体质问题研讨

1、关于体质问题研讨第一张，PPT共七十页，创作于2022年6月一、体质的概念中医文献称体质为“禀赋”、“素体”、“禀质”等。第二张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质是人群中的个体在遗传的基础上，在生长发育过程中逐渐形成的结构、功能和代谢上相对稳定的特殊状态第三张，PPT共七十页，创作于2022年6月凡是有生命的东西都有体质问题，不仅人类有体质问题，非人类的动植物也有体质。每个人的体质均不同，真象世界上没有一片树叶完全相同那样。第四张，PPT共七十页，创作于2022年6月每个人的体质首先是遗传决定的，所谓“种豆得豆，种瓜得瓜”，“外甥不出舅家门”，受精卵的特性决定了该个体的一切性能和形状；

2、但与后天因素有密切关系。“体质是机体遗传特征及获得性特征的合金”。第五张，PPT共七十页，创作于2022年6月个体在整个生命过程中无非处于两种状态：即健康状态，或疾病状态。因此体质的表现形式也体现在生理、病理两个方面。第六张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质在生理状态下的表现：形态特征生理特性、生理反应性对自然社会环境的适应能力对疾病的抵抗能力第七张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质在病理状态下的表现：对某些致病因素的易感性发病之后的病理倾向性第八张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质与气质的区别气质的概念气质是人的生理素质基础之上，在后天生活环境中表现于神态、意识、言行

3、、风度等方面比较稳定的个体心理特征。第九张，PPT共七十页，创作于2022年6月气质是高级神经活动类型特点在人的行为方式上的表现，高级神经活动类型是人气质的生理基础。第十张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质侧重于生理机能，如体型、结构及功能代谢特性；气质侧重于心理功能，如精神、行为方面外显的特质。第十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月气质在形成过程中，同样受先天遗传和后天环境的因素的影响，但与体质相比，后天因素对气质的形成更重要，因此气质可塑性较大。第十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月根据“形神合一”原理，内经中体质与气质不分，称“体质气质学说”。第十三张，PPT共七

4、十页，创作于2022年6月二、体质的形成因素第十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月先天因素灵枢天年：人之始生以母为基，以父为楯。灵枢寿夭刚柔：人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。灵枢论痛：筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密各不同肠胃之厚薄坚脆亦不等。第十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月现代分子遗传学业已证明，父母通过生殖细胞把DNA传给子女，有了一定结构的DNA，便产生一定结构的蛋白质，由一定结构的蛋白质便带来一定的形态结构和生理特性。第十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月DNA分子非但有独特的双螺旋梯级样结构，而且还有独特的生物合成方式，即

5、复制。DNA在复制过程中，把DNA所载负的遗传信息、密码经过转录、转译，而转移RNA分子上，然后再由RNA控制各种蛋白质的合成。基因作用通过一系列复杂的生化过程，最后表现为特定的性状。这是体质的遗传学基础。第十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月DNA四种核苷酸，在含有几百万对碱基的DNA分子中，四种碱基可以无穷无尽的排列方式出现。世界上没有两种生物的DNA含有相同的碱基排列次序，所以世界上没有两个人彼此完全相同的遗传体质。第十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月年龄因素灵枢营卫生会：老壮不同气壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩。第十九

6、张，PPT共七十页，创作于2022年6月素问上古天真论记载男女生长壮老规律：生长发育期（女子714岁，男子816岁）：肾气渐盛实壮盛期（女子2128岁，男子2432岁）：肾气充盛稳定衰老期（女子3549岁，男子4046岁）：肾气渐衰第二十张，PPT共七十页，创作于2022年6月小儿体质特点颅顖经：小儿为“纯阳之体”，八岁以前“热多冷少”，“无须益火”。温病条辨：小儿稚阳未充，稚阴未长。幼科发挥：小儿“肝常有余，脾常不足”。小儿药证直诀：小儿五脏六腑成而未全，全而未壮，脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。第二十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月老年体质特点叶天士：“中年后，精血内虚”，“男子向

