施工单位监理单位建设单位勘察设计单位项目技术负责人:质检员： 年 月 日专业监理工程师:年 月 日项目技术负责人：年 月 日技术负责人:年 月 日D1-2工程 预检 记 录工程名称施工单位分项工程分包单位预检项目检查日期预检内容检查情况处理意见参加检查人员签名技术负责人测量员质检员班、组长填表人 13中间检查交接记录工程名称建设单位分部名称监理单位分项名称施工单位（交接方）交接项目名 称施工单位(接收方）交验事项讲明 遗留问题 验收意见 建设单位监理单位施工单

48、位(交方)施工单位(接方)项目技术负责人:年 月 日监理工程师:年 月 日技术负责人:年月日技术负责人：年月日 D2-沉降观测记录工程名称水准点编号设计顶面高程(m)分项名称水准点位置设计同意沉降量（m）施工单位水准点高程（m)实测总沉降量（mm）观测点观测时刻实测高程(m)本期沉降量（mm)累计沉降量(mm)讲明测点布置图年月日时测量: 记录: 复核: 项目技术负责人：2-2水泥混凝土浇筑施工记录工程名称分项名称施工单位浇筑桩号或部位浇筑日期年 月 日 时天气气温。C 。C设计抗压强度等级a设计抗折强度Ma设计抗渗等级S商品混凝土供应厂家合同编号供 货强度等级试验单编 号现场拌制混凝土混凝土

49、配合比 混凝土通知单编号：材料水泥水砂石外加剂外渗材料名称数量名称数量配合比每m3用量每盘用量要求塌落度(cm）实测塌落度(m）浇筑砼量(m)完成时刻时分试件留置情况试件留置组数试件编号标准养护同条件养护拆模强度吊运强度加载强度张拉强度混凝土浇筑过程中出现的问题及处理记录填表人： 施工员: 项目技术负责人:2-3同条件养护砼试件测温记录工程名称: 分项名称： 施工单位: 试件编号代表部位成型日期测温日期气温（。C)累计平均气温（。C）累计天数（）等效养护龄（600。C.d)备注年/月/日年/月/日最高最低平均测温人： 记录人: 项目技术负责人：D2-4同条件养护砼试件测温记录工程名称： 混合料

50、类不: 施工单位: 日期沥青混合料生产厂家施工桩号到场温度(）摊铺温度 (）碾压温度备注初压（)复压()终压()测温人: 记录人： 项目技术负责人:2-5水泥粉喷桩施工记录工程名称分项名称型号、机号施工单位分包单位机械操作人员桩编号施工日期作业时刻桩长()桩径()桩距（m)喷粉量(k)喷粉时刻(min)罐压(Mp）垂直度（%）搅拌速度提升速度（mmin)复拌(m)备注起止计(h）开始结束共计施工员： 质检员： 记录： 项目技术负责人：D2-水泥粉喷桩施工成果汇总表汇总日期： 年 月 日工程名称分项名称施工单位分包单位序号施工日期桩编号桩长（m)桩径（mm)桩距(mm)喷粉量(kg）复拌深(）垂

51、直度（%）桩身强度(Ma)承载力检验汇总人： 校核人： 项目技术负责人：注:表后附桩位平面布置图D2-袋装砂井、塑料排水板施工记录工程名称分项名称施工单位分包单位地面高程设计井径设计井深（或板厚)m砂垫层厚m序号施工日期井、板编号井（板)深(m)井径(板厚）(mm)井（板)位偏差(m)垂直度（）顶端预留长度(c）灌砂量(m3)灌砂率（%）备注施工员: 质检员: 记录: 项目技术负责人：注：后附井（板)平面布置图D-石灰挤密桩施工记录工程名称分项名称施工单位分包单位地面高程配合比序号施工日期桩孔编号孔深(）孔径 (m)孔位偏差（mm)垂直度（)填料层厚(）每层夯击次数投料量(m）备注施工员: 质

52、检员： 记录： 项目技术负责人:注：后附桩位平面布置图D9商品混凝土进场验收记录 编号：工程名称混凝土供应商施工单位监理单位浇筑部位施工日期混凝土类不强度等级配合比编号天气情况 车 次项 目车号发车时刻到达时刻混凝土数量塌落度（m）入模温度（。C)混凝土和易性试件制作情况结 论验收人供应商: 施工单位: 监理单位:备 注注:1、本表由混凝土供应商、施工单位和监理单位共同填写,施工单位留存; 2、验收单编号从001号开始编写。D210混凝土开盘鉴定 编号：工程名称分项名称施工单位分包单位强度等级搅拌设备试配单位配合比编号水灰比砂率要求塌落度材料名称水泥砂石外加剂掺合剂每3用料(kg/m3）调整后

53、每盘用料（kg)砂含水率： %； 石含水率: %鉴定结论鉴定项目混凝土拌合物混凝土试块抗压强度fcu,8(Pa)混凝土试块抗折强度fsz,28(MPa)原材料与申请单是否相符塌落度保水性设计实测鉴定意见备注建设（监理单位）混凝土试配单位施工单位技术负责人搅拌机组负责人鉴定日期年 月 日本表由施工单位填写并保存。E类 原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检汇总用表 E1要紧原材料、半成品、构配件、设备出厂合格证明及进场复检成果汇总表共 页，第 页工程名称: 施工单位： 名 称品种规格型号数量单位生产厂家出厂证明检验报告编号进场复试报告编号备注汇总人: 校核人: 项目技术负责人： 汇总日期:2

