压疮预防护理知识讲座ppt

1、压疮(Chuang)的预防及护理第一页，共五十二页。压疮(Chuang)的预防及护理第二页，共五十二页。 是什么疾病造成患者这么大的(De)组织损伤呢？第三页，共五十二页。1、解释压(Ya)疮的概念2、能准确阐述压疮发生的原因3、能准确说出压疮的易发部位4、能正确地识别压疮的分期5、阐述压疮的护理6、能正确进行皮肤按摩 教学目(Mu)标第四页，共五十二页。压疮(Chuang)概念 一、压疮： 是由于身体局部组织长期受压，血液循环(Huan)障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损、和坏死。 第五页，共五十二页。压疮是如何发(Fa)生的呢？第六页，共五十二页。二、压疮发生的主要(Yao

2、)原因1、局部组织持续受压：（1）卧床病人长时间(Jian)不改变体位，局部组织受压过久（2）使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜第七页，共五十二页。二压疮发生的主要原(Yuan)因2、潮湿对皮肤的刺激：皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力(Li)下降，皮肤组织破损。第八页，共五十二页。二、压疮发生的主要原(Yuan)因3、全身营养不良全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗力减弱；营养摄入不足，蛋白质合成减少，皮下脂肪减少，肌肉萎(Wei)缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护血液循环障碍第九页，共五十二页。压疮的力学因素:知识拓(Tuo)展（一）压力因素1、垂直压力:引起压疮的最

3、主要原因2、摩擦力3、剪切力第十页，共五十二页。摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上发(Fa) 生的阻碍相对运动的力。剪切力：由于两层物质相邻表面间的滑行，产 生进(Jin)行性的相对移位时所产生的力。是由摩擦力和压力相加而成的.第十一页，共五十二页。第十二页，共五十二页。三(San)、压疮的易发部位压疮好发于身体受压、缺乏脂(Zhi)肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。卧位不同，受压点及好发部位也不同第十三页，共五十二页。三、压疮(Chuang)的易发部位仰卧位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎(Zhui)体隆突处、骶尾部、足跟。第十四页，共五十二页。三、压疮的(De)易发部位侧卧位

4、： 耳部、肩(Jian)峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 第十五页，共五十二页。三、压(Ya)疮的易发部位俯卧(Wo)位： 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。第十六页，共五十二页。三、压疮的(De)易发部位坐位： 坐骨(Gu)结节第十七页，共五十二页。四(Si)、压疮的预防.压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤一好”即勤翻身、勤观察(Cha)、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。同时要严格细致交接皮肤的受压情况第十八页，共五十二页。四、压疮(Chuang)的预防及护理1、避(Bi)免局部组织长期受压2、避免潮 湿 刺 激3、避免摩擦力和剪切力4、促进局

5、 部 血 液 循 环5、增进营 养 的 摄 入第十九页，共五十二页。四、压疮的(De)预防1.避免局部组织长期受压（1）定时翻身,解除局部组织持续受压:间歇性解除压力是有效预防压疮的主要措施一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立翻身记录卡。翻身时避免拖拉推。（2）保护(Hu)骨隆突处，支持身体空隙处:：将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软枕、海绵垫。需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。第二十页，共五十二页。 翻身(Shen)记录卡姓名：李菲 床号：12日期/时间卧位皮肤情况执行者06年6月14日6am左侧卧位皮肤完整，无破损王黎8am平卧位皮肤完整，无破损尤萍第二十一页，共五十二页。保(B

6、ao)护骨隆突处和支持身体空隙第二十二页，共五十二页。四、压(Ya)疮的预防1.避免局部组织长期受压（3）正确使用石膏绷带及夹板固定:使用用时衬垫应平整、松软适度,严密观察固定局部皮肤的情况,认真(Zhen)听取病人反映。第二十三页，共五十二页。第二十四页，共五十二页。四、压疮的(De)预防2.避免潮(Chao) 湿 刺 激（1）大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净（2）床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换（3）不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布第二十五页，共五十二页。四、压疮的预(Yu)防3.避免摩擦力和剪切力 （1）协助病人(Ren)翻身,避免拖、拉、推（2）半

7、卧位时,应防止身体下滑（3）使用便器时,不可硬塞、硬拉第二十六页，共五十二页。四、压疮(Chuang)的预防4.促进局部(Bu)血液循环（1）手法按摩:全背按摩和局部按摩（2）电动按摩器按摩（3）红外线灯照射第二十七页，共五十二页。全背(Bei)按摩双手掌蘸少许50%乙醇，从骶尾部开始(Shi),沿脊柱两侧向上按摩,至肩部时手法稍轻,以环形动作向下按摩至腰部,骶尾部,如此反复按摩数次,再用拇指指腹由骶尾部开始,沿脊柱按摩,至第七颈椎处。第二十八页，共五十二页。 局部按摩： 蘸少许50%乙醇，以手掌大小(Xiao)鱼际部分紧贴皮肤，压力均匀的按向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次35分钟。对