7、老，下元先亏”。 “老人下虚，不主固纳”颜德馨：“老人多瘀”第二十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月性别因素男女生长壮老过程的时间差（素问上古天真论）女子有余于气，不足于血（灵枢五音五味）女子以血为主，男子以精为主（妇科玉尺）女子以肝为先天，男子以肾为先天男女染色体方面的差别，决定其体质的差异。第二十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月环境因素素问异法方宜论：东方之域，鱼咸之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡。西方之域，其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内。 第二十四张，PPT共七十页，

8、创作于2022年6月医学源流论：人禀天地之气以生，故其气随地不同。西北之人气深而厚，凡受风寒，难于透出，宜用疏通重剂；东南之人气浮而薄，凡遇风寒，易于疏泄，宜用疏通轻剂；至交广之地，则汗出无度，亡阳尤易，附桂为常用之品。若中州之卑湿，山峡之高燥，皆当随地制宜。第二十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月生态学认为，生物体中所存在的全部化学物质都来自土壤、空气和水。由于不同地区之地壳中所含的化学成分不同，因此水质与植物成分也随之不同，动物与人的体质因而不同。第二十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月人类地理学：研究地理环境及资源，种族所具有的体质特征及其性格。第二十七张，PPT共七十页

9、，创作于2022年6月地理体质学：探索地理环境对当地人的体质类型、饮食习惯、多发病种类及其治疗规律。第二十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月饮食因素精神因素第二十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月三、体质的分类第三十张，PPT共七十页，创作于2022年6月五行分类法灵枢阴阳二十五人以五行及其所属的五音、五色、五方、五季等方法，根据人群中个体的肤色、形态特征、功能特征、行为表现、心理性格及对环境适应能力的特点，归纳总结出木、火、土、金、水五种体质类型，每类中有个分五种亚型，合成二十五种体质类型。第三十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月阴阳分类法灵枢通天以阴阳之多少，从生理

10、功能、心理性格特征及行为表现诸方面分为阴阳五态人：太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人。第三十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月形态与机能特征分类法灵枢 逆顺肥瘦、灵枢卫气失常将体质分为肥人、瘦人、常人和壮士四种类型，并在肥壮型又细分为膏型、脂型、肉型三种。第三十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月心理特征分类法灵枢寿夭刚柔以性格刚柔划分人体类型。第三十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月希氏气质分类法希波克拉底认为，人有四种体液血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁，这四种体液在每个个体中占有的比例不同，便形成了不同的气质类型：胆汁质（黄胆汁占优势）、多血质（血液占优

11、势）、粘液质（粘液占优势）、抑郁质（黑胆汁占优势）。第三十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月匡氏病理体质分型法正常质：体壮力强、面色润泽、食欲佳、脉舌正常、耐寒暑。晦涩质：肤色晦滞、眼眶及口唇色暗黑、肌肤甲错、丝缕癍痕、舌质青紫、脉沉涩缓。腻滞质：体形肥胖，中脘痞满、口粘腻、身重如裹、大便不实、胸满昏眩、苔腻脉滑。第三十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月燥红质：形弱消瘦、口燥咽干、便秘尿黄、少眠心烦、五心烦热、舌红少苔，脉细弦数。迟冷质：形体肥胖、面色不华、形寒肢冷、自汗便溏、舌胖齿痕、脉沉无力。倦晄质：面色晄白、气短懒言、晕眩乏力，自汗经少，舌淡脉弱。第三十七张，PPT共七十

12、页，创作于2022年6月四、体质学说的临床运用第三十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质与发病灵枢五变：夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各异邪。肉不坚，腠理疏，则善病风；五脏皆柔弱者，善病消瘅；粗理而肉不坚者，善病痺。第三十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月灵枢百病始生：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。第四十张，PPT共七十页，创作于2022年6月金匮要略：若五脏元真通畅，人即安和，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。第四十一张，PPT共七

13、十页，创作于2022年6月医理辑要：易风为病者，表气素虚；易寒为病者，阳气素弱；易热为病者，阴气素衰；易伤食者，脾胃必亏；易劳伤者，中气必损。第四十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质与发病的关系外界致病因子能否侵入人体、个体是否发病，很大程度上决定于个体体质。由于个体体质的特异性，导致个体对某些致病因子有着易感性，或对某些疾病有着易罹性、倾向性。第四十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质与病机体质不仅是疾病发生的内因，而且往往是决定整个疾病发展过程与类型的重要因素。第四十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月素问风论：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风