54、见证取样送检汇总表共 页,第 页工程名称: 建设单位: 施工单位： 监理单位： 实验项目应送检试件组数见证试组数符合规范要求组数不符合规范要求组数试验单位取样员见证员汇总人: 校核人: 监理工程师: 汇总日期：F类 原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表F4路基压实度检验汇总表 共 页第 页工程名称: 施工单位: 分包单位： 路基分区验收段起止桩号层次压实厚度（cm）每层面积（cm2）要求压实度（%）测点压实度（%）123456789101112131415161718汇总人： 校核人： 项目技术负责人: 汇总日期:注:路基分区:上层路基(路床）0cm；中层路基:0-50cm；下层路基

55、大于15c。F5管道沟槽回填压实度检验汇总表 共 页 第 页工程名称： 沟槽机理填涂深度： 管道长度(）: 施工单位: 管道直径（mm)： 井孔数： 填土部位每层厚度(c）层次要求压实度（%）各井段实测压实度（%)# # # # # #胸腔部分管顶上00m管顶上00mm以上填土汇总人: 校核人： 项目技术负责人： 汇总日期：6基层/沥青面层压实度检验汇总表 共 页 第 页工程名称： 施工单位： 分包单位： 验收段起止桩号层次压实厚度（cm）每层面积（cm2）要求压实度（%）测点压实度（%）123456789101112131415161718汇总人： 校核人: 项目技术负责人： 汇总日期：F1

56、基层混合料无侧限抗压强度检验汇总表 共 页 第 页工程名称： 施工单位: 基层类不： 龄期（d)： 验收段起止桩号施工面积(m2)设计强度Rd（MPa）平均强度（MPa）保证率系数Za偏差系数CvRc0.95强度判定（MPa）12345678910111213测点压实度（%）汇总人: 校核人： 项目技术负责人: 汇总日期：注:计算评定式:Rc.9R(1-ZaC)水泥混凝土强度检验汇总表F19共 页，第 页工程名称: 施工单位: 序号试验报告编号养护条件龄期（d）代表桩号及分项、分部名称砼强度达式 (抗压、抗折、抗渗)达到设计 要求(%）试验单位设计要求试验结果 汇总人: 校核人: 项目技术负责

57、人： 汇总日期：水泥混凝土抗压强度统计评定表工程名称： 分项（部）名称 施工单位： 桩号部位砼方量 m3浇筑台班个养护方法试块组数抗压强度（MPa)合格判定系数计算数据（Ma)设计强度平均值均方差最小值fc.kmfcufufcu.m10.9fcu.k95 fcu.k1.5fc.kmu1.sfcu2fu.每组强度值（MP)1456890121115118192按GBJ107规定公式计算评定合格判定系数n10-11-245评定结论1、统计方法:1组时，mf1. sfcu0.9 fu.；cu.i2 fcu.k11.71651.62、非统计方法：0组时RR+ K.，快速路、主干道：min085 Rs，

58、其它道路:075szmi0.50.750.70.52、120组时：RRz+ . ,Ri.85 Rsz评定结论3、组时:R10s,Rmin08Rs统计计算人: 校核人： 项目技术负责人： 填报日期：砂浆试块强度检验汇总表F工程名称： 施工单位： 序号试验报告编号制作日期龄期(）养护条件代表分部(分项）名称砂浆抗压强度（MP）达到设计要求()试验单位设计要求试验结果汇总人: 校核人: 项目技术负责人: 汇总日期:砂浆试块强度统计评定表F27工程名称: 分项(部）名称: 设计强度等级: 施工单位: 砌体方量: m3 养护方法: 试验组数设计抗压强度值（MPa)抗压强度平均值（Pa)抗压强度最小值(M

59、Pa)0.85倍设计抗压强度值(Pa）N=各组强度值(Ma)1234568910111211151781920评定依据评定结论统计计算人： 校核人： 项目技术负责人: 填报日期:道路弯沉值测试结果汇总表F3工程名称: 设计车道宽度及车道数： 分项名称: 设计同意弯沉值(110m)： 施工单位: 施工起止桩号： 序号测试段起止桩号测试时刻(年月日)行车道数测试点数代表弯沉值(1/10mm）测试单位总数舍弃点数汇总人: 校核人： 项目技术负责人: 汇总日期：类 施工质量验收用表1 施工质量验收通用表格 检验批主控项目计数检验记录表表号:G11JJ1208工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项

60、工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检查员交方班组接方班组检验日期检查项目检验依据或同意偏差（mm)实测点偏差值或实测值1235679101112主控项目讲明记录人： 年 月 日 检验批一般项目计数检验记录表 G1-1-CJJ1-2008工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检查项目检验依据或同意偏差（)实测点偏差值或实测值135应测点数合格点烽合格率一般项目讲明记录人： 年 月 日检验批质量验收记录表 表号：G1-1-3CJJ10工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称