8、于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩。第二十九页，共五十二页。四、压疮(Chuang)的预防5.增进营养摄入（1）应给予高蛋白、高维生素、富(Fu)含锌元素的饮食第三十页，共五十二页。五、压疮(Chuang)的临床分期：1、瘀血红润期2、炎性浸润期3、溃 疡 期：浅度(Du)溃疡期 坏死溃疡期第三十一页，共五十二页。期：瘀血(Xue)红润期 临床(Chuang)表现 临床表现： 红、肿、热、触痛、麻木 第三十二页，共五十二页。期(Qi)：炎性浸润期(Qi) 临床表(Biao)现 临床表现：皮肤转紫红色，红肿扩大、变硬；水疱形成、破溃、露出潮湿、红润、清洁的创面第三十三页，共五十二页。

9、期：浅度(Du)溃疡期 临床表(Biao)现 临床表现：水泡扩大、破溃，创面有黄色渗出液、有脓液覆盖、感染，溃疡形成第三十四页，共五十二页。期： 坏死溃(Kui)疡期 临床表现 感染达肌肉、骨膜、组织溃烂，创面大(Da)，脓液多，坏死组织呈黑色，有臭味，甚至败血症第三十五页，共五十二页。五(Wu)、压疮的治疗与护理压疮发生后，应在积极治疗原发病的同时，实施全身治疗，增加(Jia)营养摄入，提高机体抵抗力，并加强局部治疗和护理。期：瘀血红润期护理原则:去除致病原因,加强护理,防止压疮继续发展.致病去除致病加强护理,防止压疮继续发展第三十六页，共五十二页。 五、压疮的治疗与(Yu)护理期：瘀血红润

10、期护理措施:增加翻身的次数,避免局部(Bu)组织受压过久;避免潮湿,摩擦的刺激;改善全身营养状况等。致病去除致病加强护理,防止压疮继续发展第三十七页，共五十二页。五、压(Ya)疮的治疗与护理期：炎性浸润期护理原则:.应(Ying)保护皮肤，避免感染.致病第三十八页，共五十二页。五、压疮的(De)治疗与护理期：炎性浸润期护理措施:未破的小水泡要(Yao)减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡用注射器抽出水泡内的液体，再涂上消毒液，最后用无菌敷料包扎。可用紫外线、红外线烤灯配合致病第三十九页，共五十二页。 五、压(Ya)疮的治疗与护理 期：浅度溃疡期：此期护理原则是解除压迫，清洁疮面，促进愈

11、合。护理措施：应尽量(Liang)保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm处照射疮面，每日12次，每次1015分钟。致病第四十页，共五十二页。五、压疮的治疗(Liao)与护理期：浅度溃(Kui)疡期：照射后以外科换药法处理疮面。还可采用新鲜的鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。 第四十一页，共五十二页。五、压疮的治疗与护(Hu)理期：坏死溃疡期此期护理原则：是去除坏死组织，促进肉芽组 织生长，保持引流通畅，促进愈合。护理措施：采用清热 解毒、活血化淤、去腐生肌收敛的中草药治疗(Liao)是目前最有效的方法之一。致病第四十二页，共五十二页。五(Wu)、压疮的治疗与护理期：坏死溃疡期如

12、疮面有感染时，轻者(Zhe)可用生理盐水0.02%呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及缚料包扎，1-2天更换一次。. 第四十三页，共五十二页。五(Wu)、压疮的治疗与护理期：坏死溃疡期还可采用灭滴灵湿敷(Fu)或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌生长。第四十四页，共五十二页。形成(Cheng)性练习第四十五页，共五十二页。1. 发(Fa)生褥疮的最主要原因是: a. 局部组织受压过久 b. 病原微生物侵入皮肤组织 c. 机体营养不良 d. 皮肤过敏反应 e. 皮肤受潮湿、摩(Mo)擦刺激

13、第四十六页，共五十二页。2. 在身体空隙处垫以软枕的(De)作用是 a. 架(Jia)空受压部位 b. 降低受压局部皮肤所承受的压力 c. 减少皮肤受摩擦刺激 d. 固定体位 e. 按压创面，作离心方向按摩第四十七页，共五十二页。3.炎性浸润期褥疮出现小水疱，正确的(De)处理是a. 剪去表皮 b. 涂厚层滑石粉并包扎c. 抽出水疱内液体 d. 揭去表皮贴新鲜鸡蛋(Dan)内膜 e. 按压创面，作离心方向按摩第四十八页，共五十二页。4. 患者林某，男，68岁，半月前因脑血管疾病导致左侧瘫痪。神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色(Se)，皮下可触及硬结，有水泡且水泡表皮剥脱，创面红润，无脓液。判断褥疮的分期为a. 瘀血红润期b. 炎性浸润期c. 浅度(Du)溃疡期d. 坏死溃疡期e. 修复期第四十九页，共五十二页。4. 患者林某，男，68岁，半月前因脑血管疾病导致左侧瘫痪。神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤(Fu)呈紫红色，皮下可触及硬结，有水泡且水泡表皮剥脱，创面红润，无脓液。判断褥疮的分期为a. 瘀血红润期b. 炎性浸(Jin)润期c. 浅度溃疡期d. 坏死溃疡期e. 修复期第五十页，共五十二页。5. 预防褥疮最主(Zhu)要是5. 预防褥疮最主要是a. 经常更换卧位 b. 床铺应平整无皱折 c. 保持皮肤清洁干燥(Zao)