X线特殊检查技术概要课件

1、第四章 X线特殊检查技术主讲人：李 欢第1页，共19页。X线特殊检查技术一、软X线摄影（乳腺摄影）二、放大摄影三、高千伏摄影四、体层摄影（口腔摄影）第2页，共19页。二 放大摄影一、分类及定义：间接放大摄影：将X线照片影像放大直接放大摄影：（临床主要应用）将被检体置于X线球管与IR之间的预定位置，被检体与IR保持较大距离，经X线曝光后，在X线照片上直接获得被检部位的放大影像。第3页，共19页。二 放大摄影二、临床应用：用于微小病变或细微结构，进一步提升空间分辨力，如：早期矽肺：骨小梁（0.2mm-0.3mm）早期的骨质破坏；乳腺的细微结构等。三、原理：1、基本原理：X线束为锥形束；肢-片距不为

2、零。第4页，共19页。二 放大摄影三、原理：2、放大率公式：X：Y=a:(a+b)M=Y/X=1+b/a第5页，共19页。三 放大摄影的原理3、半影：定义为X线摄影时，投影部位中某点在胶片上的“移动度”。半影存在原因是X线球管焦点为面光源；H=0.2mm。第6页，共19页。二 放大摄影三、原理4、焦点的大小影响最大允许放大率：最大允许放大率：M= H/F + 1 = 0.2/F + 1实际放大率：M=1+b/a第7页，共19页。二 放大摄影四、设备：X线机：球管有效焦点0.7mm，则视为背景模糊；0.7mm，则该组织影像清晰，其厚度即为体层厚度。第15页，共19页。四 体层摄影 5、临床应用：

3、气管、支气管及肺门部的正/侧位（即矢状面、冠状面），检查气管支气管、肺门、中纵隔的病变，如中心型肺癌。现已淘汰目前常用：口腔曲面全景体层摄影全口牙位曲面体层摄影下颌骨位曲面体层摄影上颌骨位曲面体层摄影颞下颌关节曲面体层摄影第16页，共19页。小 结软X线摄影应用于乳腺疾病检查，尤其是乳腺癌的诊断和高危人群的普查具有重要意义。乳腺X线检查使用专用钼靶X线机，利用低能量X线摄影以提高组织对比度。常用的乳腺摄影位置有内外斜位、头尾位、90侧位等，各种位置均有相对盲区，内外斜位和头尾位作为常规检查位置。另外，还可以进行定点压迫摄影、放大摄影、乳腺导管造影检查。近年来，数字乳腺X线摄影发展迅速，除了普通

4、摄影外，还有全数字化乳腺摄影、相位对比乳腺摄影、数字乳腺体层合成、对比增强数字乳腺摄影技术、立体定位活检等技术，大大提高了图像质量和工作效率。乳腺X线摄影质量受压迫、曝光等很多因素的影响，临床检查时应注意各方面因素，努力提高图像质量。第17页，共19页。小 结放大摄影是通过放大摄影装置（放大摄影台）获得被检组织的放大影像，可以更好地观察早期矽肺、骨小梁早期骨质破坏等组织的细微结构。由于X线束为锥形束，当肢片距大于零时，影像即被放大；影像放大的倍数取决于胶片距与焦肢距的比值，但随着影像的放大，照片的模糊也会增加。半影会限制影像的最大允许放大率，所以放大摄影时需要使用小焦点（0.3）的X线球管。放大摄影技术应适当应用，可获得在普通照片上分辨不清的细微结构，否则原来清晰的影像又看不清楚或不能显示了。第18页，共19页。小 结高千伏摄影：主要应用于较厚的致密组织如胸部或鼻咽部获得层次丰富、影像对比度小的X线照片。高千伏摄影时需应用大容量的X线机，但散射线多、照片斑点多会影响照片质量，可使用高栅比的滤线栅、大f增感屏、高r值胶片和扁平颗粒技术等进行补偿。体层摄影：利用了“模糊效应”即是在曝光时，X线球管与IR做同步反向协调运动使得指定层面