带状疱疹患者的护理培训课程ppt

1、带状疱疹的护(Hu)理第一页，共三十八页。概(Gai) 念 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常(Chang)伴有或遗留明显的神经痛。第二页，共三十八页。水疱第三页，共三十八页。发病(Bing)机制 水痘-带状疱疹病毒 血液 水痘 / 呈隐性感染 病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内； 机体受到某种刺激或抵抗力下降 潜伏病毒被激活沿感觉神经轴索下行(Xing) 神经支配区域 水疱 / 神经痛 呼吸道第四页，共三十八页。临床(Chuang)表现典型表现前驱症状：发疹前部分病人可有轻(Qing)度乏力、低热、纳差等症状，皮肤自觉灼热感或神

2、经痛。皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线。好发部位：三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶 神经的支配区域内。第五页，共三十八页。肋间神经颈神经第六页，共三十八页。临床(Chuang)表现特殊表现 1眼带状疱疹 2耳带状疱疹 3带状疱疹后遗(Yi)神经痛第七页，共三十八页。护理(Li)诊断疼痛皮肤完整性受损焦虑知识缺乏潜(Qian)在并发症：带状疱疹后遗神经痛第八页，共三十八页。治(Zhi)疗治疗原则：抗病毒(Du)、止痛、消炎、防止并发症全身治疗局部治疗物理治疗第九页，共三十八页。治(Zhi)疗全身治疗： 应用抗病毒、止

3、痛、营养神经等药物，重者（疼痛剧烈、皮(Pi)疹在头面部、老年患者）可应用糖皮(Pi)质激素类药物和增强免疫力的药物。第十页，共三十八页。治(Zhi)疗 局部治疗：干燥、消炎(Yan) 1水疱未破外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 2破溃后3硼酸溶液湿敷，或0.1%黄连素溶液湿敷 3合并眼部损害外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液 第十一页，共三十八页。治(Zhi)疗物理治疗： 可选用(Yong)红外线治疗仪（频谱）照射，以缓解其疼痛，促进皮损干涸和结痂。第十二页，共三十八页。湿(Shi)敷 将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套，折纱布6-8层浸没于湿敷液中，取出，双手稍用力将其拧至不滴水为宜，展开紧

4、贴皮损部位放置，面积略超过皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱布一次，总湿敷时间1-2小时。 注意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不超过全身面积的1/3，胸部一般(Ban)不做湿敷，面部、会阴的湿敷液与用具要分开使用。第十三页，共三十八页。第十四页，共三十八页。第十五页，共三十八页。第十六页，共三十八页。第十七页，共三十八页。第十八页，共三十八页。第十九页，共三十八页。第二十页，共三十八页。第二十一页，共三十八页。红外线治(Zhi)疗仪的使用 接通(Tong)电源，选择工作状态：调至弱档，每个部位照射30分钟，将仪器头部直接面对患处，照射距离10-20厘米，以患处感觉温和舒适为宜；涉及眼部

5、照射时嘱患者闭眼或遮挡眼部，照射完毕，关闭电源开关，拔下电源插头。 注意事项：告知患者照射期间不得私自调节仪器，防止灼伤、烫伤、电击、砸伤等不良事件发生。 第二十二页，共三十八页。第二十三页，共三十八页。带状疱疹后遗(Yi)神经痛定义：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神(Shen)经痛，称为带状疱疹相关性疼痛。皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在者，称为带状疱疹后遗神经痛。第二十四页，共三十八页。疼痛(Tong)护理1、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加(Jia)疼痛。2、评估疼痛的程度。3、分散注意力，心理支持及家人陪伴。4、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。5、

6、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。第二十五页，共三十八页。皮肤(Fu)护理多休息，适当运动。.水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，可用无菌注射器抽取液体(Ti)，切勿弄破水疱，避免感染。外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，达到止痒、收敛、消炎目的。水疱破溃有渗液者，通过湿敷减少创面渗出，预防细菌感染。第二十六页，共三十八页。心(Xin)理护理中医认为此病因情志不遂，肝郁气滞、郁而化火，经感毒邪而发病。因此本病的(De)发展与患者的(De)情志密切相关。患者常因疼痛难忍与对疾病知识的(De)缺乏，而性情急躁，护理人员应该及时进行情绪梳理。 1、我们要充分理解患者，多与患者沟通，做好疏导工作，使

7、其心情调和。2、给患者讲解的相关知识,使其树立信心，配合治疗。3、鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。4、鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。 第二十七页，共三十八页。出院指(Zhi)导注意休息适当体育锻炼，增强(Qiang)免疫力遵医嘱按时用药发现病情变化，及时就诊及复查第二十八页，共三十八页。健(Jian)康教育疾病(Bing)相关知识饮食指导安全防护：生活指导 用药指导 运动指导第二十九页，共三十八页。病毒感染常见诱(You)因系统药物治疗：阿昔洛韦愈后较持久免疫力疾病相(Xiang)关知识创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等第三十页，共三十八页。饮食(

8、Shi)指导1. 指导患者健康、合(He)理饮食。宜清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。如： 瘦肉、鸡蛋、黑木耳、大豆、玉米等。 第三十一页，共三十八页。饮食指(Zhi)导2.多吃蔬菜水(Shui)果，保持大便通畅。如：火龙果、香蕉、梨、苹果、橘子 3.肝经郁热型：宜进食清热解毒之品,如：菠萝、苦瓜、西瓜、绿豆。忌食辛辣刺激，油炸、烧烤、高脂肪饮食，忌海鲜发物,如：猪肉、牛肉、羊肉、鱼腥虾蟹、葱、蒜、胡椒、辣椒等。第三十二页，共三十八页。生活(Huo)起居1、保持病室内空气清新，温、湿度适宜，每日定时(Shi)开窗通风，保持环境安静、舒适。2、治疗期间嘱患者多休息，保持

9、充足的睡眠，每天6-8小时,睡前可烫热水脚、喝热牛奶、听轻音乐等。 第三十三页，共三十八页。生活起(Qi)居3、勤换衣裤，注意个人卫生，避免接触(Chu)易感人群。(小孩、老人、大手 术后及免疫疾病缺陷的人群）。4、每日清洗皮肤，保持清洁，干燥. 取健侧卧位，勤剪指甲，宽松衣物避免搔抓及摩擦，以防止水疱破溃及继发感染。 第三十四页，共三十八页。用(Yong)药指导1、中医治则予以清肝泻火，解毒止痛，汤剂方选龙胆泻肝汤，每天一剂，取汁450毫升，分三次口服。静脉滴注：丹参以活血化瘀，喜炎平以清热解毒。口服：三七通舒胶囊以活血化瘀，百癣夏塔热片以消除异常粘液质。外敷青黛散以清热消肿止痛收敛(Lian)水泡。2、西医治疗以抗病毒、抗炎、营养神经、止痛为主。静脉滴注：更昔洛韦抗病毒，甲钴胺营养神经；肌注：甲硫维生素B1，维生素B12营养神经；口服：强的松以抗神经炎症、预防后遗神经痛，西咪替丁护胃。第三十五页，共三十八页。用药(Yao)指导3 、严格按照医嘱的剂量、时间、方法服药，并观察用药疗效和不(Bu)良反应。 4、了解常用药物的不良反应，在服药期间若出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、失眠等，应及时报告医生。第三十六页，共三十八