14、，或为偏枯，或为风也，其病各异。其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泄出。第四十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月医宗金鉴注：人感邪气虽一，因其形脏不同，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化，故多偏不齐也。第四十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月伤寒论：病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。丹波元坚注：邪既乘入也，随其人阳气之盛衰化而为病，于是有寒热之分焉。阳盛之人，邪从阳化，以为表热，此为发于阳之义也；阳衰之人，邪从阴化，以为表寒，此为发于阴之义也。第四十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月石寿棠：六气伤人，因人而化，阴虚体质最

15、易化燥，燥因为燥，即湿亦化为燥；阳虚体质最易化湿，湿因为湿，即燥亦必夹湿。第四十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质的病理倾向性表现机体对某些疾病（证）的易发生性疾病（证）的易转化性第四十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质与辨证体质与证证，是机体在致病因素作用下，整体体质反应特征与脏腑经络气血功能紊乱的综合表现。第五十张，PPT共七十页，创作于2022年6月证的“质化”（从体质而化）过程致病因素致病过程同气相求人(体质)形成与体质类型相应的证病变过程质化第五十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月章虚谷：六气之邪，有阴阳不同，其伤人也，又随人身阴阳强弱变化而为病。第五

16、十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月同病异证与异病同证异病同证病因不同，体质相同，证候相同异病同治同病异证 病因相同，体质不同，证候不同同病异治第五十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月素问疏五过论：诊不知阴阳逆从之理，不适贫富贵贱之居，坐之厚薄，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知此类，足以自乱，不足以自明。第五十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月丹波元坚：凡人禀气各有盛衰，宿病各有寒热，因伤寒而蒸起宿疾，更不在感异气而变者，假令素有寒者，多变阳虚阴盛之疾，或变阴毒也；或素有热者，多变阳盛阴虚之疾，或变阳毒也。第五十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质与

17、治疗治病求本，本于体质体质影响了证的形成体质制约了证的传变与转归第五十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月张景岳：当辨因人因证之别。盖人者，本也；证者，标也。证随人见，成败所由。故因人为先，因证次之。凡欲治病者，必以形体为主；欲治形体者，必以精血为先，此实医家之大门路也。第五十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月因人制宜，因体质制宜医学源流论：天下有同此一病，而治此则效，治彼则不效，且不唯无效，而反有大害者，何也？则以病同而人异也。夫七情六淫之感不殊，而受感之人各殊，或身体有强弱，质性有阴阳，生长有南北，性情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年龄有老少，奉养有膏粱藜藿之殊，心境有忧劳

18、和乐之别，更加天时有寒温之不同，受病有深浅之各异，一概施治，则病情虽中，而于人之体质迥乎相反，则利益亦相反矣。第五十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月华岫云辨治湿病：治法总宜辨体质阴阳，斯可以知寒热虚实之治。若其人色苍赤而瘦，肌肉坚结者，其体属阳，此外感湿邪，必易于化热；若内生湿热，多因膏粱酒醴，必患湿火之症。若其人色白而肥，肌肉柔软者，其体属阴，若外感湿邪不易化热；若内生之湿，多因茶汤生冷太过，必患寒湿之症。第五十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月扶正祛邪，扶正即扶助体质治病之药不外三大类治症药改善症状治病药针对病因扶正药纠正体质偏差中医疗效总和第六十张，PPT共七十页，创作于2022年6月扶正法作用扶正可以达邪截断病邪深入（先安未受邪之地）挽救生命：“存得一息真阳，便有一分生机”，“存得一分津液，便有一分生机”，“有形之邪不能速去，无形之元气所当急固”第六十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月急则治其症，缓则治其质素问标本病传论：知标本者，万举万当，不知标本，是为妄行。从疾病与体质分标本，病症是标，体质是本，急则治其症，缓则治其质。第六十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月体质是同病异质与异病同治的物质基础（